Distribution Memo

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POUR INFORMATION
Renseignements importants sur les immunoglobulines offertes en 2014-2015
Lettre aux clients no 2014-01
Le 18 février 2014
Madame, Monsieur,
La présente lettre vise à vous informer de changements relatifs aux parts respectives de différentes
marques d’immunoglobulines pour l’exercice 2014-2015. Encore une fois cette année, nous demandons
aux hôpitaux de nous aider à respecter les parts qui ont été déterminées.
Le 1er avril 2014 constitue la date de début de la deuxième année des contrats attribués par la Société
canadienne du sang à la suite d’un processus d’appel d’offres mené en 2012. La première année de ces
contrats a été principalement marquée par la redéfinition des parts relatives des produits fournis par
Grifols et CSL Behring, le début de l’abandon progressif de la distribution du Gammagard Liquid
fabriqué par Baxter et l’arrivée sur le marché du produit Octagam préparé par Octapharma. En 2014-2015
et au cours des exercices suivants, on mettra l’accent sur l’accroissement du pourcentage relatif
d’Octagam distribué, grâce surtout à la croissance annuelle de la demande en immunoglobulines.
Immunoglobulines distribuées au cours de l’exercice 2014-2015
À la fin de 2013-2014, la demande en immunoglobulines distribuées par la Société canadienne du sang
devrait avoir augmenté d’environ 7 % par rapport à l’année précédente, et la Société canadienne du sang
s’attend à une hausse de 5 à 8 % en 2014-2015. De plus, comme le coût d’un gramme
d’immunoglobuline est d’environ 50 dollars canadiens, cette hausse de la demande représentera encore
un lourd fardeau financier pour le système de santé. La Société canadienne du sang estime que les
dépenses relatives aux immunoglobulines en 2014-2015 dépasseront les 200 millions de dollars.
Soulignons que le Canada demeure l’un des plus grands consommateurs d’immunoglobulines, par
habitant, dans le monde.
Nous avons établi des calendriers de livraison pour les immunoglobulines fabriquées par Grifols,
CSL Behring, Octapharma et Baxter, afin de répondre à la demande prévue au cours de l’exercice.
L’achat d’immunoglobulines auprès de plusieurs fournisseurs nous aidera à maintenir des réserves stables
de produits pendant toute l’année et réduira le risque de pénurie en cas d’interruption de
l’approvisionnement par l’un d’entre eux.
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Du 1er avril 2014 au 31 mars 2015, nous distribuerons les immunoglobulines suivantes dans les
proportions indiquées :
Nom du produit
Conditionnement
(grammes)
Source du
plasma
Fabricant
Canada
Grifols
IGIVnex®
20 g
Gamunex®
2,5 g, 5 g, 10 g, 20 g
États-Unis
Privigen®
2,5 g, 5 g, 10 g, 20 g,
40 g
Canada et
États-Unis
MC
Hizentra
1 g, 2 g, 4 g, 10 g
États-Unis
Octagam® 10 %
5 g, 10 g, 20 g
États-Unis
Gammagard
Liquid
2,5 g, 5 g, 10 g, 20 g,
30 g
Gammagard S/D
5g
États-Unis
CSLBehring
Octapharma
Baxter
Proportion des stocks
20132014
20142015
62 %
20132014
61 %
20142015
27 %
25 %
20132014
6%
20142015
13 %
20132014
4%
1%
20142015
0%
1%
Le Gammagard S/D continuera d’être disponible, mais en quantité limitée, afin de répondre aux besoins
spécifiques de certains patients. La distribution du Gammagard Liquid, fabriqué par Baxter, fait l’objet
d’une élimination progressive. Les réserves actuelles de ce produit devraient permettre de répondre à la
demande jusqu’à la fin du mois de juin 2014. La Société canadienne du sang est disposée à examiner au
cas par cas la nécessité de distribuer du Gammagard Liquid si les produits d’autres marques ne répondent
pas aux besoins de certains patients (se reporter à la lettre aux clients no 2013-31 – Distribution de
Gammagard Liquid [immunoglobuline humaine intraveineuse à 10 %]).
