GHEF EN BREF Octobre 2015

GHEF EN BREF
L A
N E W S L E T T E R
D U
G R O U P E
H O S P I TA L I E R
D E
L’ E S T
F R A N C I L I E N
O C T O B R E
EDITO
J
'
2 0 1 5
par Jean-Christophe PHELEP
Directeur du GHEF
e suis ravi de vous retrouver avec cette nouvelle lettre d’information à destination de tous les professionnels de santé du Groupe
Hospitalier de l’Est Francilien. Dans ce premier numéro, nous allons vous donner quelques orientations sur la nouvelle organisation
du GHEF, qu’elle soit médicale, paramédicale ou administrative, permettant je l’espère, un meilleur fonctionnement de nos trois étab-
lissements et une plus grande fluidité entre les échanges et les pratiques. Le GHEF, en tant que Groupement de Coopération Sanitaire, existe
depuis maintenant une petite dizaine d’années, et de belles choses sont déjà en place. Pour ceux qui en douteraient, chaque établissement du
GHEF est indispensable à son évolution et à son rayonnement, aussi bien dans le département qu’au niveau régional. L’offre de soins du GHEF,
aussi bien complète que de grande qualité, est une chance pour le bassin de population que nous desservons. Les équipes médicales de territoire
sont elles, une aubaine pour faire du Groupe Hospitalier de l’Est Francilien et de ses établissements, des références dans le département et bien
au-delà. Bonne lecture !
UN NOUVEL ORGANIGRAMME DE DIRECTION
UNE DIRECTION COMMUNE RENFORCÉE, AU SERVICE DES 3 ÉTABLISSEMENTS DU GHEF
U
par Jean-Christophe PHELEP
Directeur du GHEF
n nouvel organigramme de direction du GHEF est mis en place depuis le 21 septembre 2015 et vient ainsi renforcer la transversalité et la mutualisation des expériences et des compétences que j’ai souhaitées mettre en œuvre au sein de l’équipe de
direction.
En effet, il paraissait nécessaire de redistribuer du temps de direction dans chaque établissement et de clarifier les processus de décisions.
Ainsi, les membres de l’équipe de direction seront désormais tous au service des 3 sites.
Ce nouvel organigramme est donc pensé autour de quatre pôle administratifs, d’une direction des Affaires Médicales et d’un comité
médical unique groupé.
- Le pôle Ressources Humaines, dont le coordonnateur est M.Eric ROUSSEL regroupe également l’organisation des soins et le projet
social. Les Directeurs de soins de chacun des 3 sites du groupe deviennent les référents permanents de la Direction Générale dans leur
hôpital d’origine. De nombreux membres de l’équipe de Direction ont intégré ce pôle, témoignant ainsi de l’engagement que je pense
prioritaire, au service d’un dialogue social équilibré et constructif.
- Le pôle Qualité, Organisation, Usagers, Affaires générales, Communication et Développement Durable, dont le coordonnateur est
Mme Marie-Ange PERULLI, permet un rattachement de fonctions à enjeux forts dont la transversalité parait évidente et plus que nécessaire.
- Le pôle Finances, Contrôle de Gestion, Contractualisation Interne et Systèmes d’Informations, dont le coordonnateur est M.Charles DE
MENACA, et auquel je souhaite la bienvenue, regroupe désormais plusieurs domaines transverses, nécessairement mutualisés.
- Le pôle Ressources Logistiques et Techniques, dont le coordonnateur est M.François WEPPE, lie ainsi l’ancienne direction des services
techniques et la direction achats patrimoine et logistique, permettant une plus grande cohérence et la mise en place de liens logiques
entre les projets.
Par ailleurs, la Direction des Affaires Médicales du GHEF, animée par Mme Emmanuelle LUISSINT, est directement rattachée à la
Direction Générale du GHEF. Il me semble en effet essentiel et primordial que la Direction et le corps médical du GHEF avancent ensemble
pour optimiser et faire évoluer notre offre de soins.
LES PÔLES MÉDICAUX AU COEUR DE LA DÉCISION
UN CHANGEMENT NÉCESSAIRE LAISSANT UNE PLUS GRANDE AUTONOMIE AUX PÔLES DU GHEF
par Jean-Christophe PHELEP
Directeur du GHEF
L
ors des directoires du mois de juin, plusieurs règles
actions d’organisation. La transmission du compte de résultat 2014 par
d’organisation et de gestion ont été adoptées sur les trois
pôle et par service vient d’être faite aux chefs de pôles, de même que
établissements du groupe. Ces règles mettent en avant la
les premiers tableaux de bord mensuels. Ces outils doivent permettre de
délégation de gestion accordée aux pôles médicaux.
cibler les actions prioritaires à faire figurer dans le contrat de pôle.
