IEP de Rennes Amphi Lanjuinais L`UNION DEMOCRATIQUE

4 ET 5 AVRIL 2013
IEP de Rennes
Amphi Lanjuinais
L’UNION DEMOCRATIQUE BRETONNE, UN PARTI
AUTONOMISTE DANS UN ETAT UNITAIRE
BULLETIN D'INSCRIPTION
NOM : …….................................................................………………………………………….………………….…......
PRENOM : ………………………………...........................…………….............………………….............…..............…
TITRE, FONCTION : ………………………………………………….....................................………..…………….…..
INSTITUTION : …………………………….…………….....................................………………………………….……
ADRESSE : …….…….................................................................…………………………………………………………
TEL : …………....................………….....…..EMAIL :…..........................................................…………………………
Droits d’inscription : Tarif normal : 20 € 
Inscription au repas du midi :
Repas du 4 avril :
Repas du 5 avril :
15 € 
15 € 
(Chèque à l'ordre de : agent comptable de l'université de Rennes 1)
Inscription gratuite pour les étudiants et les membres du CRAPE et du CRBC (repas à
réserver et à payer)
Réponse avant le 29 mars 2013
CRAPE – IEP de Rennes – Mr Brice NOËL 104 bd de la Duchesse Anne – 35700 RENNES
Contact : Brice NOËL : tel : 02 99 84 39 03 – email : [email protected] - Fax : 02 99 84 39 02