RAPPORT de la campagne « Le droit à la vie
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RAPPORT de la campagne « Le droit à la vie
RAPPORT de la campagne « Le droit à la vie » pour la promotion des services de de CDV, ARV, PTME à Abidjan et San Pedro du 1er Mars au 30 Avril 2007 Abidjan, 11 Juillet 2007 Table des matières Liste des sigles 3 1ère partie : PRESENTATION DE LA CAMPAGNE Le Droit à la vie Introduction 1. Problèmes et objectifs de la campagne 2. Cibles 3. Slogan « Ta santé, c’est toi : choisis la vie » 4. Déroulement de la campagne 5 5 5 6 7 2ème partie : RESULTATS DE LA CAMPAGNE Le Droit à la vie dans les sites pilotes 1. Matériel diffusé ou distribué 2. Campagne des radios de proximité 3. Fréquentation des sites avant et pendant la campagne 3.1. Fréquentation des sites avant la campagne, au mois de février 20073.2. Fréquentation des sites pendant la campagne, au mois de mars 2007 3.3. Fréquentation des sites pendant la campagne, au mois d’avril 2007 3.4. Comparaison de la fréquentation des sites avant et pendant la campagne 8 9 10 10 11 12 13 CONCLUSION 1. Leçons apprises 2. Difficultés 3. Recommandations Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 15 15 16 2 LISTE DES SIGLES AIMAS APROSAM ARV CDV EGPAF ESTHER FHI FSU JHU/CCP PAIVIH PNPEC PTME REPMASCI RIP + UNICEF Agence Ivoirienne de Marketing Social Association pour la PROmotion de la SAnté Mère-enfant Antirétroviral Conseil et Dépistage Volontaire Elizabeth Glazer Pediatrics Aids Foundation Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique Hospitalière en Réseau Family Health International Formation Sanitaire Urbaine Johns Hopkins University/ Center for Communication Programs Personne Affectée ou Infectée par le VIH Programme National de Prise en Charge des PVVIH Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l’Enfant Réseau des Professionnels des Médias, des Arts et des Sports engagés dans la lutte contre le sida et les autres pandémies en Côte d’Ivoire Réseau Ivoirien des Personnes vivant avec le VIH Fonds des Nations Unies pour l’Enfance Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 3 1ère partie PRÉSENTATION DE LA CAMPAGNE « Le Droit à la vie » Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 4 Introduction Du 1er Mars au 30 avril 2007, le Centre des Programmes de Communication de l’Université John Hopkins (JHU/CCP) a mené une campagne de promotion des services de CDV, ARV et PTME, campagne dénommée « Le Droit à la vie », à Abidjan et San Pedro. Cette campagne s’inscrit dans le cadre de la stratégie de communication nationale pour la prise en charge des PAIVIH, élaborée par le Programme National de Prise en Charge médicale – PNPEC – en juillet 2006 lors d’un atelier consensuel organisé avec le soutien financier du PEPFAR, et l’appui technique de JHU/CCP. Au cours de cet atelier, il a été établi la nécessité urgente d’assurer la promotion des services de CDV, ARV et PTME méconnus de la population. Le PNPEC a, par la suite, organisé un atelier de développement de messages et de matériel en août 2006, avec l’appui technique de JHU/CCP, et la participation de partenaires divers : RIP+, Lumière Action, Amepouh, REPMASCI, EGPAF, UNICEF, AIMAS. Ces messages et matériels ont donc été opérationnalisés par JHU/CCP au cours de la campagne « Le Droit à la vie ». 1. PROBLÈMES et OBJECTIFS DE LA CAMPAGNE Au cours de l’atelier d’élaboration de la stratégie nationale de communication pour la PEC des PAIVIH, les problèmes ci-après ont été identifiés : - faible utilisation des services de CDV, ARV et PTME, - méconnaissance de l’existence de ces services, - méconnaissance des avantages de ces services, - méconnaissance des conditions d’accès au traitement ARV, - et stigmatisation et discrimination des PVVIH au sein de leur couple, de leur famille et de leur communauté. En conséquence, la campagne « Droit à la vie » avait pour objectifs de : - faire connaître l’existence et les avantages des services de CDV, ARV et PTME, - favoriser une attitude positive vis-à-vis des services de CDV, ARV et PTME, - et de favoriser le recours aux services de CDV, ARV et PTME . 