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S
anté et café
Lettre d’information destinée
aux professionnels de Santé
Médecine
N°27 - Décembre 2009
D.R.
SOMMAIRE
Café et cœur
font-ils bon ménage ?
Médecine
p. 1
Café et cœur
font-ils bon ménage ?
Les nouvelles données
Mise au point p. 3
Quoi de neuf sur
café et diabète ?
Les nouvelles données
Les publications portant sur les effets potentiels du café dans
les maladies cardiovasculaires sont nombreuses, avec des résultats
parfois divergents. Les résultats de méta-analyses récentes,
qui incluent de très larges populations de consommateurs
et non-consommateurs de café, sont plutôt rassurants.
Art de vivre
A lire ou offrir
p. 4
Une sélection d’ouvrages
sur le café, son histoire
et les recettes pour
l’accompagner.
Une revue éditée par
Expressions Santé
en collaboration avec
le Syndicat Français
du Café (SFC).
Expressions Santé
2 rue de la Roquette
Passage du Cheval Blanc
Cour de Mai - 75011 Paris
Tél. : 0149292929 - Fax : 0149292919
Mail : [email protected]
Quel effet sur
le risque de maladie
coronarienne ?
D.R.
Biblio
p. 2
La caféine renforce
la mémoire de rappel
D.R.
Une relation inverse entre
consommation et risque
De nombreuses études de
cohorte se sont intéressées à
la relation entre la consommation de café et le risque de
maladie coronarienne.
Une méta-analyse récente (1) a
étudié les données de 21 études
de cohorte prospectives réalisées entre 1966 et 2008, représentant un total de 15 559 cas
sur 407 806 participants.
Comparé à une consommation faible (< 1 tasse/j aux USA
et < 2 tasses/j en Europe), le
risque combiné pour toutes
les études est de 0,96 (0,871,06), 1,04 (0,92-1,17) et 1,07
(0,87-1,32) pour des consommations respectives modérée
(1-3 ou 3-4 tasses/j), élevée
(4-5 et 5-6 tasses/j) et très élevée (암 6 ou 암 7 tasses/j).
Pour une consommation modérée de café, le risque relatif
est même significativement
réduit : de 18 % chez les femmes
Une consommation modérée apparaît plutôt protectrice.
et de 13 % chez les hommes,
suivis sur des durées 압10 ans.
Ainsi, cette revue exhaustive
récente ne conforte pas l’hypothèse qui avait été émise
dans certaines publications, en
particulier dans une étude
publiée en 2008 par la revue
Circulation qui avançait un
risque possible à long terme(2).
La consommation habituelle
de doses modérées de café
apparaît au contraire plutôt
protectrice.
Quel effet sur le
risque d'insuffisance
cardiaque ?
Parmi les nombreuses études
concernant la relation entre
café et risque d’insuffisance
Santé et Café, rédigé par des scientifiques et publié avec le concours du Syndicat Français du Café, vous informe
régulièrement des effets des principes actifs du café sur l’organisme en s’appuyant sur des publications internationales
récentes.
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Biblio
La caféine renforce
la mémoire de rappel
Une équipe américaine a
étudié l’effet de la caféine
sur le rappel de listes de
mots grâce à un test
favorisant les faux souvenirs.
37 étudiants buveurs de café
(consommation quotidienne
pour 19 d’entre eux, plus
faible pour les 18 autres)
ont participé à l’étude.
Le premier groupe a reçu
200 mg de caféine
(équivalant à 2 tasses de
café) et le second un
placebo. Le test de rappel
a été effectué 30 minutes
plus tard en utilisant le
paradigme DRM (DeeseRoediger-McDermott) qui
consiste à restituer une liste
de mots sémantiquement
associés à un terme ”leurre”
non présenté dans la liste.
Les résultats montrent que le
groupe caféine s’est souvenu
d’un nombre moyen de mots
plus important (64,6 vs 58,8
% en moyenne ; p < 0,05),
mais a également associé
plus de mots “leurres” (31,1
vs 22,6 % ; p < 0,001). La
caféine avait augmenté la
mémoire sur les “vrais
souvenirs”, mais aussi sur les
“faux”, indépendamment de
paramètres tels que le sexe
ou la consommation
habituelle de café.
Cette expérience montre que
la caféine n’intervient pas
seulement au niveau de
l’attention et/ou de la
consolidation des listes de
mots mais aussi sur des
processus cognitifs sousjacents au rappel et pouvant
déclencher de faux souvenirs.
Capek S, Guenther RK.
Caffeine’s effects on true and
false memory.
Psychol Rep 2009 ; 104 : 787-95.
