Argenteuil-La Petite-Nation - Parti libéral du Canada – Québec

BULLETIN DE MISE EN CANDIDATURE
NOMINATION FORM
Argenteuil-La Petite-Nation
Je, soussigné(e)
I, the undersigned
Carte de membre:
Membership card:
Adresse
Address
Ville
City
Téléphone résidence/Residence:
(
)
Téléphone bureau/Office
(
)
Télécopieur/Fax:
(
)
Code postal:
Postal code:
Adresse électronique :______________________________________________
Membre en règle de ladite association libérale fédérale, je désire me présenter au poste de:
Member in good standing of the said Federal Liberal Association, I wish to apply for the office of:
Poste/Office
Signature
Nous, soussigné(e)s, étant électeurs à l’élection de ladite association libérale fédérale
We, the undersigned, being voters at the election of the said Federal Liberal Association
Proposons la candidature de:
Propose the candidature of:
Carte no
Card no.
Nom
Name
Adresse
Address
Signature
1
2
3
4
5
IMPORTANT
CE FORMULAIRE DEVRA ÊTRE REMIS OU EXPÉDIÉ PAR POSTE RECOMMANDÉE À L’ADRESSE CIAPRÈS MENTIONNÉE AU PLUS TARD LE 23 septembre 2014, À 17H00.
0THIS FORM MUST BE DELIVERED OR FORWARDED BY REGISTERED MAIL TO THE FOLLOWING
ADDRESS AT THE LATEST September 23, 2014 AT 5:00 p.m.
Election de l’exécutif et conseil de direction de l’association de circonscription de:
Election of a new executive and new board of directors for the constituency association of:
Argenteuil-La Petite-Nation
PARTI LIBÉRAL DU CANADA (QUÉBEC)
c/o LIBERAL PARTY OF CANADA (QUEBEC)
110, boulevard Crémazie ouest, bureau 422
Montréal, Qc H2P 1B9 Téléphone / Telephone (514) 381-8888