2. CIBLES Le public cible primaire était le suivant : - concernant le CDV : les femmes jeunes citadines -18 à 30 ans - célibataires sans enfant ayant un partenaire, alphabétisée, à faibles revenus. - Concernant les ARV: les femmes jeunes d’environ 30 ans, résidant en zone urbaine et périurbaine, vivant en couple, ayant au moins un enfant, faiblement instruite et ayant une activité génératrice de revenus. - Concernant la PTME : les femmes jeunes citadines – 18 à 35 ans – portant une première grossesse de 4 mois, ayant un niveau de scolarisation primaire et un revenu moyen. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 5 Quant aux cibles secondaires, elles étaient les suivantes : - concernant le CDV : les hommes jeunes citadins– 18 à 45 ans – vivant en couple, partenaire de la cible primaire, ayant un niveau d’éducation secondaire, exerçant dans le secteur formel et ayant un revenu moyen. - Concernant les ARV : les proches des cibles primaires, composantes de la famille élargie à revenu moyen ou faible. - Concernant la PTME : les hommes jeunes citadins de 35 ans vivant en couple et ayant un revenu moyen. 3. SLOGAN « TA SANTÉ, C’EST TOI : CHOISIS LA VIE » La campagne « Le Droit à la vie » a été conçue pour être résolument positive, optimiste, rassurante d’où le titre « Le Droit à la vie », et le slogan « Ta santé, c’est toi : choisis la vie ». Ainsi la campagne était axée sur le thème de la bonne santé et les bénéfices des services de CDV, ARV et PTME : - être rassuré pour mieux planifier sa vie grâce au CDV, - se maintenir en bonne santé et vivre longtemps grâce au traitement ARV, - avoir des enfants en bonne santé grâce à la PTME. 4. DÉROULEMENT DE LA CAMPAGNE Au cours de la campagne, les opportunités suivantes ont été exploitées : - l’existence de nombreuses radios de proximité, - la couverture nationale des médias d’Etat, radiodiffusion et télévision, - existence de services privés et publics de CDV, ARV et PTME, - existence d’associations de soutien et de prise en charge des PVVIH. C’est ainsi que la campagne a été menée à deux niveaux : - au niveau national avec la diffusion de spots radio et TV, - relayé par une campagne à travers les radios de proximité avec jeux-concours, distribution de gadgets et diffusion des spots dans les communes des sites retenus. Les sites, quant à eux, ont organisé des journées Portes ouvertes pour informer le public des avantages des services de CDV, ARV et PTME, journées au cours desquelles des gadgets ont été également distribués. Trois sites à Abidjan et un à San Pedro ont été retenus pour cette campagne : - Abidjan : • site de l’ONG Lumière Action à Abobo, quartier populaire : ce centre propose des services de CDV et prise en charge ARV mais pas de PTME. • Site intégré de la Formation Sanitaire Urbaine – FSU – relevant du ministère de la santé et de l’hygiène publique, de Koumassi, quartier populaire. Ce site offre les trois services : CDV, ARV, PTME. • Site intégré de la Formation Sanitaire Urbaine – FSU - relevant du ministère de la santé et de l’hygiène publique, de Treichville, quartier populaire, offrant des services de CDV et PTME mais pas de prise en charge ARV. - et à San Pedro, ville du sud-ouest de la Côte d’Ivoire, le site de l’ONG APROSAM qui offre également les trois services : CDV, ARV, PTME. Ces activités ont pu être menées grâce à un financement de JHU/CCP d’un montant de 20 millions de FCFA. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 6 2ème partie RÉSULTATS de la CAMPAGNE « Le Droit à la vie » dans 4 sites pilotes Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 7 1. MATERIEL DIFFUSÉ ou DISTRIBUÉ Pour cette campagne de promotion des services de CDV, ARV et PTME, JHU/CCP a produit : - 3 affiches : 1 par thème ; CDV, ARV et PTME, 1500 exemplaires de chaque, - 2 dépliants : 1 CDV et 1 PTME, 20 000 exemplaires de chaque, - 1 brochure ARV, 20 000 exemplaires, - 5 spots radio en français, baoulé et dioula : • 2 spots CDV, • 2 spots ARV, • 1 spot PTME. - U spot TV sur le thème des ARV. - Un spot TV sur le thème de la PTME. - Des gadgets : porte-clés et tee-shirts. La campagne Média à l’échelle nationale s’est déroulée sur 2 mois, du 24 janvier au 24 mars 2007, avec la diffusion des spots radio en français et TV sur la 1ère chaîne de télévision et sur Radio Côte d’Ivoire. Les spots radio en baoulé et dioula ont, quant à eux, été diffusés par Radio Côte d’Ivoire peu après, toujours durant 2 mois, du 19 février au 18 avril 2007. Cette diffusion nationale a été renforcée par une diffusion sur Abidjan à travers les radios privées JAM-FM, Nostalgie, Radio Espoir et Radio Bonne Santé, et sur ONUCI FM à titre gratuit, et un affichage sur 8 panneaux routiers durant un mois pour le thème de la PTME. dans 7 communes à Abidjan et à San Pedro. L’affichage à Abidjan a concerné 7 communes d’Abidjan - Abobo, Adjamé, Cocody, Koumassi, Marcory, Treichville et Yopougon – et la ville de San Pedro. Par ailleurs, les imprimés ont été distribués aux institutions et au Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique à travers les districts sanitaires selon le récapitulatif ci-après : - 219 affiches et 3 950 dépliants CDV, 219 affiches et 3 950 dépliants PTME, 219 affiches et 3 950 brochures ARV aux 82 districts sanitaires de Côte d’Ivoire. - Ce matériel a également été remis à 4 ONG gérant de nombreux sites de prise en charge sur l’ensemble du territoire national, Alliance International, EGPAF, FHI et ESTHER notamment, aux partenaires nationaux et internationaux, et au PNPEC. Au total 3 222 affiches et 50 502 dépliants et brochures ont été remis à divers partenaires,. Dans l’hypothèse où ces 50 502 dépliants et brochures seront entièrement distribués au public d’ici décembre 2007, et qu’un dépliant est lu ou consulté en moyenne par 10 personnes, environ 500 000 personnes auront été exposées aux messages de ces imprimés d’ici décembre 2007. Pour mieux évaluer l’impact de la campagne, 4 Sites pilotes, associés à des ONG intervenant sur ces sites ont été choisis : • • • • Abidjan : ONG Lumière Action, Abobo (CDV) Abidjan : FSU Koumassi (site intégré)/ ONG AMEPOUH Abidjan : FSU Delafosse Treichville (site intégré) San Pedro : Centre Espérance ( CDV, ARV, PTME) / ONG APROSAM Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 8 2. CAMPAGNE DES RADIOS DE PROXIMITÉ Afin d’inciter les cibles visées à recourir aux services de CDV, ARV et PTME, la campagne d’information menée sur les sites retenus a été accompagnée d’une campagne de promotion de ces services diffusée par les radios de proximité des communes hébergeant ces sites. Il s’est agi de Radio San Pedro, Radio Arc-en-ciel à Abobo, Radio N’Gowa à Koumassi, et City FM à Treichville. Seuls les résultats figurant effectivement dans les rapports des radios d’Abidjan seront présentés ici, le rapport d’activités de Radio San Pedro n’étant pas encore disponible au moment de la rédaction de ce rapport. Sur Radio Arc-en-ciel à Abobo, il y a eu 104 diffusions des spots radio au cours des deux mois consacrés à la campagne « Droit à la vie » – 1er mars au 30 avril 2005. En outre, une émission de jeux « Le Challenger » a été diffusée du lundi au vendredi de 15 à 16h. Parallèlement le magazine hebdomadaire « Ta santé, c’est toi » de 30 mn, diffusé le samedi