INVENTAIRE PERMANENT

INVENTAIRE PERMANENT
DES ENTREES ET SORTIES
D’ANIMAUX D’ESPECES NON DOMESTIQUES
DETENUS EN CAPTIVITE
(Cerfa N° 07-0362)
IDENTIFICATION DE L’ETABLISSEMENT
NOM ET ADRESSE DU RESPONSABLE
TELEPHONE :
OUVERT LE :
CLOS LE :
DATE DE L’ARRETE PREFECTORAL D’AUTORISATION D’OUVERTURE :
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE
1
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
2
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
3
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
4
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
5
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
6
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
7
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
8
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
9
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
10
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
11
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
12
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
13
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
14
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
15
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
16
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
17
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
18
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
19
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
20
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
21
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
22
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
23
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
24
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
25
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
26
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
27
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
28
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
29
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
30
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
31
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
32
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
33
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
34
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
35
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
36
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
37
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
38
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
39
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
40
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
41
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
42
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
43
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
44
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
45
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
46
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS
VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :
47
ENTREES
IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE
SEXE
DATE DE
NAISSANCE
ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE
N°
D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT
MOUVEMENT
NOMBRE
NATURE DE
L’ENTREE
PROVENANCE
JUSTIFICATIFS
48
SORTIES
DATE
NOMBRE
NATURE DE
LA SORTIE
DESTINATION
JUSTIFICATIFS
CAUSE DE LA
MORT
OBSERVATIONS