Le principe est que ce sont les responsables médicaux et soignants qui
Le contrat de pôle consiste en un engagement entre la direction du
peuvent, au mieux, organiser leurs activités, dans le cadre du groupe
groupe et un pôle, pour quatre ans, afin de donner une visibilité et une
et des moyens disponibles. Ce sont eux également qui sont le mieux à
cohérence à l’action. Ce contrat doit s’inscrire dans la stratégie de com-
même de déterminer des projets de moyens termes pour mieux répon-
plémentarité et d’entraide du GHEF. La première partie du contrat traite
dre encore aux besoins de prise en charge de la population.
des questions organisationnelles et vise à assurer l’équilibre médicoéconomique du pôle à moyen terme, à périmètre constant. La seconde
Le chef de pôle détient la décision sur un certain nombre de
partie décrit les projets du pôle pour les quatre ans à venir.
comptes, notamment en matières de ressources humaines, d’organisation
et d’équipements. Pour qu’il ait le moyen de prendre ses décisions,
Intéressement : Les trois directoires ont adopté le principe d’un reverse-
chaque chef de pôle recevra, tous les mois, un tableau de bord récapitu-
ment aux pôles excédentaires de 80% de l’excédent global du CH. Les
lant les recettes et les dépenses. L’administration accompagne le chef de
sommes concernées sont laissées aux choix du pôle quant à leur usage.
pôle autant que de besoin, puis met en œuvre les décisions qu’il a prises.
Valorisation des filières GHEF :
Le chef de pôle dispose, outre ses confrères du pôle et les équipes
Tout séjour dans un hôpital du groupe issu d’un adressage par un autre
soignantes, d’une « équipe rapprochée » : un cadre de pôle, une secré-
hôpital du GHEF sera pris en compte par un reversement à l’hôpital et à
taire référente du pôle en charge d’un état des lieux des moyens au vu de
la spécialité qui adresse, de 25% de la recette du séjour ou de l’acte con-
l’activité et de proposer au chef de pôle, le cas échéant les rééquilibrages
cerné. Le relevé des actes et adressages est actuellement en cours par le
internes au pôle qui seraient nécessaires et un référent administratif. Ce
service DIM.
dernier a une compétence de gestion et de comptabilité pour aider à
bâtir des projets médicaux économiquement équilibrés et à valoriser des
LE NOUVEAU PÔLE IMAGERIE
DE TERRITOIRE
par le Dr Pascal BEROUD
Chef de pôle Imagerie de Territoire
UNE OFFRE DE SOINS OPTIMISEE AU SERVICE DES PATIENTS ET USAGERS
L
e Comité Médical Stratégique a validé la création du pôle
avec notamment des protocoles communs de prise en charge et de réali-
d’Imagerie de Territoire GHEF en séance du 3 juillet 2015. Le
sations d’examens, voire la mise en place d’une coordination de la ges-
pôle a vocation à devenir le support de l’imagerie du territoire.
tion des rendez-vous. Actuellement nous travaillons sur la formalisation
L’objectif est de positionner les établissements du GHEF (qui restent sites
d’un contrat de pôle au sein d’un bureau constitué du chef de pôle, d’un
d’imagerie) comme CH de référence sur le département et au delà en vue
cadre de pôle, d’un référent administratif et d’une référente secrétaire,
de répondre aux besoins sanitaires du bassin de population. En d’autres
élargi aux chefs de services et cadres de santé des 3 services. Les grandes
termes, une organisation optimisée de l’offre de soins d’imagerie méd-
orientations ont été définies par la Direction Générale et les 3 Présidents
icale proposée par chacun des hôpitaux du GHEF, pour et au service de la
de CME donnant priorité à la réorganisation de la Permanence des Soins
population en s’appuyant sur un plateau technique complet et moderne.
en imagerie (dans le cadre d’une mutualisation des compétences médicales du GHEF) avec comme lien des outils de téléradiologie.
