Bulletin d`inscription
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Bulletin d`inscription
Les coupons réponse sont à renvoyer auprès de votre antenne CMCAS au 18 impasse du Pâtis Saint-Lazare, 72018 LE MANS cedex 2 ou au 27 quai Félix Faure, BP 70600, 49006 ANGERS cedex ou au 35 bis rue Crossardière, BP 915, 53009 LAVAL cedex Festival d’Énergies 2016 14 et 15 mai 2016 Randonnée, Repas + Musée du Cidre Jeunes Agents 19 avril 2016 Pensionnés Mayenne Pensez à mettre à jour vos droits sur ccas.fr ! NIA : NIA : NOM : Prénom : NOM : Adresse : Prénom : E-mail : Tél. portable : Transport au départ de : q Laval q Le Mans q Angers q Cholet q Transport par ses propres moyens Tél. travail / domicile : Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de marcheurs : Nbre de participants au repas : NOM Prénom Ouvrant Droit : Avez-vous besoin d’un transport : q20€ Coeff. de 0 à 7 500 q40€ Coeff. 7 501 et plus q Oui q Non Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 12 avril 2016 auprès de votre antenne CMCAS NOM Prénom Ayant Droit : Prix Lecture 15/17 ans q20€ Coeff. de 0 à 7 500 q40€ Coeff. 7 501 et plus Jeunesse NIA : NOM Prénom Ayant Droit : NOM : Prénom : q20€ Adresse : Coeff. de 0 à 7 500 q40€ Coeff. 7 501 et plus NOM Prénom invité intérimaire IEG : E-mail : Age : Tél. portable : q40€ Tél. travail / domicile : Participants NOM Prénom invité extérieur : NOM Prénom : Age : NOM Prénom : q70€ NOM Prénom : TOTAL = Nbre de participants : € Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation avant le 30 mars 2016 auprès de votre antenne CMCAS Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Arbre de Noël Sarthe Sortie Papéa Jeunesse Sarthe 11 juin 2016 NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : Jeunesse E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 6 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Journée Rando à Martigné 19 mai 2016 Journée Rando au Bois du Tay Pensionnés Mayenne 7 juin 2016 Pensionnés Mayenne NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de marcheurs : Nbre de marcheurs : Nbre de participants au repas : Avez-vous besoin d’un transport : Nbre de participants au repas : q Oui q Non Avez-vous besoin d’un transport : q Oui q Non Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 13 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 03 juin 2016 auprès de votre antenne CMCAS Fête des Pensionnés Fête des Mères & de la Femme 19 mai 2016 NIA : SLVie 02 Le Mans Inactifs 27 mai 2016 SLVie 02 Le Mans Inactifs NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : X 22 € = NOM Prénom : Nbre de participants : € Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 15 avril 2016 auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 04 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Spectacles Théâtre de Laval Sortie dans les Vignes du Jasnières SLVie 02 Le Mans Inactifs Loisirs & Culture 14 juin 2016 NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : Tél. portable : E-mail : Tél. travail / domicile : Tél. portable : q DESORDRES, le dimanche 24 avril 2016 q ALEX LUTZ, le samedi 21 mai 2016 Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants adultes : X 17,50 € = Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Nbre de participants : € X1€= € Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 1er juin 2016 auprès de votre antenne CMCAS Les coupons réponse sont à renvoyer auprès de votre antenne CMCAS au 18 impasse du Pâtis Saint-Lazare, 72018 LE MANS cedex 2 ou au 27 quai Félix Faure, BP 70600, 49006 ANGERS cedex ou au 35 bis rue Crossardière, BP 915, 53009 LAVAL cedex Séjour Randonnées Pédestres Assemblée Générale & Fête des Mères du 20 au 25 juin 2016 Pensionnés Maine et Loire 27 mai 2016 NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : SLVie 04 Nord Sarthe E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants: Nbre de participants: Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS, dès réception de votre courrier de confirmation Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 20 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Assemblée Générale & Fête des Mères Découverte du Jet Ski 17 mai 2016 SLVie 03 Est Sarthe 25 juin 2016 SLVie 03 Est Sarthe NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 10 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 15 juin 2016 auprès de votre antenne CMCAS Sortie Découverte en Val de Loire 11 juin 2016 SLVie 03 Est Sarthe Journée Pique-Nique 7 mai 2016 SLVie 05 Sud Sarthe NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : X 12 € = € Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 28 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 25 avril 2016 auprès de votre antenne CMCAS Journée Canoë Kayak Stage Peinture 4 juin 2016 SLVie 05 Sud Sarthe 18 juin 2016 SLVie 06 Laval NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : X 12 € = € Nbre de participants : Joindre un chèque à l’ordre de la CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 21 mai 2016 auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Ateliers Composition Florale Journée à Sainte-Suzanne SLVie 07 Mayenne 30 avril 2016 NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : SLVie 07 Mayenne E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Les coupons réponse sont à renvoyer auprès de votre antenne CMCAS au 18 impasse du Pâtis Saint-Lazare, 72018 LE MANS cedex 2 ou au 27 quai Félix Faure, BP 70600, 49006 ANGERS cedex ou au 35 bis rue Crossardière, BP 915, 53009 LAVAL cedex Croisière sur la Mayenne 14 mai 2016 Fête de la SLVie SLVie 07 Mayenne 21 mai 2016 SLVie 13 Segré NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Concert Zenzilé / Le Quai à Angers Théâtre / Le Quai à Angers 10 juin 2016 SLVie 09 Angers Centre 24 mai 2016 SLVie 09 Angers Centre NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Festival du Cirque / Le Quai à Angers Festival du Cirque / Le Quai à Angers 16 avril 2016 SLVie 09 Angers Centre 17 avril 2016 SLVie 09 Angers Centre NIA : NIA : NOM : NOM : Prénom : Prénom : Adresse : Adresse : E-mail : E-mail : Tél. portable : Tél. portable : Tél. travail / domicile : Tél. travail / domicile : Participants Participants NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : NOM Prénom : Nbre de participants : Nbre de participants : Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Bulletin d’inscription à renvoyer le plus rapidement possible auprès de votre antenne CMCAS Les coupons réponse sont à renvoyer auprès de votre antenne CMCAS au 18 impasse du Pâtis Saint-Lazare, 72018 LE MANS cedex 2 ou au 27 quai Félix Faure, BP 70600, 49006 ANGERS cedex ou au 35 bis rue Crossardière, BP 915, 53009 LAVAL cedex