Fiche d`inscription Judo et Kickboxing

bulletin d'inscription judo & kick boxing 2016 2017
(à compléter et signer par les parents des adhérents mineurs)
Je soussigné : Mr ou Mme : nom……....…...............…...……………prénom…..…..............………….…………………..
autorise mon enfant : Nom : ,……..................……..…….....……...........prénom...........………………………………………..
Adresse .………………………………………………......................……code……..…………Localité…..…………....…...…….
Né le …………….…………….à……….........………………………………..nationalité...…............…….………….…………….
Adresse E-mail lisible :……….…….............………………………………………………….tel…….….......………………..…….
A adhérer au CLUB SPORTIF ONDRAIS et à participer aux entraînements et manifestations sportives ou
culturelles qui se déroulent dans le cadre des activités de la société.
Le dossier sera remis complet avant de commencer toute activité
Toutefois le C S O s'engage à rembourser la totalité avant le quatrième cours (période d'essai).
LE CSO REFUSERA L'ENTREE DANS LES SALLES A TOUS LES DOSSIERS INCOMPLETS
Je certifie, en outre, avoir pris connaissance des conditions d'assurances affichées dans la salle et des
couvertures consenties à l'adhérent, les accepte sans réserve et déclare décharger les entraîneurs des cours
et les dirigeants de l'association, de toutes responsabilités en cas d'accident survenant hors du cadre des
activités du CLUB SPORTIF ONDRAIS.
J'autorise la prise de photos ou de vidéos lors des entrainements ou des manifestations sportives.
Je ne souhaite pas souscrire une assurance complémentaire
Activité choisi :
Judo enfants…………….……………………
Judo adultes et jujitsu …..........................
Kick boxing enfants.....................................
Kick boxing adultes.....................................
mettre une x
A ONDRES , le………………...………….........
Signature.
Pièces à fournir : (obligatoire pour chaque membre d'une même famille).
le bulletin d'inscription rempli et signé.
Votre adresse E-mail lisible.
un certificat médical pour le sport pratiqué,avec la mention ( apte à la compétition )
un ou 3 chèques libellé à l'ordre du Club Sportif Ondrais ou coupons sport.
autorisation parentale pour les mineurs en kick boxing.
accepter la licence fédérale.
notes médicales particulières à signaler aux entraineurs.
NOTA : vu le nombre de dossiers incomplets en fin de saison,nous refuserons l'inscription et l'accès dans les salles à
tous les membres n'ayant pas les dossiers complet.
Pour les compétiteurs de kick boxing la visite médicale devra ètre conforme aux règlements fédéraux.
INSCRIPTIONS : le troisième dossier d'une même famille ( toutes les sections du C S O confondues ) obtient une remise
de 10 € par dossier soit 30 € + 10 € pour tous les dossiers suivants.
Le règlement des cours doit se faire dans chaque section concernée ou au trésorier ( pour les remises )