Page 2
cardiaque, les méta-analyses
d’études cas-témoins ont montré des associations positives,
alors que les études de cohorte
n’ont pas trouvé d’association.
Une étude récente (3) a été réalisée en Suède chez 37 315
hommes sans antécédent
d’insuffisance cardiaque (IC),
de diabète ou d’infarctus, hospitalisés pour IC entre janvier 1998
et décembre 2006. Les groupes
ont été ajustés au niveau de
l’âge, des facteurs démographiques et du régime alimentaire.
Pendant les 9 ans de suivi,
784 cas d’IC ont été observés.
C o m p a ré s a u x h o m m e s
consommant 압 1 tasse de
café/j, le risque relatif est de
0,87 (0,69-1,11) pour 2 tasses/j,
et 0,89 pour les autres consommations (3,4 et 암 5 tasses/j).
Ces données ne permettent
donc pas d’étayer l’hypothèse
selon laquelle la consommation de café favoriserait l’IC.
Pourquoi des résultats
contradictoires dans
la littérature ?
Les mécanismes qui entrent en
jeu dans les relations entre
café et maladies cardiovasculaires sont complexes.
Certaines études ont montré
que le café peut augmenter la
tension artérielle, la résistance à l’insuline, l’homocystéine plasmatique, le taux
sérique de cholestérol.
Que penser du paradoxe entre
les effets du café sur ces marqueurs du risque biologique
des maladies cardiovasculaires et les résultats des métaanalyses précédentes ?
Il faut souligner que :
les effets observés dans certaines de ces études correspondent à une évaluation en
"aigu", ils peuvent être différents de ceux observés dans
des conditions normales de
consommation régulière ;
ils dépendent aussi du mode
de préparation du café (ainsi,
l'augmentation du cholestérol sanguin est plutôt observée avec des cafés non filtrés,
type café turc) ;
le café peut avoir des effets
bénéfiques sur d’autres voies
métaboliques.
Des études complémentaires,
en particulier sur l’insuffisance
cardiaque, devraient permettre
de clarifier le débat et de comprendre pourquoi le café peut
influer négativement sur certains marqueurs des mala-
dies cardiovasculaires sans
avoir d’impact sur les maladies
elles-mêmes.
En conclusion
Le risque cardiovasculaire du
café n'est pas étayé par ces
études sur de grandes populations.
Si, pour réduire ce risque, il est
souhaitable d'agir sur l’hygiène
de vie, notamment cesser le
tabagisme, augmenter l’activité physique et la qualité du
régime alimentaire (4), on recommandera de modérer la consommation chez des patients à risque.
En particulier, le risque de maladie coronarienne lié à la consommation de café pourrait être
accru chez les métaboliseurs
lents de caféine (5).
Astrid Nehlig
Directrice de Recherche,
Inserm U666,
faculté de médecine,
Strasbourg
Pour en savoir plus
1. Wu JN et al. Coffee consumption and risk of coronary heart diseases :
A meta-analysis of 21 prospective cohort studies. Int J Cardiol 2009 ;
137 : 216-25.
2. Schocken DD et al. Prevention of heart failure : a scientific statement
from the American Heart Association Councils on epidemiology and
prevention, clinical cardiology, cardiovascular nursing, and high blood
pressure research ; quality of care and outcomes research
interdisciplinary working group ; and functional genomics and
translational biology interdisciplinary working group. Circulation 2008 ;
117 : 2544-65.
3. Ahmed HN et al. Coffee consumption and risk of heart failure in men :
an analysis from the Cohort of Swedish Men. Am Heart J 2009 ; 158 :
667-72.
4. Van Dam RM. Coffee consumption and coronary heart disease :
paradoxical effects on biological risk factors versus disease incidence. Clin
Chem 2008 ; 54 : 1418-20.
5. Celik T et al. The effects of coffee intake on coronary heart disease :
Ongoing controversy. Int J Cardiol 2009 Jan 23. [Epub ahead of print]
Retrouvez
L’actualité sur le café et la santé, les recherches en cours… et toutes les informations utiles sur le café.
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Page 3
Mise au point
Quoi de neuf
sur café et diabète ?
Une relation inverse entre consommation et risque
Depuis 2002, plus d’une vingtaine d’études ont été consacrées
à la relation entre la consommation de café et le risque de développer
un diabète de type 2 ou “diabète gras”. Toutes, sauf 3, ont mis en
évidence une association inverse, avec un risque substantiellement
réduit par une consommation fréquente de café par rapport à la nonconsommation.
Un effet dosedépendant
D.R.
