Dossier de demande de prêt d`honneur

INITIATIVE PAYS CATALAN
Association Loi 1901
Siège Social: Hôtel du Département – 24, Quai Sadi Carnot – 66000 PERPIGNAN
Tél : 04 68 85 82 63 – Fax : 04 68 85 82 09
E mail : [email protected]
1
Votre demande de prêt d’honneur ne pourra être prise en compte
que si vous joignez systématiquement à votre dossier :
Une lettre adressée au Président de la Plate-Forme en indiquant le
montant sollicité, la durée du remboursement souhaité avec un différé si nécessaire
ainsi que la destination du prêt


Le CV des porteurs de projet + carte d'identité
Attestation de votre situation sociale (ex : notification Pôle emploi,
ouverture des droits RSA, API…)

Justificatif de situation d'endettement personnel : 3 derniers relevés de
comptes bancaires


Pour les projets de reprise d'entreprise : 3 derniers bilans et comptes de
résultat

Justificatif de l’apport personnel

Le tableau des emprunts avec le montant et la durée

Les statuts et les Kbis s’ils existent

Bail commercial ou projet
Tout autre document nécessaire à l’analyse de votre activité (lettre
d’intention, copie de contrat, devis, facture, permis de construire…)


Un RIB personnel du demandeur du prêt d’honneur
Justificatif d'une assurance décès – invalidité partielle et totale au profit
de la PFFI / indiquant la PFFI comme premier bénéficiaire


Justificatif de domicile
2
DOSSIER DE DEMANDE D'AIDE
Ce dossier comprend :

Le dossier économique et financier proprement dit comprenant notamment les plans de financement et
comptes d'exploitation prévisionnels.

Les engagements du demandeur.
PROCEDURE D'INSTRUCTION DU DOSSIER
La procédure d'instruction comprend trois étapes :
Première étape :

Retrait et constitution du dossier par les organismes accrédités.

Visa du dossier (fiche signalétique) avant dépôt à la PFFI par l'instructeur du dossier.

Obtention si nécessaire d'informations sur les structures de formation et de conseil qui constituent le dispositif
d'accompagnement.
Deuxième étape : le comité d'agrément

Le président de l'association sur avis du comité d'agrément est seul habilité à engager la PFFI.

Le demandeur présente son projet oralement devant un Comité réunissant chefs d'entreprises, banquiers,
experts-comptables

La PFFI notifie au demandeur la décision prise par le comité d'agrément.
Troisième étape : décaissement du prêt

La PFFI invite le bénéficiaire au moment de la signature des :
•
Le contrat de prêt d'honneur + le tableau d'amortissement
•
La charte de prêt d'honneur
•
La convention de compte courant

Les justificatifs demandés
L'aide de la PFFI est valable à compter de la notification de décision du comité d'agrément :

6 mois à compter de la mise à disposition du prêt par la PFFI, sous réserve du respect des conditions
générales et particulières de l'aide.

