01 mai 2009 - Ostéoporose Canada

Infolettre du réseau canadien des patients
1er mai 2009
V I V R E
Vos initiatives, vos ressources en ostéoporose
Pensée du jour : « En face du vrai bonheur, les richesses valent l'ombre d'une
fumée »
-Sophocle
Période des questions lors du forum virtuel : Les prochaines éditions de VIVRE
contiendront les questions posées par les participants et les réponses de nos
experts lors du premier forum du RCPO. Veuillez noter que ceux qui n’ont pas eu la
chance de participer au forum : « Les bienfaits et les risques des médicaments pour
le traitement de l’ostéoporose » pourront le visionner en visitant le site
www.osteoporosecanada.ca jusqu’au 2 juin 2009. Pour y accéder, il suffit de cliquer
sur le lien Plus >> à la suite de l’article sur le forum situé à la droite de la page,
ensuite sur le lien cliquez ici. Ce forum se déroule en anglais. Pour accéder au
visionnement, assurez-vous de bien inscrire vos prénom et nom de famille ainsi que
votre adresse courriel et de suivre les indications.
9. Q. : En ce qui concerne les suppléments de calcium, est-ce que le citrate de
calcium est le supplément de choix? Si oui, expliquez pourquoi?
R. : Les deux types les plus populaires de suppléments de calcium sont le
carbonate et le citrate de calcium. Le carbonate de calcium contient environ 40 p.
cent plus de calcium élémentaire (le taux de calcium d’un comprimé absorbé par
l’organisme) que le citrate de calcium. Par contre, le carbonate de calcium est plus
difficile à absorber. Il faut le prendre en mangeant et boire beaucoup d’eau. Le
citrate de calcium contient environ 20 p. cent moins de calcium élémentaire, mais il
est plus facile à absorber et se prend sans nourriture (p. ex. au coucher). Pour
répondre à votre question à savoir si le citrate de calcium est préférable, tout
dépend de ce qui fonctionne dans votre situation. Il ne faut jamais prendre plus de
500 mg de calcium provenant de plusieurs sources à la fois puisque l’organisme
ne peut pas en absorber plus. Assurez-vous de prendre la dose recommandée en
vitamine D – au moins 800 UI par jour si vous avez plus de 50 ans. Il n’est pas
nécessaire que la vitamine D et le calcium soient dans le même comprimé, ce qui
compte, c’est de prendre les doses recommandées dans les deux cas.
10. Q. : Le café exerce-t-il un effet sur l’ostéoporose? Si je consomme des
aliments riches en calcium, puis-arrêter de prendre des suppléments de calcium?
R. : La caféine peut contribuer à la perte de calcium par l’urine. En fait, l’excès de
caféine est l’un des facteurs de risque d’ostéoporose. La limite permise est de
quatre tasses par jour (café, cola et certaines boissons énergisantes) et au-delà de
cette limite, il est recommandé de prendre des boissons sans caféine ou de
consommer plus de calcium afin de contrer les effets de la caféine. Le thé contient
une faible quantité de caféine et n’interfère pas avec la prise de calcium. Si vous
êtes âgé de plus de 50 ans, vous aurez besoin de 1 500 mg de calcium tous les
jours (entre 19 et 49 ans : 1 000 mg) provenant de différentes sources
alimentaires. Donc, si vous obtenez cet apport par votre alimentation seulement,
vous n’avez aucun besoin de supplément de calcium.
11. Q. : Combien de temps dois-je attendre avant de consommer un produit laitier
après avoir pris du Fosavance®?
R. : Après avoir pris du Fosavance®, vous devez attendre au moins une demiheure avant de consommer tout type de nourriture, d’aliments riches en calcium
tels les produits laitiers ou de suppléments de calcium. Certains médecins
recommandent même d’attendre une heure avant de manger après avoir pris un
bisphosphonate oral.
12. Q. : Je suis un homme dans la jeune quarantaine et j’ai récemment reçu un
diagnostic d’ostéoporose à la suite d’une fracture à la hanche. Quels sont les
médicaments les plus aptes à mon traitement puisque la plupart de ces
médicaments semblent conçus pour les femmes en postménopause?