La plupart des études suggèrent une courbe dose-réponse
avec des réductions du risque
de développer un diabète plus
importantes pour une consommation de café plus élevée. En raison de la difficulté d’estimer avec
précisionlaconsommationdecafé
(notamment du fait de la variabilité de la taille de la tasse et de
la force de la boisson), il est
difficile de déterminer avec précision la réduction du risque en
fonction du niveau de consommation. De manière générale,
la consommation d’au moins
4 tasses quotidiennes a été associée à une baisse substantielle
du risque de développer un diabète de type 2 (environ 30 à 40 %
par rapport aux non-consommateurs), alors que les données
sont plus variables pour des
consommations plus faibles (1, 2).
Le décaféiné aussi
efficace
Cinq études américaines et une
étude anglaise ont examiné les
effets du café décaféiné. Toutes
ont observé une association
inverse significative entre le café
décaféiné et le risque de développer un diabète de type 2,
montrant que des composants
D.R.
C
ette association inverse
est retrouvée de manière
constante dans diverses
populations américaines, européennes et japonaises. De plus,
la relation est renforcée par l’ajustement pour l’ensemble des facteurs de confusion potentiels.
Cette association inverse est
similaire chez les hommes et
les femmes, de même que chez
les individus obèses et non obèses.
du café autres que la caféine
sont responsables de cet effet.
Les antioxydants
pourraient être
responsables
Les antioxydants, comme l’acide
chlorogénique et les quinides
sont des candidats potentiels
pour cet effet. De manière générale, les antioxydants réduisent la quantité de radicaux
libres qui activent des voies
sensibles au stress métabolique. Ces voies peuvent générer une résistance à l’insuline,
la perturbation de la sécrétion
d’insuline et le dysfonctionnement des cellules bêta pancréatiques (3).
De manière plus spécifique,
l’acide chlorogénique peut affecter le métabolisme du glucose
de différentes manières. Il augmente la sensibilité à l’insuline, inhibe l’absorption de glucose, et inhibe ou réduit l’action
de l’α-glucosidase et de la glucose-6-phosphatase, enzymes
qui permettent la digestion des
glucides.
Les quinides interviennent également au niveau de l’homéostasie glucidique (1, 2).
Le magnésium, autre
candidat
Chaque tasse de café contient
environ 7 mg de magnésium, un
micronutriment impliqué dans
l’homéostasie glucidique. Des
données préliminaires montrent une association entre un
faible apport en magnésium et
la résistance à l’insuline (2).
Les effets du thé plus
limités
L’effet préventif du diabète de
type 2 observé avec le café est plus
marqué que celui observé avec
le thé. Sur une dizaine d’études
concernant les effets du thé, la
majorité n’a pas observé de relation claire entre la consommation
de thé et le risque de développer
un diabète de type 2. Quand elle
est observée, la diminution du
risque est souvent liée à la nature
du thé (vert, oolong ou noir) et
elle est en général limitée, aucun
effet n’étant noté en dessous de
4 tasses quotidiennes (3-5).
Au total
En conclusion, la consommation de café - contenant ou non
de la caféine - a été associée à
une diminution similaire du
risque de développer un diabète de type 2. Des études expérimentales restent nécessaires
pour identifier les constituants
responsables de cet effet. Astrid Nehlig
Directrice de Recherche,
Inserm U666,
faculté de médecine,
Strasbourg
D.R.
D.R.
Pour en savoir plus
Le café, caféiné ou non, a un effet protecteur sur le diabète
de type 2.
1.van Dam RM. Coffee consumption and risk of type 2 diabetes,
cardiovascular diseases, and cancer. Appl Physiol Nutr Metab 2008 ; 33 :
1269-83.
2.Pimentel GD et al. Does long-term coffee intake reduce type 2 diabetes
mellitus risk ? Diabetol Metab Syndr 2009 ; 1 : 6.
3.van Dieren S et al. Coffee and tea consumption and risk of type 2
diabetes. Diabetologia 2009 Sep 1. [Epub ahead of print]
4.Jing Y et al. Tea consumption and risk of type 2 diabetes : a metaanalysis of cohort studies. J Gen Intern Med 2009 ; 24 : 557-62.
5.Oba S et al. Consumption of coffee, green tea, oolong tea, black tea,
chocolate snacks and the caffeine content in relation to risk of diabetes
in Japanese men and women. Br J Nutr 2009 Oct 12 : 1-7. [Epub ahead
of print]
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Art de vivre
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5e et dernier volume est attendu en février 2010.
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“Café & Médecine”,
un ouvrage
coordonné par
Astrid Nehlig (Inserm,
Strasbourg) pour
un point complet
sur les connaissances
actuelles des effets
du café sur la santé.
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“Café et Médecine”