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INSTITUT DES METIERS DU NOTARIAT DE MONTPELLIER
(Anciennement ECOLE DE NOTARIAT)
Parc Euromédecine
565, Avenue des Apothicaires
34196 MONTPELLIER Cedex 5
Tel. 04.67.54.16.38.
[email protected]
DIPLOME DE L’INSTITUT DES METIERS DU NOTARIAT
NOM
(suivi du nom d’épouse s’il y a lieu)………………….…………….………………………....…..…...……
Prénoms …………………………………………………………………………..……....….…..……..
Né(e) le ………………….…………………………..……………………………….……………..……
A ……………………………………………
Département …………........………..……...
ADRESSE de l’ETUDIANT(E) ………….……...………………………..……...……..
………………………………………………………………………………………………….…………...
……………………………………………………………………...………………………….……...…....
ADRESSE MAIL : ………………………………………………………………………………………
Téléphone de l’ETUDIANT(E) ……………………………..………………………..………..
Fils / Fille de Monsieur ………….………………….……………………...……….……………
Et de Madame …………………..…….………….………………………………..…………………
Domicile des PARENTS ……………..………………………………………………..………….
………………………………………………………………………………………………….…………...
……………………………………………………………………...………………………….……...…....
Téléphone des PARENTS …………………...…………………………..……..………………..
NUMERO d’INSEE (sécurité sociale)………………………………..……….……………..
Diplômes obtenus :Bac : ………….……….…. B.T.S. ………………………….…………
Licence :………………………………..……………Master : …………..……………….…………….
En stage chez Maître ………………………………………………………………………
Notaire à ………………..…………………..…………………….…..………………….……
Téléphone de l’étude …………….............……………………………………………………
En recherche de stage
Promesse de stage chez Maître…………………………………..……………
Notaire à : …..………………………………………………………..………………………..
MONTANT des DROITS D’INSCRIPTION : 1.500 EUROS qui peuvent être pris
en charge dans le cadre de la signature d’un contrat de professionnalisation.
A ……………………..……………………………
Signature de l’ÉTUDIANT(E)
Le …………………………………..
Photo d’identité couleur