Sa structure, en concordance avec le projet médical du GHEF, répond à
un niveau de proximité assuré par les 3 CH et un niveau d’activités de re-
Le contrat se portera dans une première partie sur des réflexions per-
cours porté par les CH de Marne-la-Vallée (Cardiologie …) et de Meaux
mettant un retour à l’équilibre financier puis en parallèle il sera mené
(Urgences Neuro-Vasculaire …), tout en respectant les missions de service
des projets de pôle évoluant sur une période de 4 ans. A ce jour, les ori-
public qui sont les nôtres. Le GHEF dispose - en équipements lourds - de
entations de ce travail sont l’amélioration de l’efficience, l’organisation
5 scanners et de 4 IRM (à Coulommiers : 1 scanner et 1 IRM, à Marne-
des services, un volet qualité, les projets médicaux (équipements lourds,
la-Vallée : 2 scanners dont 1 en partenariat avec les radiologues libéraux
PACS/RIS communs aux 3 CH, la radiologie interventionnelle) et la con-
et 1 IRM au CH, puis à Meaux : 2 scanners et 2 IRM dont 1 également en
tractualisation avec les services prestataires (Urgences, Chirurgie, Méd-
partenariat avec les radiologues libéraux). La dimension « pôle » prendra
ecine).
rapidement sens dans le développement d’actions transversales (radioprotection, politique qualité/labellisation, gestion financière, tableau de
Fin 2015, ce contrat sera présenté aux acteurs du pôle des 3 services, aux
bord) et la création d’une identité puis d’une marque imagerie du GHEF,
Instances (CME, Directoires) puis validé avant signature avec la Direction
Générale.
LA FEDERATION DE PSYCHIATRIE
DE TERRITOIRE
par le Dr Vincent MAHE
Chef de pôle Psychiatrie de Territoire
UNE SEULE ET MÊME FEDERATION DE PSYCHIATRIE GHEF VOIT LE JOUR
D
ans l’optique de proposer une meilleure réponse aux besoins en
Santé Mentale du Nord Seine-et-Marne, il est apparu
de gauche à droite : Dr Mahe, Dr Vigne, Dr Velot lors de
indispensable de créer une Fédération Territoriale de Psychiatrie
la signature de la convention le 16 octobre 2015
réunissant les trois pôles de psychiatrie du GHEF.
> Concentrer les moyens sur les projets reconnus comme étant
prioritaires par la Fédération ;
L’objectif principal est de parvenir à une organisation territoriale des soins,
avec d’une part, un maintien des activités habituelles de secteur au sein
> Améliorer l’attractivité des pôles de psychiatrie en proposant des
de chaque établissement (urgences, hospitalisation à temps complet et/
opportunités de carrières médicales riches, diversifiées et reconnues au
ou temps partiel, consultations, activités ambulatoires), et d’autre part une
sein de l’ensemble de la Fédération ;
structuration des activités inter-hospitalières (territoriales) qu’il s’agisse de
nouvelles activités, à développer, ou d’activités déjà existantes, mais
> Partager les expériences, et faire bénéficier chaque établissement de
nécessitant organisation et coordination. Les intérêts sont multiples :
l’expérience d’un autre en termes de qualité et de certification,
en fonction des points faibles et forts de chaque pôle ;
> Proposer un interlocuteur unique aux tutelles ;
> Développer une activité de recherche clinique et d’enseignement
> Créer des structures de soins à vocation territoriale pouvant répondre à
commune au GHEF, à destination des médecins et des soignants.
des besoins actuellement non couverts de façon satisfaisante dans chaque
Développer les échanges et partages de pratique, uniformiser la qualité
établissement ;
(dans le cadre de la préparation à la certification) par le biais de journées
d’études, de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire Psychiatriques,
> Organiser la coopération et la complémentarité territoriale au sein des
de réunions d’échange.
filières existantes en créant des filières uniques (par exemple : gérontopsychiatrie, addictologie, maternologie…), et ce, placées sous la responsa-
La rédaction d’un projet médical de territoire par la Fédération sera la
bilité d’un praticien responsable de filière. Des créations de poste à temps
base incontournable de travail, mais les premières pierres de ce projet
médical partagé ou des détachements partiels (sous couvert de volonta-
GHEF ont été posées le vendredi 16 octobre 2015, avec la signature par
riat, compensation et réciprocité) pourront être proposés ;
les trois chefs de pôles psychiatrie, de la convention qui donne officiellement naissance à cette nouvelle Fédération de Psychiatrie de territoire.
LE LABO MULTI-SITES DU GHEF
par
le Dr Yannick COSTA
Chef de pôle Biopathologie multi-sites
1ER LABORATOIRE HOSPITALIER DE FRANCE HORS CHU, RÉCOMPENSÉ ET ACCRÉDITÉ DANS LE CADRE DE SA DÉMARCHE QUALITE
L
e pôle de biopathologie, créé en 2012 par fusion des 2 services d’anatomopathologie des CH de Meaux et Lagny sur le plateau
technique du CH de Marne-la-Vallée et par regroupement de 6 services de laboratoire pour constituer un laboratoire de biologie médicale
multisite, comprend une équipe de plus de 150 personnes.
