SANT É N ° 4 SANT É N ° 4
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Documentation Mars 2010 GESTION ADMINISTRATIVE DE L'INDISPONIBILITÉ PHYSIQUE DES AGENTS TERRITORIAUX Le régime de protection sociale des agents territoriaux diffère selon le statut de l'agent (titulaire, non-titulaire) mais également pour les titulaires selon leur régime d'affiliation (IRCANTEC ou CNRACL). 1 – RAPPELS RÉGLEMENTAIRES LES TEXTES DE RÉFÉRENCES La protection sociale des agents territoriaux est réglementée par : SANTÉ N° 4 Agents stagiaires et titulaires (CNRACL et IRCANTEC) – la loi N° 84-53 du 26/01/1984 dite LE PORS portant dispositions statutaires relatives a la fonction publique territoriale, – le décret N° 60-58 du 11 janvier 1960 relatif au régime de sécurité sociale des agents permanents des départements, des communes et de leurs établissements publics n'ayant pas le caractère industriel ou commercial, – le décret N° 87-602 du 30/07/1987 pris pour l'application de la loi n° 84-53 du 26/01/1984 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique territoriale et relatif à l'organisation des comités médicaux, aux conditions d'aptitude physique et au régime des congés de maladie des fonctionnaires territoriaux. Agents non-titulaires – le décret N° 88-145 du 15/02/1988 pris pour l'application de l'article 136 de la loi du 26/01/1984 modifiée portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique territoriale et relatif aux agents non titulaires de la fonction publique territoriale. DÉLAI DE TRANSMISSION D'UN ARRÊT DE TRAVAIL « Pour bénéficier d'un congé de maladie ainsi que de son renouvellement, le fonctionnaire doit obligatoirement et au plus tard dans un délai de quarante-huit heures adresser à l'autorité dont il relève un certificat d'un médecin ou d'un chirurgien-dentiste. L'autorité territoriale peut faire procéder à tout moment à la contre-visite du demandeur par un médecin agréé ; le fonctionnaire doit se soumettre, sous peine d'interruption du versement de sa rémunération, à cette contre-visite. » (Article 15 du décret N° 87-602) DESTINATION DES ARRÊTS DE TRAVAIL ( MALADIE ORDINAIRE ) Volet 1 Volet 2 Volet 3 À conserver par l'agent A conserver par l'agent Employeur Agent titulaire IRCANTEC Sécurité Sociale Sécurité Sociale Employeur Agent non-titulaire Sécurité Sociale Sécurité Sociale Employeur Agent titulaire CNRACL (1) (1) Les agents titulaires CNRACL ne relèvent pas du régime de sécurité sociale pour les prestations en espèces liées à la maladie, c'est l'employeur qui assure leur maintien de salaire. Par conséquent, la sécurité sociale n'est pas destinataire des avis d'arrêts de travail. LE PRINCIPE DE LA SUBROGATION Pour les agents relevant de la sécurité sociale (agents cotisant à l'IRCANTEC), le congé de maladie ordinaire donne lieu au versement d'indemnités journalières par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. L'employeur qui maintient le salaire de l'agent pendant son arrêt de travail a donc la possibilité de percevoir, en lieu et place de l'agent, les indemnités journalières (case à cocher et RIB à renseigner sur l'attestation de salaire remplie par l'employeur et destinée à la CPAM – cerfa N° 11135 * 02). Documentation Mars 2010 A l'inverse, si l'agent ne bénéficie pas du maintien de sa rémunération lors de sa période d'arrêt de travail, la subrogation ne doit pas être demandée, l'agent percevra ainsi directement les indemnités journalières. 2 – INDISPONIBILITÉ PHYSIQUE ET MAINTIEN DE SALAIRE Agents CNRACL (stagiaires / titulaires > 28 h) Agents IRCANTEC Stagiaires / Titulaires < 28 h Non-titulaires Ancienneté : < 4 mois : néant 3 mois à 100 % 9 mois à 50 %(2) Maladie ordinaire entre 4 mois et 2 ans : 1 mois à 100 %, 1 mois à 50 % 3 mois à 100 % 9 mois à 50 % entre 2 et 3 ans : 2 mois à 100%, 2 mois à 50 % > 3 ans : 3 mois à 100 %, 3 mois à 50 % Longue maladie 1 an à 100% 2 ans à 50 % (durée max. : 3 ans) Longue durée 3 ans à 100% 2 ans à 50 % (durée max. : 5 ans) 1 an à 100 % 2 ans à 50 % (durée max. : 3 ans) 1 an à 100 % 2 ans à 50 % (durée max. : 3 ans) 100 % 100 % Après 6 mois d'ancienneté : 100 % (pendant la durée du congé maternité) (pendant la durée du congé maternité) (pendant la durée du congé maternité) 11 jours consécutifs ou 18 en cas de naissance multiples 11 jours consécutifs ou 18 en cas de naissance multiples 11 jours consécutifs ou 18 en cas de naissance multiples (remboursés par la CNRACL) (remboursés par la CPAM) (remboursés par la CPAM) Grave maladie Maternité Paternité Ancienneté : 3 mois à 100 % Accident du travail (2) 100 % jusqu'à la reprise + intégralité des frais médicaux pris en charge par l'employeur (80 % ensuite, jusqu'à la reprise) (intégralité des frais médicaux pris en charge par la CPAM) < 1 an : 1 mois à 100% entre 1 et 3 ans : 2 mois à 100 % > 3 ans : 3 mois à 100 % (intégralité des frais médicaux pris en charge par la CPAM) 2/3 pour les agents CNRACL ayant au moins 3 enfants à charge (art. 4 du décret n° 60-58 du 11 janvier 1960) 3 – MAINTIEN DE SALAIRE DES CONTRATS DE DROIT PRIVÉ (C ONTRAT D 'A CCOMPAGNEMENT DANS L 'E MPLOI ) Point de départ de l'indemnisation Ancienneté En cas de maladie En cas d' AT / MP < 1 an Indemnisation par période de 12 mois (3) 90 % du salaire brut 2/3 du salaire brut Pas d'indemnisation Entre 1 an et 5 ans À partir du 8 ème jour er A partir du 1 jour 30 jours 30 jours Les indemnités de la Sécurité Sociale se déduisent de cette garantie de rémunération (3) hors accident de trajet Pour le calcul des indemnités dues au titre d'une période de paie, il est tenu compte des indemnités déjà perçues par l'intéressé durant les douze mois antérieurs, de telle sorte que si plusieurs absences pour maladie ou accident ont été indemnisées au cours de ces douze mois, la durée totale d'indemnisation ne dépasse pas celles mentionnées ci-dessus (principe de l'année glissante). (articles L 1226-1 et D 1226-1 à 8 du code du travail)