Maison de l`Architecture Languedoc-Roussillon 1 Place Paul Bec T

Transcription

Maison de l`Architecture Languedoc-Roussillon 1 Place Paul Bec T
Maison de l'Architecture Languedoc-Roussillon
Les Echelles de la Ville
1 Place Paul Bec
34000 Montpellier
T
F
04
04
67
67
73
22
18
45
18
32
J’adhère à la M’aLR en tant que :
Nom, Prénom : .......... ................... ...................
Dénomination : ......... ................... ...................
☐ Individuel ................ ................... 25 €
☐ Petite structure ...... ................... 50 €
☐ Etudiant à l’ENSAM ................... 10 €
☐ Je souhaite donner un autre
montant supérieur à mon adhésion ...............€
☐ Je suis inscrit au CROA LR
Adresse : .. .................. ................... ...................
................... .................. ................... ...................
................... .................. ................... ...................
Email : ...... .................. ................... ...................
Profession/Activité : .. ................... ...................

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