Stage SCOPE à Uppsala, Suède en aout 2011
Transcription
Stage SCOPE à Uppsala, Suède en aout 2011
Stage SCOPE à Uppsala, Suède en aout 2011 Introduction : Mon inscription a un stage SCOPE s’est faite un peu par hasard, il restait une place pour la Suède suite à une annulation, mon été n’était encore pas prévu et j’avais entendu de très bons échos sur les stages en Suède. Je me suis donc dit, go, tente l’expérience, ça ne pourra t’apporter que du bon ! La préparation du stage a été plutôt simple. En effet, je partais dans un pays Européen, proche de la France, et je ne comptais pas vraiment apprendre le suédois avant le début de mon stage… La mise en condition a donc plutôt constitué en la révision de mon ECN+ de Gynéco, sachant que j’étais acceptée dans ce service, au CHU d’Uppsala. Mon niveau d’anglais étant correct, je ne me faisais pas de soucis quant à la communication avec le personnel de l’hôpital : les Suédois parlent TOUS un anglais irréprochable ! Une fois mes billets achetés, c’était parti pour le voyage ! Le stage : J’ai été acceptée dans le servie de Gynécololgie – Obstétrique de l’Hôpital universitaire d’Uppsala, ville très étudiante située dans la région de Stockholm. Le service est très grand, réparti sur 6 étages dans le bâtiment de gynécologie et pédiatrie. Je suis la seule étudiante étrangère dans tout le service, et la seule étudiante de manière générale en fait… C’est la période des vacances en Suède, et les étudiants en médecine n’ont pas stage l’été. Je suis donc très bien encadrée et chouchoutée par toute l’équipe médicale pendant tout le mois Le premier jour, je suis accueillie par une Gynécologue qui me présente le programme qu’elle m’a concocté : Je passe en moyenne deux à trois journées dans toutes les unités du service ! Ce qui me convient parfaitement. En effet, je suis seulement de DCEM1 et n’ai pas encore les notions nécessaires dans ce module pour pouvoir profiter a fond d’un stage clinique. Les modalités de ce stage me permettront donc d’avoir un aperçu global de la manière dont fonctionne la prise en charge des patientes en gynécologie et obstétrique en Suède, et du fonctionnement de l’hôpital de manière générale. Parfait pour moi, et cela correspond à merveille à mes attentes ! Mes journées commencent a 8h et se terminent entre 14h et 16h30, cela dépend des jours. On mangeait tous ensemble (avec les autres étrangers en stage à l’hopital) le midi a la cafétéria de l’hôpital. Voici donc un résumé des différentes unités dans lesquelles je suis passée : Consultations d’obstétrique : J’assiste aux consultations de femmes enceintes dont la grossesse n’est pas pathologique. Mon rôle se limite à écouter (et essayer de comprendre) la conversation en suédois. Avant et après chaque consultation, le docteur me débrieffe la consultation et la patiente, et s’arrange pour savoir si j’ai tout compris. Mais je tourne rapidement en rond, car les consultations se suivent et se ressemblent toutes… Consultations de grossesses pathologiques : Idem qu’auparavant, je ne fais aucun geste et assiste simplement aux consultations. Mais c’est beaucoup plus formateur, les médecins me prennent bien plus en charge et prennent 15-20 min à chaque fois pour m’expliquer les problématiques de chaque patiente. Vu que mes notions sur les grossesses pathologiques sont plus ou moins égales à zéro, je peux poser beaucoup de questions et donc faire de gros progrès en la matière. Consultations d’onco-gynécologie : Mes premiers gestes ! Le médecin m’autorise à examiner les patientes qui viennent pour la plupart en consultation de contrôle après une hysterectomie sur un cancer du col de l’utérus. Très intéressant et formateur car encore une fois mes connaissances de bases sont quasi-nulles. (Juste une remarque concernant l’organisation des consultations dans cet hôpital : Très peu de rendez-vous sont prévus dans la journée, chaque consultation dure 30 min en moyenne et aucun médecin n’est en retard dans son planning ! Ils ont même le temps de prendre une pause-café de 20min toutes les deux heures ;) C’est assez surprenant comparé aux hôpitaux français ^^) Salle de naissance : Les sages-femmes sont parfaites avec moi ! Elles me laissent examiner les patientes toute seule, leur parler (en anglais, mais comme là-bas tout le monde parle un parfait anglais, aucun soucis ) et leur faire un compte rendu après. Encore une fois très formateur, même si je n’ai pas pu participer aux accouchements, juste regarder. Dommage, et le rythme des accouchements n’était pas très soutenu, je n’ai assisté qu’a 3 accouchements en deux jours ! Bloc opératoire de gynécologie : Pas très passionnant, les médecins ne s’occupent que très peu de moi et je ne peux pas m’habiller en stérile. J’assiste à 3 hystérectomies