Demande de carte d`abonnement
Transcription
Demande de carte d`abonnement
Demande de Carte d’ABONNEMENT Remplissez directement ce formulaire. Avec la carte ABONNEMENT, prenez les autocars départementaux autant de fois que vous le souhaitez pour 60€/mois. La carte est à faire une seule fois. Elle est gratuite. Nom : .................................................................... Prénom: ................................................................ Date de naissance : ......................................... Adresse : .......................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. Code Postal : ....................................... Ville : .......................................................................................... Téléphone : ............................................. Date : ......................................................... Signature du demandeur Cadre réservé au service des transports Carte N° : ............................................................................................................................................ Délivrée : ............................................................................................................................................ Trajet : ................................................................................................................................................. Prix : ..................................................................................................................................................... Vous avez deux possibilités pour effectuer votre demande de carte de réduction. - Vous pouvez enregistrer ce formulaire sur votre ordinateur et l’envoyer par mail (accompagné des pièces à fournir scannées) à l’adresse : [email protected] - Vous pouvez imprimer ce formulaire et l’envoyer par courrier, accompagné des pièces à fournir soit : • au Conseil général de l’Aveyron - Service des Transports - Route du Monastère CS 10024 - 12450 FLAVIN • soit au CMS le plus proche de chez vous (liste en page 2) • soit à l’un des transporteurs des lignes régulières départementales (liste en page 2) Pièces à fournir - 1 photo d’identité récente - la photocopie (ou scan) d’une pièce d’identité Conformément à la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition aux données vous concernant, auprès du Conseil général de l’Aveyron - Direction des Routes et des Grands Travaux - Service des Transports - Route du Monastère – CS 10024 – 12450 FLAVIN LES CENTRES MEDICO SOCIAUX DE L’AVEYRON Centre Médico Social de Villefranche-deRouergue 11 rue Borelly 12200 VILLEFRANCHE DE ROUERGUE 05.65.73.39.00 Centre Médico Social de Millau : Immeuble Jean-Henri Fabre 2 place Boin Marlavagne 12100 MILLAU 05.65.60.95.55 Centre Médico Social de Saint-Affrique : 2 avenue Caylus 12400 SAINT-AFFRIQUE 05.65.75.83.00 Territoire d’Action Sociale d’Espalion : 2 rue du Palais 12500 ESPALION 05.65.73.04.00 LES TRANSPORTEURS DES LIGNES REGULIERES DEPARTEMENTALES CAUSSE Autocars Impasse des Ondes MILLAU [email protected] LANDES Autocars ESPALION Tél : 05-65-51-17-00 [email protected] CHAUCHARD Autocars RIEUPEYROUX Tél : 05-65-65-61-21 [email protected] LA POPULAIRE CREISSELS Tél : 05-65-61-01-01 www.cars-la-populaire.com DELTOUR Autocars SAINT GENIEZ D’OLT Tél : 05-65-47-41-39 www.deltour-autocars.com MOULS Autocars ST AFFRIQUE Tél : 05-65-99-05-87 www.mouls.fr FRANJEAU Autocars 12370 BELMONT SUR RANCE Tél : 05-65-99-91-85 [email protected] OUVRIER Autocars MUR DE BARREZ Tél : 05-65-66-30-98 [email protected] GAUCHY Autocars VILLEFRANCHE-DE-RGUE Tél : 05-65-81-12-92 www.voyages-gauchy.com Sauterel Autocars AUBIN Tél : 05-65-63-44-95 [email protected] GONDRAN Autocars 31 avenue d'Albi 12170 REQUISTA Tél : 05-65-46-23-31 [email protected] VERDIE Autocars RODEZ Tél : 05-65-77-10-55 www.verdie-autocars.com KEOLIS Aveyron CREISSELS Tél : 05-65-61-30-88 www.keolis-aveyron.com