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B.P. 98 46002 CAHORS Cedex Tél. : 0565 23 06 00 Fax : 0565 23 06 09 Siège social : 20, 22 rue Richer 75009 Paris Tél. : 01 47 70 10 11 Fax : 01 47 70 16 15 www.cefh-ceps.com NOUVELLE FORMULE - NUMÉRO 27 - JUIN 2002 SOMMAIRE Page 2 ● Résumé des conférences 24èmes Journées de stérilisation : - Christine Denis - Marie-Claire Veyre ● Répartition géographique des Journées ● Répartition des congressistes par fonction Page 3 ● Les bonnes pratiques de désinfection. ● Dispositifs médicaux et ch i ru rg i e . ● Dispositifs médicaux en cardiologie. ● Alimentation artificielle. Page 4 ● Prochaine rencontre organisée par le CEFH ● Le Prix CEFH 2003 ● Qualification des laveursdésinfecteurs omment ne pas saluer l’important succès remporté par les 24èmes Journées Nationales d’Etudes sur la Stérilisation en milieu hospitalier qui se sont déroulées à Lille ? Près de 2000 congressistes ont pu ainsi s’enrichir grâce à la qualité des conférences concernant l’actualité en matière de maintenance et de contrôle qualité dans le secteur des dispositifs médicaux. Ce fut aussi l’occasion d’évoquer les responsabilités nouvelles des professionnels en charge de produire et de dispenser des dispositifs médicaux stériles. Grâce à ces journées, le C.E.F.H. demeure le référent sur le plan de l’actualité scientifique et pharmaceutique. La réussite de ces journées, la présence nombreuse des congressistes, la qualité des intervenants nous imposent de faire mieux encore. Ce sera l’objectif en tout cas des prochaines journées qui se dérouleront à NICE ACROPOLIS les 16 et 17 avril 2003. A l’automne avec nos amis de la Société Française d’Hygiène Hospitalière nous illustrerons la volonté de coopération internationale du CEFH en organisant la partie scientifique “stérilisation” au Congrès Franco-Tunisien de Sousse les 7 et 8 octobre 2002. De plus le C.E.F.H. continue à proposer des stages et des formations de qualité nécessaires à l’exercice, à la compréhension et à la lisibilité de nos métiers au quotidien, dans la perspective d’une profession en constante mutation. Le changement est un facteur d’évolution qui s’applique à tous. Il est d’autant plus accessible qu’il est supporté par une passion qui anime l’ensemble des intervenants du C.E.F.H. qBernard CHARLES Les 24èmes Journées Nationales d’Etudes sur la Stérilisation à Lille Résumé des conférences du 21 mars 2002 en matinée «EVOLUTION DES EMBALLAGES DES DMS : CONTRAINTES L OGISTIQUES ET REGLEMENTAIRES » Christine DENIS - Pharmacien hospitalier - CHArmentières. Les emballages sont un thème récurrent des Journées Nationales sur la Stérilisation car toujours d’actualité. Cette année les aspects suivants ont été traités, alternant les sujets théoriques et pratiques : - réflexion sur la qualité des dispositifs d’emballage et les pratiques liées à leur utilisation : le référentiel normatif (EN-868) qui encadre la mise sur le marché des emballages semble peu exigeant et mériterait une réactualisation. Les pratiques d’emballage sont, elles, empiriques et hétérogènes. Un consensus prenant appui sur des travaux scientifiques validés serait utile ; - les conteneurs : le thème fut abordé par 2 exposés, l’un théorique sur les garanties apportées par la norme EN-868, l’autre très pratique donnant tous les éléments pour leur contrôle quotidien et leur maintenance, indissociables de leur utilisation ; - le contrôle de la qualité des scellages : exposé pratique démontrant l’intérêt de contrôler les scellages et les soudeuses et préconisant un mode opératoire ; - acceptabilité en F rance du concept de l’emballage 2 en 1 : ce système permet un gain de temps lors du conditionnement mais ne permet pas un déballage en 2 temps au bloc opératoire. La question de l’utilité du déballage en 2 temps dans les blocs opératoires est posée ; - emballages et transport des DM stérilisés : les nouvelles donnes en matière de coopération inter-établissement et de soustraitance nous obligent à avoir une réflexion sur la maîtrise des conditions de transport et la