Si pendant les 6 mois, aucune défaillance du bénéficiaire de l'aide n'a été constatée.
Cadre réservé à la PFFI
Date
Date
Date
Date
1er accueil :
remise de dossier :
retour de dossier :
Comité Agrément :
Montant prêt d'honneur accordé :
Modalités de remboursement :
3
PRESENTATION GENERALE DU PROJET
Le chef d’entreprise
L’entreprise
Nom :
Prénom :
Adresse :
Raison sociale :
Tél :
E-mail :
Tél :
E-mail :
Date de naissance :
Activité :
Situation professionnelle :
 DE  Bénéf. du RSA  Salarié 
Étudiant  Autre
Forme juridique :
Adresse commerciale :
 Création  Reprise  1er développement
Situation personnelle :
 Marié  Vie maritale  Célibataire
 Divorcé  Autre …...........................
Chiffre d’affaires :
An 1 :
Date de création :
€
An 2 :
€
Nombre d’emplois créés (celui du dirigeant inclus) :
RESUME DU PROJET :
(genèse, contexte, vocation de l’entreprise, positionnement sur marché, les moyens, les objectifs)
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
….................................................................................................................................................................................
4
PRESENTATION DU PORTEUR DE PROJET
( + 1 feuille par associé)
ETAT CIVIL
Nom : ….....................................................................................................................................................................
Prénom : …...............................................................................................................................................................
Adresse : ….............................................................................................................................................................
Code postal : …............................... Ville : …......................................................................................
Date et lieu de naissance : ….................................................................................................................
SITUATION DE FAMILLE
Célibataire  Marié(e)  Divorcé(e)  Séparé(e)  Autre :
Nombre de personnes à charge (y compris les enfants, en précisant leur âge) : …..............................
Régime matrimonial : …..........................................................................................................................
Votre conjoint participe-t-il (elle) à votre projet ? Oui
Non
Profession du conjoint :
SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE
Vous êtes : Salarié 
Étudiant 
Indépendant 
Chef d’entreprise 
Bénéficiaire du RSA 
Demandeur d’emploi 
Date d’inscription Pôle Emploi :
VOTRE EXPERIENCE PROFESSIONNELLE
Votre dernière qualification ...............................................................................................................
 Manœuvre
 Ouvrier non qualifié
 Ouvrier qualifié
 Agent de maîtrise
 Employé
 Technicien
 Cadre
 Autre
VOTRE NIVEAU D'ETUDE
 Études primaires
 BEPC
 CAP-BEP
 BAC
 BTS-DUT
 DEUG
 Licence
 Maîtrise
Intitulé des diplômes obtenus ...............................................................................................................
Avez-vous suivi une formation en rapport avec votre projet de création d’entreprise ? Si oui,
précisez-en la date, la nature et la durée.
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
SITUATION FINANCIERE
Revenus professionnels : …..................................................................................................................
Autres revenus : ….................................................................................................................................
Endettement mensuel personnel : ….....................................................................................................
Êtes-vous :
Propriétaire
Locataire


5
PRESENTATION DU PROJET
Description succincte de votre projet :
…....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Est-ce :
une création 
une reprise 
Aller vous créer :
seul

en équipe 
Combien de personnes comprend votre équipe ? …...........................................................................
Quels seront leurs rôles respectifs dans l’entreprise ?
…....................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
Capital de l’entreprise : ..........................................................................................................................
Répartition entre les différents actionnaires ou associés : …............................................................
FICHE SIGNALETIQUE DE L’ENTREPRISE
Raison sociale : ….............................................................................................................................................
Adresse : …........................................................................................................................................................
Code postal : ….............................. Ville :
…................................................................................................................
Tél : …............................................... Fax :………………………..........
Forme juridique (SA, SARL, EURL …) : ….................................................
Précisez, en fonction de l’état d’avancement de votre projet : …........................................................................
Date de création / Date de lancement envisagé : ….................................................................................................
AIDES
OU PREVUES :
N°
SIRETRECUES
: …...................................................................
N° RM et / ou RC : ….....................................................
Code NAF : …...........................................................
Régime fiscal : ….....................................................
Régime d’imposition : …..............................................
AIDES REÇUES OU PREVUES :
Type d’aide
Prévu
6
En négociation
Acquis
PRESENTATION DU MARCHE
LE PRODUIT/SERVICE
Description précise de votre projet / service :
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Quelles en sont les caractéristiques techniques ? :
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Est-ce un produit/ service innovant ? En quoi ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
LE MARCHE
Quel est votre marché ?

Local

Régional

National
 International
Quelle cible visez-vous ? Quel secteur de ce marché ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Connaissez-vous l’importance et l’évolution de ce marché ?
(apporter si possible des éléments statistiques )
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Existe-t-il des réglementations particulières sur ce marché ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
7
LA CLIENTELE
Type de clientèle et répartition en % du marché :
Particuliers :
%
PME :
%
Grossistes :
%
Entreprises de production :
Administrations :
%
Collectivités locales :
%
%
Connaissez-vous son volume et son évolution ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Avez-vous des contacts avec des clients potentiels ? Pour quel résultat ?
(secteur d’activité, nom, lieu d’implantation…)
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Devis proposés (produit/prestation, montant, date) :
…...............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Contrats signés (détailler) :
...................................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Quels sont leurs délais de règlement ?
...................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
LES FOURNISSEURS

LES FOURNISSEURS
Achats HT / CA HT : ................................................................................................................................
Nom des principaux fournisseurs :
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Délais de règlement :
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................