de 9h30 à 10h, a été produit dans le cadre de la campagne. Il était animé par les membres de l’ONG Lumière Action pour vulgariser des informations sur le VIH/sida. Ainsi durant la campagne du lundi au samedi, soit 6 jours sur 7, 1h du lundi au vendredi, et 30 mn le samedi étaient entièrement consacrée à l’information et aux jeuxconcours sur le sida. Durant la campagne, 813 auditeurs ont participé aux 43 émissions du jeu-concours de Radio Arc-enciel. Selon les animateurs de Radio Arc-en-ciel, les auditeurs de toutes les communes d’Abidjan se sont manifestés et certains se sont illustrés « en très bons agents de sensibilisation à travers les exhortations au dépistage volontaire. Et chaque participant au jeu-concours achevait son intervention en prenant, devant les auditeurs l’engagement de faire son test de dépistage. 1» Certains même ont témoigné, sans requérir l’anonymat, de leur vécu de la maladie en réaction à des propos d’auditeurs niant l’existence de la maladie. Sur Radio N’Gowa à Koumassi, les spots radio de la campagne ont également été diffusés 104 fois. En outre, une émission hebdomadaire intitulée « Sans sida », diffusée le lundi de 9h à 11h, animée par le Dr Ehui de l’hôpital général de Koumassi, a permis de mettre à la disposition des auditeurs des informations fiables sur le VIH/Sida. Le jeu-concours inséré à cette émission a, selon les animateurs de la radio, accru l’exposition des auditeurs à cette émission et leur participation. La radio City FM de Treichville a conçu une émission spéciale intitulée « Sida Mag » au cours de laquelle des reportages sur la PTME et les journées Portes Ouvertes du centre Delafosse, des témoignages de PVVIH ont été diffusés. Le jeu-concours a également été organisé. Les auditeurs de ces trois radios – Abobo, Koumassi et Treichville – ont exprimé leur satisfaction quant au contenu des émissions. Quant aux responsables des radios, ils recommandent, vu la réception positive des auditeurs, de poursuivre ce type d’action afin d’inciter les individus à effectuer le test de dépistage du VIH et à « dédramatiser la maladie »2. Mais qu’en fut-il en réalité des intentions d’effectuer ce test chez les auditeurs de ces différentes radios ? L’analyse des résultats de la fréquentation des sites retenus avant et pendant la campagne permettra de répondre avec des données précises à cette question importante sur les effets de la campagne menée sur les radios de proximité. 1 Radio Ar-en-ciel, Abidjan, 15 juin 2007, Rapport de la campagne médiatique JHU/CCP, édition mars-avril 2007, p. 2. 2 Idem, p. 3. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 9 3. FRÉQUENTATION DES SITES AVANT ET PENDANT LA CAMPAGNE 3.1. FRÉQUENTATION DES SITES AVANT LA CAMPAGNE, AU MOIS DE FÉVRIER 2007 Données du mois de Février 2007 Désignation Février 2007 APROSAM San Pedro FSU Koumassi Lumière Action Abobo Delafosse Treichville TOTAL Test de dépistage 70 100 394 NA 564 Test PTME 346 215 NA 84 645 Prise en charge ARV 23 NA 36 NA 59 Graphique 1 500 400 300 200 100 0 Tests de dépistage DELAFOSS E Lumière Action FSU KMSSI Test PTME APROSAM Population Répartition du mois de Février 2007 Prise en charge ARV Structures Au cours du mois de Février 2007, avant le lancement de la campagne Droit à la vie : - 564 personnes sur les trois sites ont effectué un test de dépistage du VIH, dont 394 pour le seul site de Lumière Action à Abobo. - Concernant la PTME, 645 femmes ont été enregistrées sur 3 des 4 sites, APROSAM, FSU Koumassi et Centre Delafosse à Treichville. Sur ces 645 femmes, 216 ont été reçues sur le site de Koumassi. - et 59 patients seulement sur 2sites – APROSAM San Pedro et Lumière Action à Abobo- ont reçu sous traitement ARV. Les lettres NA – Non Applicable – indiquent soit que le site n’a pas de service PTME - Lumière Action – soit que le site n’assure pas de prise en charge ARV, centre Delafosse. Par ailleurs, le centre DELAFOSSE ne possédait pas d’intrants pour réaliser les tests de dépistage au mois de février 2007 tout comme la formation sanitaire de Koumassi avait un stock insuffisant de réactifs et d’intrants. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 10 3.2. FRÉQUENTATION DES SITES PENDANT LA CAMPAGNE, AU MOIS DE MARS 2007 Données du mois de Mars 2007 Désignation Mars 2007 APROSAM FSU Koumassi San Pedro Lumière Action Delafosse Abobo Treichville TOTAL Tests de dépistage 256 173 809 NA 1 238 Test PTME 411 309 NA 36 756 Prise en charge ARV 17 23 36 NA 76 Graphique 2 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 SS E AF O io n Ac t D EL iè re KM Lu m FS U AP R SS I Tests de dépistage O SA M Population Données du mois de Mars 2007 Test PTME Prise en charge ARV Structures Au mois de mars 2007, pendant la campagne Droit à la vie, 1 238 personnes on effectué un test de dépistage du VIH sur l’ensemble des trois sites suivants, APROSAM San Pedro, FSU Koumassi, et Lumière Action Abobo. Le site de Lumière Action à Abobo totalisant à lui seul 809 tests effectués, soit 65% des tests effectués sur les trois sites en mars 2007. Suite à une rupture de stock, le centre Delafosse de Treichville n’a pas effectué de test de dépistage au mois de mars 2007. 756 femmes ont bénéficié des services de PTME dans sur 3 sites : d’APROSAM à San Pedro, FSU Koumassi et Delafosse Treichville. Le nombre le plus faible est enregistré sur le site de Treichville, 36 femmes sur 756, soit 5%. Ce nombre est inférieur à celui du mois de février - 84 femmes - également du fait de la rupture de stock pour le test de dépistage. Par contre 411 femmes, soit 54% du total, sur le site d’APROSAM à San Pedro, et 309 sur le site de Koumassi, soit 41% du total, ont été enregistrées pour les services de PTME. Enfin, 76 personnes ont bénéficié de la prise en charge ARV sur3 sites, APROSAM, FSU de Koumassi et Lumière Action à Abobo. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 11 3.3. FRÉQUENTATION DES SITES PENDANT LA CAMPAGNE, AU MOIS D’AVRIL 2007 Données du mois d’Avril 2007 Désignation Avril 2007 APROSAM San Pedro FSU Koumassi Lumière Action Delafosse Abobo Treichville Total Tests de dépistage 158 199 486 255 1 098 PTME 295 252 NA 211 758 Prise en charge ARV 15 NA 52 NA 67 Graphique 3 Tests de dépistage 600 500 400 300 200 100 0 DELAFOSS E Lumière Action FSU KMSSI Test PTME APROSAM Population Répartition du mois d'Avril 2007 Prise en charge ARV Structures Au cours du mois d’Avril 2007, second mois de la campagne Le Droit à la vie : - 1 098 ont effectué le test de dépistage du VIH dans les quatre sites, - 758 femmes ont bénéficié des services de PTME sur 3 sites, APROSAM San Pedro, FSU Koumassi et Delafosse Treichville. Avec une augmentation notable à Treichville – 36 femmes en mars 2007 contre 211 en avril 2007. Pour les deux autres sites, le nombre de femmes ayant bénéficié de la PTME au mois d’avril a baissé par rapport à celui de mars 2007. - Et 67 personnes ont reçu un traitement ARV sur 2 sites, APROSAM San Pedro et Lumière Action Abobo. On note des variations de l’activité au cours des deux mois de la campagne Le Droit à la vie : - Ainsi Lumière Action connaît une baisse de 40% de son activité de dépistage en avril 2007 : 809 tests de dépistages ont été pratiqués en mars 2007 sur ce site contre 486 en avril 2007. - Le centre Delafosse, lui, ne disposait pas d’intrants en mars 2007. Ce centre est passé de 0 test en mars 2007 à 255 tests de dépistage du VIH effectués en avril 2007. - Et de façon générale, on constate, par rapport au mois de mars 2007, une légère baisse de la fréquentation des sites en avril 2007 : soit une variation de - 6% pour le test de dépistage, de - 0.13 % pour la PTME, et de - 6.30% pour la prise en charge ARV. Cette baisse s’explique, pour la prise en charge ARV, par une rupture de stock concernant la FSU de Koumassi. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 12 3.4. COMPARAISON DE LA FRÉQUENTATION DES SITES AVANT ET PENDANT CAMPAGNE Données des mois de février, mars et avril 2007 Activités Période Février 2007 Mars 2007 Avril 2007 TOTAL Tests de dépistage 564 1238 1098 (+6%) 2 900 PTME 645 756 758 2 159 Prise en charge ARV 59 76 67 (+6.3%) 202 Graphique 4 Taux de fréquentation des services Pourcentage 50 40 Depistage 30 PTME 20 ARV 10 0 fev mars avril Services L’analyse comparative des données de fréquentation des différents services permet de tirer les conclusions suivantes – voir graphique 4 plus haut: - avant la campagne, le nombre de personnes ayant eu accès aux services de CDV, PTME et ARV était peu élevé dans l’ensemble des sites. Ce nombre a augmenté de façon significative pendant la campagne. En effet, sur l’ensemble de l’activité des sites, les services de dépistage représentaient 19.45%, ceux des services PTME 29.87%, ceux des services de prise en charge ARV 29.21%. Contre respectivement 42.68% pour le CDV, 35.01% pour la PTME, 37.62% pour les ARV en mars 2007, et en avril 2007 37.86% pour le CDV, 35.10% pour la PTME, 33.17% pour les ARV. - Cependant on note une légère baisse des taux de fréquentation des services au cours de la campagne, du mois de mars 2007 au mois d’avril 2007; soit -6% pour les services de dépistage et -6,3% pour la prise en charge ARV. Pour ce qui est des ARV, cette baisse s’explique par une rupture de stock sur le site de Koumassi. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 13 - Quant à la baisse générale du nombre de tests de dépistage effectués, elle est imputable à une baisse significative au niveau du site de Lumière Action, 809 tests de dépistages en mars 2007 contre 486 en avril 2007. Cette baisse s’explique probablement par le changement de stratégie de Lumière Action de mars à avril 2007. Ainsi en mars 2007, Lumière Action a renforcé les actions de la radio de proximité Arc-en-ciel par des actions sur le terrain. En effet, sept équipes de bénévoles, soit 21 personnes, ont été mobilisées en plus du personnel du centre. Une partie des bénévoles a sillonné la commune d’Abobo pour délivrer des messages sur les bénéfices du test du dépistage du VIH à l’aide d’un mégaphone. Les autres bénévoles étaient postés à l’entrée du centre pour informer les clients et les inciter à faire le test de dépistage du VIH. Les données désagrégées par sexe et tranches d’âge de l’ONG Lumière Action – site d’Abobo – ne permettent pas de dégager une tendance nette quant à un impact différencié de cette campagne selon le sexe des individus. En effet, en février 2007, avant la campagne, 200 hommes et 188 femmes avaient effectué le test de dépistage du VIH dans ce centre, les plus de 24 ans représentaient 55% des personnes dépistées. En mars 2007, durant le premier mois de la campagne, 490 hommes et 316 femmes se sont faits dépistés dont 49% de plus de 24 ans. Enfin en avril 2007, 221 hommes et 257 femmes ont effectué le test de dépistage du VIH, 49% d’entre eux avaient plus de 24 ans. En février 2007 donc, moins de femmes que d’hommes ont été dépistés mais l’écart n’est pas significatif (200 hommes/ 188 femmes), en mars, l’écart est plus prononcé en défaveur des femmes (490 hommes/316 femmes), mais en avril, on revient au niveau du mois de février : 221 hommes pour 257 femmes avec un écart en faveur des femmes. Si l’on en juge par ces seuls résultats, on peut conclure qu’à Abobo, sur le site de Lumière Action, la campagne a profité autant aux hommes qu’aux femmes, autant aux 15-24 ans qu’aux 25 ans et plus. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 14 CONCLUSION 1. LEÇONS APPRISES Les données qui précèdent permettent d’affirmer que la campagne Le Droit à la vie, à l’échelle des 4 sites retenus à Abidjan et à San Pedro, a permis d’accroître le recours aux services de CDV, PTME et ARV auprès des populations des communes abritant ces centres. Coupler une communication média de proximité - spots radio et émissions radio - et du counseling s’avère donc une stratégie payante. Il semble même qu’associer à cette stratégie à de la mobilisation communautaire – l’exemple de Lumière Action à Abobo – est un atout supplémentaire mais cela reste à être vérifié à travers d’autres exemples. Cependant, le déroulement de cette campagne révèle également que la non disponibilité des services peut ruiner les efforts de communication. En effet communiquer sur les bénéfices du test du dépistage quand un site est en rupture de stock pour assurer ce service n’est d’aucun effet. Si une telle campagne est dupliquée à l’échelle nationale, il serait souhaitable que, en préalable, le PNPEC veille à ce que les centres concernés disposent d’un stock suffisant de matériels pour faire face à un afflux important de clients. 2. DIFFICULTÉS Tous les organisateurs sur les sites recommandent de renouveler cette promotion des services de CDV, ARV et PTME. Néanmoins en plus des ruptures de stock de réactifs et d’intrants pendant la mise en œuvre de la campagne, les organisateurs sur les sites retenus ont recensé les difficultés suivantes : - trois sites - sauf celui de Treichville qui n’a pas pu distribuer tous les gadgets - ainsi que les radios déclarent avoir reçu un nombre insuffisant de gadgets eu égard à l’affluence, - le personnel des sites aurait souhaité bénéficier d’un intéressement. Pour certains sites, FSU Koumassi et Delafosse Treichville, l’absence de motivation financière pour cette activité explique la faible implication du personnel dans la campagne, selon les rapporteurs. Effectivement l’augmentation des taux de fréquentation de la FSU de Koumassi est plus faible que celle de Lumière Action, qui de sa propre initiative, a mis en œuvre des activités de mobilisation communautaire. Pour JHU/CCP, la principale difficulté réside au niveau de l’évaluation. Malgré les consignes données, les rapports des radios mais aussi des sites ne permettent pas de déterminer avec précision si les cibles visées – en dehors du nombre de femmes ayant bénéficié de la PTME – ont été effectivement exposées aux différents messages, les données des sites n’étant pas désagrégées par sexe. Seule Lumière Action a fourni des données désagrégées par sexe et tranche d’âge. Et le centre Delafosse est le seul à avoir communiqué le nombre de conjoints de femmes ayant bénéficié de la PTME qui ont accepté d’effectuer le test de dépistage du VIH : 5 conjoints pour 255 femmes conseillées dont 211 femmes ayant accepté le test. C’est le seul indicateur précis dont on dispose en matière de cibles secondaires pour la PTME ! Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 15 3. RECOMMANDATIONS En conséquence, JHU/CCP recommande pour une prochaine campagne de promotion du CDV, des ARV et de la PTME : - de reconduire la campagne mais avec un plus grand nombre de sites pilotes, - d’inviter les partenaires bénéficiant d’un financement PEPFAR à répliquer cette campagne, - de solliciter le PNPEC dès la phase préparatoire de la campagne pour qu’il veille à une dotation conséquente en réactifs et intrants divers des sites sélectionnés pour anticiper toute rupture de stock durant la campagne, - de sensibiliser les responsables des sites et des radios de proximité à l’importance de la qualité de leur rapport final pour une évaluation efficace de la campagne. Rapport de la campagne Le Droit à la vie, mars-avril 2007 16