MIA correction 1°session 2007-2008

UNIVERSITE MONTPELLIER I
Service Examens 2° cycle
Année Universitaire 2007-2008 - 1° session – février 2008
MODULE INTEGRE A : Médecine Vasculaire Cardiologie Pneumologie Nutrition
DOSSIER 3 : Cardiologie
Grille de Correction
Un contre-sens sur une notion ou un mot-clé cité annule les points attribués.
Mot-clé ou notion
1) Quel est votre diagnostic ?
Syncope
sur rétrécissement valvulaire aortique
2) Quel est l’examen qui va le confirmer ?
Echographie cardiaque trans-thoracique
avec mesure de la surface valvulaire
et du gradient moyen aortique
3) Quel bilan paraclinique demandez-vous ?
Bilan pré opératoire:
Echo-doppler des vaisseaux du cou
Panoramique dentaire
Coronarographie
BI, NFS Groupe, RAI
EFR et Consultation anesthésiste
4) Quel traitement proposez-vous ?
Remplacement valvulaire aortique
5) Quels sont les deux types de prothèse utilisables, leurs avantages et inconvénients respectifs.
Quel est le choix à priori chez ce patient?
Prothèse valvulaire mécanique : durabilité mais nécessité de prise d'anticoagulant à vie, bruits de la
prothèse
Prothèse valvulaire biologique ou bioprothèse: pas d'anticoagulant, silencieuse mais risque de
dégénérescence primaire
Bioprothèse (âge)
6) Quelle surveillance ultérieure proposez-vous ?
Tous les 6 mois, puis tous les ans: surveillance clinique (fièvre), ECG, écho
7) Six mois après, un adénome de prostate est mis en évidence et une indication de résection
endoscopique posée. Quelle précaution doit être prise? Pourquoi?
Antibioprophylaxie
Prévention de l'endocardite
Faculté de Médecine, Service Scolarité-Examens 2° cycle