R. : Les médicaments approuvés pour traiter l’ostéoporose chez les hommes sont
les bisphosphonates : l’alendronate (Fosamax®, Fosavance® et marques
génériques), le risédronate (Actonel® et Actonel Plus Calcium®) et l’acide
zolédronique (Aclasta®). Un traitement à la testostérone pourrait être bénéfique
pour ceux dont le taux d’hormones mâles est faible. Un traitement aux hormones
parathyroïdes ou « teriparatide » (FORTEO®) a démontré une amélioration de la
densité minérale osseuse chez les hommes. Quant à savoir quel est le meilleur
traitement pour vous, il faudrait en parler avec votre médecin. Quel que soit le
médicament que l’on vous prescrit, assurez-vous de prendre du calcium et de la
vitamine D; nous recommandons 1 500 mg de calcium et 800 UI de vitamine D par
jour de toute source alimentaire. Faites également des exercices avec mise en
charge, des exercices qui utilisent le poids du corps comme la marche.
13. Q: Est-ce que l’Aclasta® peut être utilisé par les hommes afin de traiter
l’ostéoporose?
R. : Oui, l’Aclasta® a récemment obtenu l’approbation de Santé Canada en ce a
trait au traitement de l’ostéoporose chez les hommes.
14. Q: Faut-il prendre de l’alendronate quotidiennement ou hebdomadairement?
Quelle est la meilleure option?
R. : Qu’il soit pris chaque jour ou chaque semaine, l’alendronate est efficace dans
les deux cas. C’est une question de préférence. Vous pouvez en discuter avec
votre médecin et choisir la méthode qui fonctionne le mieux pour vous afin de bien
respecter la posologie.
15. Q. : Afin de régler un trouble d’allergie aux yeux, il se peut que je doive utiliser
un médicament avec de la cortisone pendant longtemps, quel serait le médicament
à prendre pour traiter mon ostéoporose? On m’a prescrit du Fosamax®.
R. : Votre question concerne l’usage à long terme de glucocorticoïdes qui serait un
des facteurs de risque de perte osseuse. Le dommage causé aux os est surtout
attribuable aux glucocorticoïdes pris oralement, toutefois, les autres méthodes
peuvent également endommager quelquefois les os. La plupart des personnes
utilisant un liquide pour les yeux avec de la cortisone n’auront pas à passer un test de
densité minérale osseuse ni à prendre n’importe quel traitement afin de prévenir
l’ostéoporose. Parlez avec votre médecin pour afin de savoir si votre santé osseuse
est à risque.
Surveillez les prochains numéros de VIVRE pour connaître les réponses à vos
questions.
On peut vivre bien avec l’ostéoporose
Histoires d’os :
Un bambin entre en courant dans un poste de police :
- Venez vite, monsieur l'agent, il y a quelqu’un qui est en train de casser la gueule à mon
père.
Le policier sort dans la rue et voit deux hommes en train de se battre. Se tournant vers le
p'tit il dit :
- Je vais aller les séparer, lequel est ton père?
- Je l'sais pas encore : c'est justement pour ça qu'ils se battent...
Aide-mémoire : Assurez-vous d’avoir une saine alimentation, de faire les exercices
appropriés, de prendre vos suppléments de calcium et de vitamine D ainsi que toute
médication prescrite par votre médecin en suivant les recommandations.
VIVRE est publié tous les deux vendredis. Nous espérons que vous aimez lire cette infolettre et
que les renseignements fournis vous sont utiles. Visitez-le : www.osteoporosecanada.ca pour
obtenir une information à jour.
« Les renseignements contenus dans ce bulletin sont purement informatifs et ne remplacent en rien
les conseils et les recommandations d’un médecin ou tout autre professionnel de la santé pour la
prévention et le traitement de l’ostéoporose. Pour toute question à ce sujet, veuillez en discuter
avec votre médecin. Vous ne devez jamais ignorer l’avis d’un médecin à la suite d’une lecture de
ce bulletin ou de toute autre littérature. Si vous désirez vous désabonner, veuillez indiquer votre
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