SOUS-TRAITANT(S)
Part de sous-traitance dans votre activité (en % du CA) :
%
Conditions de règlement :
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
8
LA CONCURRENCE
Qui sont vos concurrents ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Précisez leurs caractéristiques (taille, parts de marché, prix pratiqués…)
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Sont-ils organisés (syndicats, GIE, Groupements d’achat) ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Comment se font-ils connaître ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Quels sont vos points forts et vos points faibles par rapport à vos concurrents ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
9
STRATEGIE COMMERCIALE
VENTE/DISTRIBUTION
Circuit de distribution (vente directe, par grossiste, agents, VPC…)
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Vendez-vous :
 seul
 vendeur salarié
 VRP
 autre :
COMMUNICATION
Quels seront vos moyens de prospection (mailings, phoning, visites …) ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Comment allez-vous vous faire connaître (publicité directe, médias, foires et expositions…) ?
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
PRIX DE VENTE ENVISAGE
Politique de prix, marges, remises, conditions de règlement, position par rapport à la concurrence
Année 1
Année 2
Année 3
CA HT prévisionnel
Vous pouvez décomposer le CA par activité
Hypothèses de calcul retenues :



Prix de vente :
Marge pratiquée :
Modes de règlement de vos clients (acompte de %, paiement à X jours, par traite…) :
Répartition du chiffre d’affaires du 1er exercice par mois:
CA HT
Janv.
Fév.
Mars
Avril
Mai
Juin
1
Juil
Août
Sept
Oct
Nov
Déc
MOYENS DE PRODUCTION
MOYENS IMMOBILIERS
Décrivez vos locaux (type, surface, installations nécessaires, mises aux normes obligatoires…)
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…...............................................................................................................................................................
Moyens d’acquisitions :
Localisation :
Location 
Apport 
Autres :
Zone industrielle
Centre Commercial
Crédit bail 
Construction 


