Informations sur Staphylococcus aureus résistant à la méticilline

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HYGIENE HOSPITALIERE
Informations sur le Staphylococcus aureus résistant à la
méticilline (SARM) destinées aux patients et à leurs proches
Le Staphylococcus aureus
Le Staphylococcus aureus est une bactérie courante que l’on trouve dans les narines ou sur
la peau d’individus en bonne santé et qui cohabite en général pacifiquement avec l’homme
sans causer de maladie. On appelle aussi cet état colonisation ou portage. Une colonisation
ne nécessite aucun traitement. Le Staphylococcus aureus peut cependant dans certains cas
être à l’origine d’une infection (infection cutanée, infection d’une plaie, pneumonie ou
septicémie). Le germe est habituellement sensible à de nombreux antibiotiques.
Le Staphylococcus aureus Résistant à la Méticilline (SARM)
Le SARM est un Staphylococcus aureus qui a développé une résistance à un vaste groupe
d’antibiotiques (les antibiotiques de la classe bêta-lactame), dont la méticilline est l’un des
représentants. En raison de cette résistante, le traitement antibiotique d’infection par le
SARM est plus difficile.
Que signifie être porteur de SARM ?
Les SARM sont pour la plupart des colonisateurs inoffensifs et les infections sont rares.
Les personnes en bonne santé, y compris les femmes enceintes, qui sont porteurs de SARM
ne présentent aucun risque d’infection accru. Tout porteur peut néanmoins être source d’une
transmission de SARM à d’autres personnes. Les patients atteints d’affections chroniques
(par ex. une maladie tumorale, un affaiblissement du système immunitaire), de lésions
cutanées chroniques ou ayant subi une intervention chirurgicale importante présentent un
risque accru de colonisation et d’infection par le SARM.
Mesures importantes à prendre relativement aux bactéries résistantes
Les hôpitaux cherchent à empêcher autant que possible la transmission de SARM entre
patients. Pour cela, des mesures d’isolement spéciales (chambres individuelles) sont mises
en place à l’hôpital pour les patients porteurs de SARM. Les patients contaminés par le
SARM n’ont pas le droit de rendre visite à d’autres patients de l’hôpital. Ils peuvent
néanmoins quitter leur chambre à condition qu’ils n’aient aucun contact avec d’autres
patients.
La durée de portage du SARM peut varier considérablement. En particulier chez les patients
souffrant d’affections chroniques, présentant des plaies cutanées ou soumis à une
antibiothérapie, le portage peut persister pendant des mois voire des années. Les mesures
de décolonisation peuvent être envisagées au cas par cas chez les patients sans lésions
cutanées, ayant pour but de mettre fin au portage du SARM. De telles mesures de
décolonisation ont un sens surtout chez les patients qui sont fréquemment hospitalisés.
Une décolonisation de SARM (lavages avec un savon désinfectant, etc.) dure au moins 5
jours. La garantie de parvenir à éliminer le portage n’est cependant pas totale.