dans la journée. Le médecin me dit que ce n’est pas la peine que je revienne le lendemain… Laboratoire d’échographies : J’y reste deux jours, et c’est passionnant ! Le médecin que j’assiste est une experte en la matière d’après ces collègues, et c’est vrai ! Elle m’explique tout, pour toutes les consultations, avant, pendant et après. Elle m’autorise même à tenir la sonde et à chercher les grossesses moi-même, pour m’entraîner. J’ai adoré cette partie, c’était vraiment passionnant ! Je suis incollable en échographies maintenant Planning familial : Mon unité favorite, j’y ai appris énormément. J’ai assisté aux consultations d’annonce de grossesse, notamment chez une jeune fille de 15ans qui venait avec son grand frère et sa mère. J’ai pu suivre la prise en charge de cette patiente, de l’annonce à la décision le lendemain. Le médecin répondait a toutes mes questions sur le système de prise en charge des avortements, adoptions, prévention etc en Suède. Voilà pour le stage en gynécologie – obstétrique. Le Programme Social : Nous étions une quinzaine d’étudiants étrangers réunis dans une résidence ou nous avions chacun notre chambre, la cuisine commune (inutilisable tellement elle était sale) et les toilettes et douches communes aussi (là aussi la propreté laissait a désirer, mais c’était acceptable). Nous avions internet par un câble, et un vélo à disposition pendant tout le mois de stage (le vélo dans cette ville est une institution pour tous les étudiants !) Les conditions de logement n’étaient pas idéales, et nous étions obligés de sortir en ville tous les soirs si nous voulions diner, car la cuisine était inutilisable. Vu que le coût de la vie en Suède est très important, c’était un peu le point négatif de ce séjour. De plus, la sécurité de la résidence laissait à désirer : trois de nos chambres (dont la mienne, youpi) se sont faites cambrioler avec une clé passe partout, et ils nous ont volé nos ordinateurs et appareils photos. Les LEOs se sont très bien occupées de nous. Elles nous ont donc prêté des vélos pour tous, nous ont fait visiter la ville d’Uppsala, nous ont fait découvrir les Nations (Ce sont les maisons étudiantes, un peu comme les Fraternités aux USA, à laquelle chaque étudiant adhère au début de l’année. Elles proposent différentes choses selon la Nation : Des soirées « club », des bars plus posés, un restaurant, un théatre, des logements étudiants, et sont donc partie intégrante de la vie étudiante d’Uppsala). Nous avions donc notre carte qui nous permettait d’entrer dans les Nations, et nous passions chaque soir dans une Nation différente, selon nos envies du moment. Nous avons pu visiter aussi Stockholm ; prendre un picnic très suédois avec des crevettes, du fromage sur des Wasa, et des myrtilles (cueillies par nos soins juste avant) en dessert ; faire une croisière sur la rivière qui traverse Uppsala, et aller se baigner au bord du lac. Sans oublier bien sur la traditionnelle National Food Party, où chacun a cuisiné un plat traditionnel de chez lui. Au final, le programme social était très fourni et plutôt bien organisé, même s’il y a eu quelques ratés par moments L’accueil : J’ai accueilli chez moi Christopher Pleyer, un Autrichien qui n’était autre que le président de l’IFMSA… On lui avait trouvé un stage parfait (très demandé par nos externes a Creteil) dans le service de maladies infectieuses, et cela lui a beaucoup plu ! Cependant, il avait un emploi du temps surchargé a cause de ses « fonctions » de président, donc je n’ai pas eu l’occasion de lui faire visiter Paris, il s’est largement débrouillé tout seul pour visiter. Il est cependant venu à notre Gala, et cela lui a beaucoup plu. Le reste du temps, il est resté à son bureau à travailler, ou à voir sa collègue Vice présidente de l’IFMSA qui habitait à Paris. Conclusion : Cet échange SCOPE reste une très belle expérience, que je ne vais pas tarder à renouveler dès que possible ! J’ai pu découvrir le fonctionnement du système de santé de la Suède, vu de l’intérieur, et c’était passionnant. La manière dont ce stage s’est déroulé était parfait pour moi qui n’était pas encore externe, et j’ai à présent une vision très globale de la prise en charge des patientes en gynécologie-obstétrique. Mon anglais s’est aussi beaucoup amélioré grâce à ce stage, surtout mon anglais médical, chose à ne pas sous-estimer dans notre pratique future. Au niveau de l’accueil, même si la prise en charge de mon InComing n’a pas été idéale, j’ai pu me rattraper a plusieurs reprises, notamment dans le cadre de la mise en place du programme social national avec la NEO InComing au mois de février à Paris. Je repars bientôt en échange, et vous détaillerai mes prochaines aventures dès que possible ! Les échanges, c’est bien. Julie Laurence