bulletin d`inscription

bulletin d’inscription
CFPJ - 35, rue du Louvre - 75002 Paris
Tél. : 01 73 00 11 81 - Fax : 01 44 82 20 03 - Email : [email protected]
La formation
Le financement
Intitulé de la formation : _________________________________________
Adresse de facturation : _________________________________________
Code :_________________________________________________________
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Prix : ��������������������������������������������������������
Lorsque le règlement est assuré par un organisme (ASFO, FAF,
Date souhaitée : ����������������������������������������������
Chambre de commerce...), indiquez ses coordonnées ci-dessous.
Avez-vous déjà suivi une formation au CFPJ ?
Nom de l’organisme : ___________________________________________
Si oui, laquelle ?
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Tél. : __________________________________________________________
Le participant
Adresse de l’organisme : ________________________________________
Mme
Mlle
______________________________________________________________
M.
N° Siret de l’organisme :
Nom* :________________________________________________________
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Nom et qualité du signataire : ____________________________________
Prénom : �����������������������������������������������������
Pour les employeurs de l’État, des collectivités locales et
Adresse personnelle : ___________________________________________
des établissements publics à caractère administratif, joindre
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obligatoirement le bon de commande.
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Le règlement
Tél. bureau* :___________________________________________________
Tél. mobile :���������������������������������������������������
Email* :�������������������������������������������������������
par chèque à l’ordre de SAS CFPJ
par virement bancaire : BNP Paribas - Agence Elysée Haussmann,
Fonction - Profession* : ����������������������������������������
37-39 rue d’Anjou 75008 Paris
Carte de Presse :����������������������������������������������
Compte n° 30004 00819 00011882703 61, libellé au nom de SAS CFPJ.
Numéro de Sécurité Sociale : ����������������������������������
CFPJ se réserve le droit d’annuler ou de reporter, sans frais, une session
(Inscription individuelle) : ���������������������������������������
qui, une semaine avant son ouverture, ne réunirait pas le nombre
* Indispensable pour traiter l’inscription du participant
minimal d’inscrits nécessaire au bon déroulement de la formation.
Nom du responsable hiérarchique�������������������������������
Prénom du responsable hiérarchique�����������������������������
Date
Email du responsable hiérarchique�������������������������������
Signature et cachet de l’entreprise (obligatoires)
L’entreprise
Nom de l’entreprise : ___________________________________________
Nom et prénom du responsable de formation : _____________________
Email du responsable de formation : ______________________________
Tél. : ���������������������������������������������������������
La convocation doit être envoyée :
au participant
au responsable de formation
aux deux
La non-réception éventuelle de celle-ci n’a pas valeur d’annulation
de l’inscription.
Adresse de l’entreprise : ________________________________________
Code Postal :
Ville :__________________________
N° Siret :
N° de TVA :
WEB
Bon de commande :
CFPJ | SAS au capital de 1 000 000 € | 35 rue du Louvre, 75002 Paris | Tél. : 01 44 82 20 00 | Fax : 01 44 82 20 01
www.cfpj.com | Email : [email protected] | RCS : Paris B 449 557 339 | Siret 449 557 339 000 16 | NAF 8559A | N°TVA Intracom FR 34 449 557 339