Centre-ville
Zone rurale
Achat 
Disposition gratuite 


Pépinière d'entreprise 
Immobilisations incorporelles (brevets, licences, fonds de commerce, droit au bail…)
…....................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
…...............................................................................................................................................................
MOYENS MOBILIERS
Description du matériel nécessaire. Précisez si ce matériel est déjà acquis ou si c’est un besoin d’achat.
DENOMINATION DU MATERIEL
Année
Achat
Location
Crédit-bail
Neuf /occasion
( loyer annuel
en K€)
( loyer annuel
en K€)
LE PERSONNEL
Indiquez les personnes nécessaires à la réussite de votre entreprise (y compris vous-même)
Nb
ANNEE 1
Salaire
Charges
brut
patronales
Nb
Fonctions
et qualifications
(vendeur, ouvrier,
technicien,
secrétaire, ...)
TOTAL
MASSE SALARIALE
1
ANNEE 2
Salaire
Charges
brut
patronales
Nb
ANNEE 3
Salaire
Charges
brut
patronales
PLAN DE FINANCEMENT
Ceci est un plan de financement de démarrage
Pour les entreprises déjà créées, il conviendrait de fournir un bilan comptable de l’exercice écoulé et/ou
un bilan prévisionnel
BESOINS
Démarrage
IMMOBILISATIONS INCORPORELLES
Frais de 1er établissement
Fonds de commerce
Droit au bail
IMMOBILISATIONS CORPORELLES
Terrains
Construction
Véhicules
Aménagement et installation
Matériel et outillage
Matériel de bureau
Mobilier
Autres ( précisez)
TOTAL INVESTISSEMENTS
BESOIN EN FONDS DE ROULEMENT
IMMOBILISATIONS FINANCIERES
(dépôt de garantie…)
TOTAL DES BESOINS
RESSOURCES
Démarrage
CAPITAUX PROPRES
Apport créateur
Apport associés
Prêt PFFI
EMPRUNTS LONG ET MOYEN TERME
AIDES ET SUBVENTIONS
Subvention de l'État
Subventions des collectivités
Aides remboursables de l'État
Aides remboursables des collectivités
TOTAL DES RESSOURCES
1
COMPTE DE RESULTAT PREVISIONNEL
EXERCICE 1
PRODUITS
Vente de produits finis
Prestations de service
Productions vendues
Commissions
Produits financiers
Autres produits
TOTAL DES PRODUITS
CHARGES
ACHATS
Matières premières
Marchandises
Matières consommables
Fourniture de bureau
Emballages
Matériaux, équipements et travaux
Énergie
Autres :
CHARGES EXTERNES
Sous-traitance
Loyer et charges locatives
Entretien et réparation
Fournitures d’entretien
Assurances
Frais de formation
Honoraires
Publicité et documentation
Transports
Crédit-bail
Déplacements / missions
Frais postaux et téléphone
IMPOTS ET TAXES (HORS IS)
Taxe professionnelle
Taxe d’apprentissage
Autres taxes
CHARGES DE PERSONNEL
Rémunération du personnel
Charges du personnel
Prélèvement de l’exploitant
Cotisation de l’exploitant
CHARGES FINANCIERES
Intérêts des emprunts
Autres
CHARGES EXCEPTIONNELLES
DOTATION AUX AMORTISEMENTS
ET AUX PROVISIONS
Dotation aux amortissements
Dotation aux provisions
TOTAL DES CHARGES
RESULTAT COMPTABLE
CAPACITED’AUTOFINANCEMENT
(résultat comptable +DAP -reprises sur amortissement)
1
EXERCICE 2
EXERCICE 3
PLAN DE TRESORERIE
MOIS
SOLDE DEBUT DE MOIS
ENCAISSEMENT D’EXPLOITATION
Ventes TTC
Autres recettes
TVA récupérée
ENCAISSEMENTS DE FINANCEMENT
Capital
Comptes courants d’associés
Prêt PFFI
Emprunts longs et moyens terme
Subvention
TOTAL ENCAISSEMENTS
DECAISSEMENTS D’EXPLOITATION
Marchandises
Fournitures, eau, énergie
Autres charges externes
Impôts, taxes et assimilés
Charges de personnel
Impôts sur les bénéfices
TVA versée
DECAISSEMENTS HORS EXPLOITATION
Remboursement d’emprunts
Remboursement prêt PFFI
TOTAL DECAISSEMENTS
SOLDE MENSUEL
SOLDE CUMULE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
9
10
11
12
LA REPRISE
Si votre projet constitue la reprise d'une entreprise, indiquez :
−
Le nom du prédécesseur : …....................................................................................................
−
Raisons de la cession : ….........................................................................................................
…...........................................................................................................................................
−
Forme de la reprise (rachat du fonds de commerce, rachat des titres de société, location-gérance
…) : …....................................................................................................................................
…...........................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Chiffre d'affaires réalisé au cours des 3
dernières années
Année
Montant
Résultat réalisé par l'entreprise au cours des
3 dernières années
Année
Montant
Autres éléments que vous souhaitez apporter …...........................................................................
….......................................................................................................................................................
….......................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
J'atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements contenus dans ce dossier.
Date et signature du demandeur :
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je soussigné(e)
Monsieur, Madame…………………………………………………………………………………………………
(rayer la mention inutile)
domicilié(e)……………………………………………………………………………………………………………
Affirme conformément aux dispositions de l’article 17 de l’arrêté du 24 septembre 1984, n’avoir
été l’objet d’aucune condamnation civile ou administrative, de nature à m’interdire :

De gérer, administrer ou diriger une personne morale,

D’exercer une activité commerciale
Fait à ………………………………………………
Le…………………………………………………….
Signature (précédée de la mention «lu et approuvé »)
N.B : Les personnes qui, faussement auraient fait la déclaration ci-dessus, encourent les sanctions prévues
à l’Article 2 de l’ordonnance modifiée 58 – 1352 du 27 décembre 1958, réprimant les infractions au registre
du commerce. (Instruction du 24.12.75, relative au registre du commerce. Paragraphe 2 – B, alinéa 2).
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je soussigné(e)
Monsieur, Madame………………………………………………………………………………………………….
(rayer la mention inutile)
domicilié(e)……………………………………………………………………………………………………………
atteste sur l’honneur de :

ne pas être interdit bancaire de chéquier ou de carte de crédit,

ne pas être inscrit au Fichier des Incidents Caractérisés de Paiements (FICP)
Fait à ……………………………….
le………..……………………………..
Pour servir et valoir ce que de droit
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)
N.B : Toute fausse déclaration entraîne la nullité du dossier et le remboursement immédiat des
sommes éventuellement prêtées.