Tous les stocks de Vivaglobin sont épuisés et on ne peut plus s’en procurer auprès de CSL Behring.
Plan de gestion des réserves d’immunoglobulines
Pour garantir un approvisionnement continu de toutes les marques d’immunoglobulines tout au long de
2014-2015, nous nous efforcerons de distribuer ces produits aux hôpitaux en respectant les proportions
indiquées dans le tableau ci-dessus. Il s’agit de proportions à l’échelle nationale. Nous collaborerons de
près avec les hôpitaux afin de respecter les proportions prévues.
Des rappels de produits, des problèmes de fabrication ou d’autres imprévus pourraient perturber le
calendrier des livraisons et, par conséquent, influer sur les pourcentages indiqués dans le tableau. La
Société canadienne du sang s’efforce de maintenir des réserves minimales d’immunoglobulines en tout
temps pour se prémunir contre toute interruption de l’approvisionnement. En outre, les fournisseurs sont
pour leur part tenus, par contrat, d’avoir en réserve des quantités minimales de produits comme mesure de
protection supplémentaire.
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Lignes directrices canadiennes concernant l’utilisation d’immunoglobulines
Les lignes directrices suivantes, fondées sur l’expérience clinique, visent à favoriser l’utilisation
judicieuse des immunoglobulines :




Guidelines on the use of intravenous immune globulin for hematologic conditions; Transfus Med
Rev. 2007 Apr;21(2 Suppl 1):S9-56; Anderson D, Ali K, Blanchette V, Brouwers M, Couban S,
Radmoor P, Huebsch L, Hume H, McLeod A, Meyer R, Moltzan C, Nahirniak S, Nantel S, Pineo G,
Rock G.
Guidelines on the use of intravenous immune globulin for neurologic conditions; Transfus Med Rev.
2007 Apr;21(2 Suppl 1):S57-107; Feasby T, Banwell B, Benstead T, Bril V, Brouwers M,
Freedman M, Hahn A, Hume H, Freedman J, Pi D, Wadsworth L.
The use of immunoglobulin therapy for patients undergoing solid organ transplantation: an evidencebased practice guideline; Transfus Med Rev. 2010 Jan;24 Suppl 1:S7-S27; Shehata N, Palda VA,
Meyer RM, Blydt-Hansen TD, Campbell P, Cardella C, Martin S, Nickerson P, Peltekian K, Ross H,
Waddell TK, West L, Anderson D, Freedman J, Hume H.
The use of immunoglobulin therapy for patients with primary immune deficiency: an evidence-based
practice guideline; Transfus Med Rev. 2010 Jan;24 Suppl 1:S28-50; Shehata N, Palda V, Bowen T,
Haddad E, Issekutz TB, Mazer B, Schellenberg R, Warrington R, Easton D, Anderson D, Hume H.
Pour plus de renseignements sur ces articles, veuillez consulter la section relative aux directives et aux
recommandations du site Web du Comité consultatif national sur le sang et les produits sanguins, au
www.nacblood.ca.
Renseignements additionnels sur les immunoglobulines
Les documents décrits ci-après peuvent être consultés sur le site Web de la Société canadienne du sang
(www.blood.ca) sous les rubriques « Protéines plasmatiques » et « Lettres aux clients » de la section
« Hôpitaux ».
 Tableau comparatif des immunoglobulines : ce tableau présente les principales caractéristiques de
chaque produit, telles qu’elles figurent dans sa monographie.
 Mise à jour du profil du produit Octagam 10 % fourni par Octapharma : le profil original du produit,
mentionné dans la lettre aux clients no 2013-12 (Immunoglobulines et concentrés de complexe
prothrombique offerts en 2013-2014), sera remplacé par une nouvelle version.
Si vous avez des questions à poser au sujet des produits mentionnés dans cette lettre, veuillez
communiquer avec le spécialiste de la liaison avec les hôpitaux de la Société canadienne du sang ou avec
le directeur médical de votre région.
Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes meilleures salutations.
Le directeur général de la chaîne d’approvisionnement,
Ian Mumford