Identification du promoteur Identification de l`entreprise

Transcription

Identification du promoteur Identification de l`entreprise
540, rue Berry
T. 450 562-8829
[email protected]
Lachute (Québec)
J8H 1S5
1 800 489-6911
F. 450 562-1635
cld.argenteuil.qc.ca
Identification du promoteur
Nom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Prénom :
Province :
Courriel :
Cellulaire :
Identification de l'entreprise
Nom de l'entreprise :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Statut juridique :
Date de constitution (jour/mois/année) :
Début des opérations (jour/mois/année) :
Fin d'année fisacle (jour/mois) :
Institution financière :
Province :
Site web :
Télécopieur :
Activités de l'entreprise (énumérez les principaux produits/services actuels et/ou prévus) :
Statistiques sur l'emploi
Nombre d'emplois actuels et rémunération horaire moyenne
Nb. hommes
Temps plein :
Temps partiel :
Occasionnel :
Sous-traitance :
$/h moyen
Nb. femmes
$/h moyen
Je (ou mon entreprise) désire adresser une demande d’aide financière au CLD d’Argenteuil en vertu du(des)
programme(s) suivant(s) :
Avant de déposer toute demande d’aide financière, veuillez valider votre
admissibilité au(x) programme(s) via le site web du CLD d’Argenteuil. Vérifiez les
objectifs du(des) programme(s), les critères d’admissibilité et les dépenses
admissibles.
Aide financière remboursable
Fonds local d'investissement
Cliquez ici pour plus d’information
Fonds local de solidarité
Desjardins Jeunes Entrepreneurs
Cliquez ici pour plus d’information
Futurpreneur Canada
Cliquez ici pour plus d’information
Aide financière non-remboursable
Fonds Jeunes promoteurs
Fonds Émergence
Fonds d'investissement en économie sociale
Cliquez ici pour plus d’information
Consultez un conseiller du CLD pour plus d'information
Cliquez ici pour plus d’information
Projet
Coordonnées du lieu de réalisation du projet (si différentes des coordonnées de l'entreprise) :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Téléphone :
Télécopieur :
Type de projet :
Démarrage d'une entreprise
Achat d'une entreprise
Relève d'une entreprise
Description du projet :
Coût total du projet :
Mise de fonds disponible :
Montant demandé au CLD :
Expansion d'entreprise
Consolidation des activités
Redressement
Documents à joindre
Type de documents
Plan d'affaires complet
États financiers des trois dernières années (si applicable)
Prévisions financières sur 2 ans
Bilan personnel des promoteurs/actionnaires
Preuve d'âge RAMQ/Permis de conduire (Jeunes Promoteurs et FLI
Relève seulement)
Résolution du conseil d'administration autorisant la demande
d'aide financière et l'enquête de crédit afférente
Ci-joint
À venir
N/D
Attestation de conformité Revenu Québec
http://www.revenuquebec.ca/fr/entreprise/amr/comment.aspx
Tout autre document relatif au projet
*
*
Je certifie que les renseignements contenus dans les présentes et les documents ci-annexés sont, à ma
connaissance, complets et véridiques en tous points.
Document rempli par :
Titre/fonction :
Date :