Hors CHU, laboratoire et anatomopathologie sont devenus les plus importants services hospitaliers publics de France dans leur spécialité. En Ile-deFrance, le laboratoire devrait être fin 2015 le 2ème laboratoire hospitalier derrière le groupe hospitalier universitaire Pitié-Salpêtrière. Le laboratoire
ne sous-traite que 1% de son activité à d’autres laboratoires très spécialisés. Les activités classiques de biochimie et hématologie sont réalisées sur
chacun des 3 sites. Les examens non urgents sont mutualisés sur un seul des sites, avec des équipes spécialisées, comme la microbiologie à Marnela-Vallée et le seul laboratoire P3, hautement sécurisé, du département pour la recherche du bacille de la tuberculose. Le laboratoire réalise aussi
l’activité de biologie de 7 autres établissements partenaires. Il a une activité de prélèvements sans et sur rendez-vous pour les consultants externes
sur tous les sites hospitaliers. Depuis 2014, le pôle est le coordonnateur de la filière biologie-pathologie du RESAH, centrale d’achat des
établissements publics de santé.
Le laboratoire gère les dépôts de sang de Marne-la-Vallée et de Coulommiers pour la délivrance des produits sanguins labiles aux patients
nécessitant une transfusion. Les équipes opérationnelles d’hygiène de Meaux et de l’interCLIN du Nord Seine-et-Marne basée à Marne-la-Vallée
et travaillant pour 10 établissements du nord du département, sont rattachées au laboratoire en étroite collaboration avec son secteur d’hygiène
environnemental.
Preuve de qualité, le laboratoire est accrédité selon 2 normes ISO par le COFRAC, comité français d’accréditation depuis 2013 pour la recherche de
légionnelles dans les eaux sanitaires et depuis 2014 pour la biologie. L’obtention de ce label est indispensable pour que chacun des établissements
du GHEF soit certifié par la Haute Autorité de Santé.
LA PHARMACIE À USAGE INTERIEUR DU GHEF
par
Michel GUIZARD
Chef de pôle Pharmacie de Territoire
EN MARCHE VERS LA PHARMACIE DE TERRITOIRE DU GHEF
L
es pharmaciens des 3 PUI du Groupe Hospitalier Est Francilien ont
chirurgicale ambulatoire des 3 sites hospitaliers du GHEF.
suivi l’exemple et le modèle des biologistes.
La logique de regroupement prévaut aussi pour les activités dites pharma-
Si l’axe fort du regroupement des laboratoires était celui de l’accréditation,
co-techniques des 3 sites hospitaliers. Ces regroupements permettent une
celui des pharmaciens, dont la réflexion a commencé il y a 4 ans, est celui de la
spécialisation des métiers pharmaceutiques, donc une meilleure efficience,
modernisation de leur organisation, modernisation qui doit s’inscrire dans les
ainsi qu’une meilleure qualité et sécurité. Ainsi l’activité de préparation des
futures exigences réglementaires qui découleront de la loi de « Modernisa-
chimiothérapies va progressivement se réaliser sur le site unique de Meaux
tion du système de santé ». Les axes de développement de cette Pharmacie
au fur et à mesure de l’obsolescence des équipements actuels ; Coulom-
de territoire sont multiples : axe financier par le regroupement des stocks im-
miers en 2016 et Marne-la-Vallée ensuite. Ce regroupement permettra au
mobilisés sur un seul site qui permettra de dégager 1 million d’euros chaque
GHEF, dans ce domaine pharmaceutique, et médical de la cancérologie, de
année, axe technique par la spécialisation des métiers de la pharmacie hos-
répondre aux nouvelles exigences nationales. Ce site unique de prépara-
pitalière, axe sécuritaire par le redéploiement du temps pharmacien au plus
tion des chimiothérapies couvrira le périmètre total des chimiothérapies
près des soignants et des patients, enfin axe économique par le
: chimiothérapies pour tumeurs solides et chimiothérapies d’hématologie
développement d’un travail médico-économique avec les prescripteurs.
; ce regroupement est coordonné avec l’ouverture prochaine du nouveau
service d’hématologie et de greffes sur le site de Meaux.
