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Dossier Reprise d`entreprise
DEFINITION DE MON PROJET DE REPRISE D’ENTREPRISE Identité (merci de joindre votre curriculum vitae) : Nom : ......................................................... Prénom : ............................................................ Date de naissance : ..................................... Age : ............. Adresse : ............................................................................................................................... Code postal : ............................................... Ville :................................................................. Téléphone perso :......................................... Portable : ........................................................... Téléphone pro :............................................ Fax :.................................................................. Email :........................................................ Situation familiale : Marié Célibataire Divorcé Concubinage Pacs Régime matrimonial : .............................................................................................................. Situation professionnelle du conjoint : ....................................................................................... Conjoint mobile : Oui Non Enfants : .................................................... Age : ................................................................. Personnes à charge : .................................... Salarié Demandeur d’emploi depuis le _____________ Logement : Revenus annuels (nets) Salaires Indemnités Assedic Autres revenus permanents Entrepreneur ........................ € ........................ € ........................ € Propriétaire ? oui non Valeur : .............................. € Endettement : .............................. € Valeur nette : .............................. € Origines et motivations du projet : Depuis quand avez-vous ce projet de reprise ? ............................................................................................................................................. Quel délai vous êtes vous fixé pour cette reprise ? ............................................................................................................................................. Historique de votre démarche de reprise d’entreprise ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Quels objectifs poursuivez-vous avec ce projet ? ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Avez-vous déjà fait des recherches. Si oui, quels en ont été les résultats ? ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ATPME, Carte Professionnelle n°2135 délivrée par la Préfecture des Yvelines 90, avenue Maurice Berteaux – BP 278 – 78504 Sartrouville – Tél. : 01.39.57.64.82 – Fax : 01.39.57.93.09 SARL au capital de 100 000 euros – RCS Versailles 501 108 500 00015 www.atpme.fr Nom : …………………………………… Prénom : …………………………………… Cahier des charges du projet (vous pouvez télécharger sur www.atpme.fr un document explicatif ou étudier sur www.tvdesentrepreneurs.com des formations sur le sujet) : NB : Vous êtes en concurrence avec d’autres repreneurs personnes physiques et avec des entreprises qui réalisent de la croissance externe. Plus vous serez précis dans la définition de votre projet, plus vous aurez de chances que ATPME vous propose des entreprises à reprendre qui vous conviennent. Secteur d’activité : Automobile Artisanat hors BTP BTP CHR Commerce non alimentaire Commerce alimentaire Industrie Informatique et technologies Service aux personnes Service aux entreprises Transports Négoce B to B Définition précise de l’activité compte tenu de vos études et de votre expérience : ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Taille de l’entreprise : Chiffre d’affaires de ............................... € Effectif à de ............................... salariés à ............................... € ............................... salariés Valeur maximale .................................... € (4 fois vos apports) Mode de reprise : totale Envisagez-vous l’entrée d’associés ? Situation financière : immédiate oui en croissance majoritaire progressive non excellente saine en difficulté Zone géographique (remplissez la ligne vous concerne exclusivement) : France entière Région(s) :......................................................................................................................... Département(s) : ................................................................................................................ ………… km autour de........................................................................................................... ATPME, Carte Professionnelle n°2135 délivrée par la Préfecture des Yvelines 90, avenue Maurice Berteaux – BP 278 – 78504 Sartrouville – Tél. : 01.39.57.64.82 – Fax : 01.39.57.93.09 SARL au capital de 100 000 euros – RCS Versailles 501 108 500 00015 www.atpme.fr Nom : …………………………………… Capacité personnelle de financement Prénom : …………………………………… Montant Provenance Capitaux disponibles (liquides et facilement disponibles) € Capitaux réalisables à court terme € Capitaux réalisables à moyen terme € Capacité de garantie Oui / Non Montant Caution personnelle Caution de la famille Biens divers Je certifie que les renseignements fournis ci-dessous sont exacts et sincères, à la date de signature du présent document. J’atteste n’avoir fait l’objet d’aucune sanction affectant ma capacité à diriger une entreprise et ne faire à ce jour, l’objet d’aucune procédure de même nature. Conformément aux dispositions de la loi 78-17 « Informatiques. Fichiers et Libertés », je conserve la possibilité d’accéder à ces informations et de les rectifier si nécessaire. Fait à .............................. le .................................. Lu et approuvé (mention manuscrite) + signature PS : N’oubliez pas de joindre votre CV ATPME s’engage à conserver ces informations vous concernant de manière strictement confidentielle et à ne les utiliser que pour vous présenter des entreprises à reprendre. ATPME, Carte Professionnelle n°2135 délivrée par la Préfecture des Yvelines 90, avenue Maurice Berteaux – BP 278 – 78504 Sartrouville – Tél. : 01.39.57.64.82 – Fax : 01.39.57.93.09 SARL au capital de 100 000 euros – RCS Versailles 501 108 500 00015 www.atpme.fr