mise en place d’emballages qui peuvent conserver leur intégrité jusqu’à l’utilisation. Répartition géographique des congressistes Répartition des congressistes par fonction 18,5 % 13 % 23 % 8,5 % 12,5 % Nord-Est : 23 % Sud-Ouest : 12,5 % Centre : 8,5 % Nord-Ouest : 13 % 14 % Dom-Tom : 2% Europe (autre) : 8,5 % Sud-Est : 14 % Ile de France : 18,5 % Résumé des conférences du 21 mars 2002 après-midi « LE NETTOYAGE DES DISPOSITIFS MEDICAUX AVANT LATESRILISATION, LES METHODES ET LEUR CONTROLE, LES TECHNIQUES » Marie-Claire VEYRE - Pharmacien hospitalier - CHUtS-Etienne Nous savons tous que l’état de propreté est un objectif à atteindre obligatoirement avant toute opération de stérilisation. Mais qu’entendons-nous par ce terme si souvent utilisé, parfois galvaudé ? Comment évaluer, mesurer cet état ? Quels moyens fiables utiliser pour y parvenir dans une démarche de mise sous assurance qualité de cette étape ? Plusieurs normes relatives au nettoyage, aux détergents ou aux procédés d’obtention par machines à laver et leur validation existent ou sont en cours d’élaboration. Ainsi maintenant il sera accordé autant d’attention à ces appareils dits “laveurs-désinfecteurs” qu’aux stérilisateurs. Il est donc tout à fait primordial d’établir des critères de choix et un niveau d’exigence pour choisir un tel appareil et ensuite pouvoir en maîtriser la qualification. Avec de tel MAchines à Laver et Désinfecter (MALADE) peut-on revoir nos schémas traditionnels : pré-désinfection puis lavage ? LES BONNES PRATIQUES DE DESINFECTION Objectifs : Acquisition et actualisation des connaissances relatives à la désinfection des dispositifs médicaux. lité, méthodes d’évaluation). Méthode pédagogique : Cours théorique Etude de cas. Contenu : Notions générales sur la désinfection des dispositifs médicaux • Textes officiels et références normatives • Connaissance des produits utilisés • Stratégie de mise en œuvre de la désinfection des dispositifs médicaux • Logistique de la désinfection (locaux, matériel annexe, qualité de l’eau, laveurs-désinfecteurs…) • Optimatisation des conditions de sécurité du personnel • Assurance-qualité et désinfection (procédures, traçabi- Public : Tout personnel des établissements de santé publics ou privés concerné par la désinfection des dispositifs médicaux. 02/11 2,5 jours 25/27 nov. 2002 Lyon 552,66 € en centre ou en intra-muros ; 1295,90 €/jour hors frais de déplacement et d’hébergement des intervenants. Véronique Coordinateur CHAUDIER-DELAGE, pédagogique Pharmacien CHU Lyon. Durée Dates Lieu Coût DISPOSITIFS MEDICAUX ET CHIRURGIE Objectifs : Acquisition des connaissances en vue d’une meilleure dispensation et utilisation des dispositifs médicaux spécialisés avec l’étude des dispositifs eux-mêmes et leur application pratique. Méthode pédagogique : Apports théoriques, documents et supports audiovisuels. • Démonstration de matériel. • Inter-activité et application. Public : Préparateurs en pharmacie. Contenu : Stomathérapie. • Drainage posto p é ra to i re. • E n d o ch i ru rgie et liga t u re s . • Matériel et prothèses orthopédiques. • Drapage opératoire. 05/05 Durée Dates Lieu Coût Coordinateur pédagogique DISPOSITIFS MEDICAUX EN CARDIOLOGIE Objectifs : Acquisition des connaissances en vue d’une meilleure dispensation et utilisation des dispositifs médicaux spécialisés et leur application pratique en cardiologie. Méthode pédagogique : Apport théoriques. • Documents et supports audiovisuels. • Interactivité et application. Public : Préparateurs en pharmacie. Contenu : Matériel de l’abord veineux. • Abord parentéral profond, cathétérisme central. • Prothèses vasculaires. • Abord pare n té ra l spécialisé : CEC - matériel d’exploration hémodynamique. • Stimulation cardiaque. • Matériel d’administration. 