Les activités de stérilisation de Marne-la-Vallée et de Meaux sont regroupées
depuis 2009 sur le site de Meaux dans une stérilisation moderne, aux équipe-
Une Pharmacie de territoire du GHEF est d’ores et déjà en marche. Cette
ments de qualité, entièrement informatisée avec traçabilité du processus. Elle
pharmacie sera un des axes de l’universitarisation du GHEF. Par sa haute
fonctionne 24h/24 en semaine et en journée les week-end et jours fériés. Les
technicité et son organisation adaptée aux nouvelles missions de l’Hôpital
activités de stérilisation de Coulommiers devraient rejoindre cette stérilisa-
de demain, elle contribuera au rayonnement du GHEF dans l’Est de l’Ile-
tion centralisée début 2016. Le regroupement des activités des 3 sites per-
de-France.
mettra de répondre de façon pertinente à l’augmentation d’activité
LES UNITES D’HOSPITALISATION DE SEMAINE
par Jean-Christophe PHELEP
Directeur du GHEF
UN PROJET PORTÉ PAR LES CH DE MEAUX ET DE COULOMMIERS
D
ans le cadre des actions qui seront inscrites au sein de leurs futurs contrats de pôles, les Docteurs Devaux de
Coulommiers, Ameri et Benyoussef de Meaux ont prévu, avec leurs équipes, de porter le projet de création d’unités
d’hospitalisation de semaine. Cette modalité d’organisation permet à un pôle de dédier un volume de lits à des
prises en charge courtes, qu’elles soient programmées ou non. En effet, certaines urgences peuvent tout à fait s’inscrire
dans ce cadre d’unité de semaine, après concertation entre médecins urgentistes et spécialistes concernés d’astreinte (ex
: appendicectomies, petite traumatologie etc.).
L’unité de semaine est, par excellence, le lieu du décloisonnement des prises en charge, au sein d’un même pôle : plusieurs spécialités peuvent
s’y cotoyer. Ces unités permettent également d’accueillir des patients au profil généralement plus « léger », et de réserver de fait les lits des
unités traditionnelles pour les prises en charge plus longues. Un outil d’agenda ouvert informatique sera mis à disposition de ces unités afin de
faciliter la programmation des patients et la réservation des lits. Les équipes soignantes se verront proposer d’intégrer ces nouvelles unités , qui
représentent un rythme de travail différent. Une ouverture professionnelle à la prise en charge de patients relevant de différentes spécialités
accroit également l’intérêt de ces postes nouveaux.
Nous souhaitons pleine réussite aux projets des pôles concernés.
CONSULTATIONS AVANCEES
INAUGURATION DU CTC
EXTENSION DE LA DIALYSE
A COULOMMIERS
A MARNE-LA-VALLEE
A MEAUX
D
epuis octobre 2015, les chirurgiens viscéraux et digestifs du CH
proposent des consultations publiques en centre ville (sur le site d’Abel
Leblanc). En novembre et février prochains,
ce sont respectivement les chirurgiens
orthopédiques et les rhumatologues qui
consulteront. D’autres spécialités pourront
être proposées au fil des mois : gynécologie
obstétrique, diabétologie, psychiatrie… Ce
projet confirme, l’importance cruciale que
le CH de Coulommiers accorde au bon
fonctionnement du réseau ville-hôpital.
L
e 7 octobre 2015, a été inauguré
le Centre de Traitement du Cancer
au sein du CH de Marne-la-Vallée,
en présence de Monsieur Marx, Préfet de
Seine-et-Marne, du Dr Patrick Frémont,
Président de la CME, du Dr Christine Le Foll,
chef de service et de la Direction du GHEF.
Avec ce service unique dans le département, le GHEF poursuit ainsi son développement en matière de prise en charge et de
traitement des cancers, qui s’inscrit dans le
cadre de la filière de soins développée par
le Groupe.
D
élocalisé pendant 4 mois pour
travaux, le centre d’hémodialyse,
a repris place au 1er étage du bâtiment A fin septembre 2015. Composé de
16 postes auparavant, le service en compte
désormais 20. Cette augmentation
capacitaire permet d’une part de prendre en
charge un plus grand nombre de patients
(90 contre 65 actuellement tout au long de
l’année) et d’autre part de réaffirmer pour le
CH de Meaux son positionnement de centre
de recours et de repli pour les centres de
dialyse et hôpitaux de la région.
Groupe Hospitalier de l’Est Francilien - 6 & 8 rue Saint-Fiacre BP 218 - 77104 MEAUX CEDEX - Dircom - [email protected]