L™insuffisance rénale - La Sante DE MON chat

L’insuffisance rénale
http://www.lasantedemonchat.fr/2016/04/02/linsuffisance-renale/
L’insuffisance rénale correspond à la destruction des reins, qui deviennent alors incapables de remplir leur
fonction d’élimination des déchets et des toxines présents dans le sang. Elle peut survenir de deux manières
différentes :
L’insuffisance rénale aigüe (IRA): le rein ne peut soudainement plus éliminer les toxines, qui
s’accumulent alors dans l’organisme ; les symptômes apparaissentbrutalement, mais l’affection
peut être réversible, à condition d’éliminer rapidement la cause de la maladie.
L’insuffisance rénale chronique (IRC): la destruction du tissu rénal se fait progressivement (c’est
souvent lié à l’âge), mais de façon irréversible. Lorsque les symptômes apparaissent, le stade de la
maladie est déjà avancé, et il n’est pas possible de rétablir totalement les fonctions rénales.
L’insuffisance Rénal Aigüe (IRA)
Elle survient brutalement, et résulte d’une atteinte majeure du rein (maladie infectieuse, intoxication (antigel
par ex.), blocage de l’écoulement de l’urine (calculs)), ou d’une mauvaise circulation du sang au niveau rénal
(hémorragie importante, déshydratation sévère, insuffisance cardiaque).
Les symptômes sont nombreux et peu caractéristiques : abattement, diminution ou perte d’appétit, douleur
ou arrêt de l’émission d’urine, vomissements, diarrhée, odeur caractéristique de l’haleine.
En cas de doute, consultez sans tarder votre vétérinaire, qui réalisera un examen clinique approfondide
votre animal et prescrira des examens de laboratoire complémentaires (dosage urée et créatinine,
numération/formule, analyse d’urine). Parfois, radio ou échographie permettront de trouver la cause de l’IRA.
Quel traitement ?
Le but premier du traitement sera de rétablir le fonctionnement normal du rein, par la mise en place d’une
perfusion, afin de soutenir l’animal et d’éliminer les toxines accumulées dans le sang, qui empoisonnent votre
chat. D’autres médicaments seront ajoutés selon les circonstances (antivomitifs, antidiarrhéiques..) ou la cause
de l’IRA. Parfois, un traitement chirurgical sera nécessaire (en cas de calcul vésical par exemple).
Quelle évolution ?
L’évolution dépend de l’âge de l’animal, de la cause, et aussi de la rapidité de mise en œuvre du traitement.
Le vétérinaire réalisera à intervalles réguliers des dosages de l’urée et de la créatinine. Si les taux baissent,
cela signifie que les reins de votre chat récupèrent. Toutefois, ils resteront fragilisés, et il vous faudra surveiller
attentivement tout signe suspect (comme une perte d’appétit, une augmentation de la prise de boisson), et
consulter votre vétérinaire en cas de doute.
Par ailleurs, un traitement de fond reposant sur une alimentation adaptée, pauvre en protéines et en
phosphore, sera mis en place.
L’Insuffisance Rénale Chronique (IRC)
Elle concerne essentiellement des chats âgés (chez qui elle représente la 2e cause de mortalité), plus rarement
des jeunes chats souffrant d’affections congénitales des reins. Elle s’installe progressivement et
insidieusement, et est due soit à une dégénérescence du tissu rénal liée à l’âge, soit à des tumeurs ou lésions
secondaires des reins (infections, diabète…).
Quels symptômes ?
Ils n’apparaissent que lorsque plus de 70 % du tissu rénal est atteint. Parmi les signes qui peuvent alerter :
Augmentation de la prise de boisson
Augmentation de l’émission d’urine (également observé en cas de diabète)
Tendance à maigrir
Diminution de l’appétit
Fatigue, manque d’entrain
Parfois vomissements et/ou diarrhée
Présence d’ulcères buccaux
En présence d’un ou plusieurs de ces signes, consultez votre vétérinaire, qui réalisera un examen clinique
complet de votre chat, ainsi que des analyses de laboratoire complémentaires (urée, créatinine)
Quel traitement ?
Le tissu rénal qui est détruit l’est de façon irréversible. Toutefois, un traitement adapté permet de prolonger de
façon satisfaisante la vie de votre chat.
En cas de crise, le traitement est celui d’une IRA : perfusion pour réhydrater, éliminer les toxines et soutenir
l’organisme.
Le traitement de fond repose sur des mesures diététiques : aliments contenant peu de protéines et de
phosphore, protéines d’excellente qualité. Évitez les restes de table et les friandises potentiellement néfastes
pour les reins de votre chat. Votre vétérinaire pourra prescrire des médicaments plus spécifiques favorisant le
travail rénal.
Quelle évolution ?
Il vous faudra consulter votre vétérinaire au moindre signe d’alerte (augmentation de la prise de boisson,
amaigrissement, baisse d’appétit, vomissements…).
Un suivi régulier sera établi en accord avec votre praticien, avec contrôle de l’urée et de la créatinine. Le
respect scrupuleux des conseils et du traitement devraient permettre de prolonger les jours de votre chat dans
un état satisfaisant.