05/07 Durée Dates Lieu CoûtCoordinateur pédagogique Contenu : Alimentation artificielle et pharmacie : nutrition parentéale : les solutés, les émulsions, les mélanges réalisés par la pharmacie en bulle ou salle blanche, les mélanges commerciaux, les poches compartimentées, les produits adjuvants. - nutrition entérale : les différents produits proposés, les matériels. • Alimentation artificielle et biologie - les principaux métabolismes (glucides, lipides, protides) - les vitamines - l’énergie cellulaire. • Alimentation artificielle et pédiatrie - les besoins énergétiques des enfants - l’alimentation artificielle en fonction des âges (néonatologie, enfant), les indications, les complications, les techniques. • Alimentation artificielle et médecine adulte - historique de l’alimentation artificielle - la dénutrition et le calcul des besoins énergétiques chez l’adulte et le sujet âgé - l’alimentation parentérale (indications, contre-indications, 2 jours 24/25 sept. 2002 Marseille 442,13 € Pierre BERTHAUD-PEREZ Pharmacien, AP-Marseille. 06/11 ALIMENTATION ARTIFICIELLE Objectifs : Prise en compte de la dénutrition hospitalière, amélioration de la qualité des soins à domicile. • Amélioration des connaissances concernant l’alimentation 2 jours 19/20 novembre 2002 Montpellier 442,13 € Brigitte FAORO Pharmacien, CHU Montpellier. complications, surveillance, matériels, hygiène, coût, conférences de consensus en péri-opératoire et chez l’agressé) - l’alimentation entérale (indications, contre-indications, complications, surveillance, matériels, hygiène, coût) - audits en nutrition artificielle les centres d’alimentation parentérale ambulatoire. Méthode pédagogique : L’ensemble de la chaîne de l’instauration d’une alimentation artificielle est prise en com pte par des pharmaciens, des médecins, des biologistes.Les exposés sont accompagnés de films (primé au festival d’Amiens) et de diapositives. Mais les échanges entre participants et inter venants ainsi que la visite d’une unité de fabrication (bulle, salle blanche) restent les meilleurs garants de l’efficacité constatée lors des évaluations de ces stages. Public : Préparateurs en pharmacie, infirmières de chirurgie de réanimation de médecine (infectiologie, gastro-entérologie, gériatrie), médecins hospitaliers, pharmaciens hospitaliers, diététicien(nes). Durée Dates Lieu Coût Coordinateur pédagogique 3 jours 26/28 novembre Paris 663,19 € Jean-Christophe SEGUIER, Médecin Anesthésiologiste-Réanimateur, CH St-Germain-en-Laye rencontre organisée par le CEFH • 25Prochaine Journées Nationales d’Etudes sur la Stérilisation èmes dans les établissements de Santé 16 et 17 avril 2003 à NICE - ACROPOLIS Conférences des 24 • Les Stérilisation de Lille èmes Journées Nationales d’Etudes sur la seront publiées dans la revue Tome 27 N°2 de l’ADPHSO. Parution 3 ème trimestre 2002 • Le Prix CEFH Remise du Prix CEFH 2002 à LILLE Prix CEFH “STERILISATION” Mme Séverine BERGON TILLIER Pharmacien Centre Hospitalier - Evreux « Audit interne de procédés à la Stérilisation Centrale du Centre Hospitalier d’Evreux » Prix CEFH “HYGIENE” Mme Cécile BORDENAVE Pharmacien Centre Hospitalier - St-Egreve « Education sanitaire en psychiatrie : une pratique d’hygiène hospitalière centrée sur le patient » Prix CEFH “QUALITE DES SOINS” Mme Armelle LEVRON Pharmacien Centre Hospitalier - Redon « Mise en place d’un carnet de suivi des escarres » N’hesitez pas à demander un dossier d’inscription • Qualification des laveurs désinfecteurs Le CEPS, filiale technique du CEFH, finalise pour l’automne prochain avec les experts du CEFH un protocole d’intervention pour répondre aux exigences de validation des laveurs-désinfecteurs et aux demandes croissantes des établissements de santé. Cette prestation se déroule suivant trois axes majeurs liés au test de performance spécifié par le projet de norme prEN ISO 15883-1. • Elimination des souillures par l’utilisation de souillures test comme décrit dans la norme. • Mesures thermométriques pendant le cycle pour prouver que les conditions de lavage, (d’aspersion), de désinfection sont atteintes en tout point. • Contrôle du séchage. Le matériel de mesure employé (Stérilog 12 sondes) est conforme aux exigences du §6.2 du projet de norme. Pour tout renseignement : CEFH B.P. 98 - 46002 CAHORS CEDEX - Tél. 05 65 23 06 00 - Fax 05 65 23 06 09