Exercice après la Herniorraphie Inguinale
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Exercice après la Herniorraphie Inguinale
S’exercer après une réparation de hernie inguinale Introduction : Une hernie abdominale est habituellement la conséquence d’une faiblesse de la paroi musculaire de l’abdomen, qu’il est souhaitable de fortifier après une chirurgie réparatrice. Cela implique d’exercer le grand droit de l’abdomen, et éventuellement aussi le transverse de l’abdomen, ces deux muscles qui « maintiennent votre intérieur à sa place ». Des rechutes lors du rétablissement peuvent se produire lorsque certaines formes de tension génèrent une pression intra-abdominale excessive, en contradiction avec la « Règle du grognement ». Une hernie inguinale est une catégorie légèrement différente, en cela qu’il n’y a pas de paroi musculaire évidente qui puisse être rétablie, et en réalité chez le jeune homme il existe un passage défini qui permet la descente des testicules. Celui-ci devrait être fermé définitivement chez l’adulte mais il peut y avoir encore une faiblesse dans les différentes structures de l’aine souvent causées par une blessure. Cela signifie que le rétablissement après la réparation permettra plus ou moins un retour progressif au niveau d’activités physiques dont le patient jouissait précédemment. Exercice général : Evidemment depuis le moment où vous avez quitté l’hôpital vous avez dû vous activer pour mener votre vie quotidienne. Si un niveau normal d’activités domestiques n’a provoqué chez vous aucune sensation d’élancement pendant les trois ou quatre premières semaines, alors vous devriez commencer à augmenter votre niveau d’activité. Je vous suggèrerais au début qu’il serait idéal de vous mettre à la marche quinze minutes par jour. A ce stade cela ne doit pas être de la marche sportive, mais seulement une marche efficace raisonnable, sur une bonne surface, car à ce stade un trébuchement pourrait provoquer une surcharge musculaire, et ce n’est pas ce que vous voulez. Un cycliste pourra aussi reprendre le vélo mais en s’assurant que la selle est correctement fixée. A nouveau, vous devez contrôler vous-même vos progrès, et si vous ne ressentez aucun mal ou douleur, ou toute autre contre-indication, alors après une ou deux semaines vous pouvez accroître l’intensité de votre exercice. Augmenter la vigueur et la durée de votre marche, et parvenir à une marche sportive ou jogging, cependant une marche sportive est certainement plus bénéfique pour votre condition physique. Travail de gymnastique : A ce moment-là, les amateurs peuvent envisager de retourner à la gym, en commençant principalement par le travail des parties supérieures du corps qui auront été négligées pendant que vous vous concentriez sur les activités de la marche. Je vous suggèrerais d’éviter, pendant un temps, le travail sur le haut du corps avec des poids lourds, car cela sollicite l’appui et la stabilité des jambes. En vous baissant pour fortifier votre partie médiane du corps, particulièrement les muscles obliques, cela devrait être bon aussi pour l’aine. Il y a un exercice qui serait utile à ce stade pour fortifier l’aine; c’est l’adduction des jambes, mais on doit le commencer prudemment. Trois exercices des parties inférieures du corps à éviter pendant un temps considérable sont les squats, les soulevés de terre, et la presse à cuisses, alors que les exercices pour les mollets devraient tout d’abord être effectués assis. Ceux-ci devraient être réintroduits avec beaucoup de précautions jusqu’à ce que la confiance revienne. -2Sports de raquettes : Si des exercices de marche soutenue ne vous ont pas occasionné de tracas, alors il est probablement indiqué de revenir sur les courts. Vous devriez toujours retenir ce qu’un éminent chirurgien m’a dit « écoutez votre corps, il vous en dira beaucoup plus que je ne peux le faire ». Je voudrais vous suggérer de commencer par une heure d’un niveau de jeu d’échauffement avec un ami auquel vous pourrez faire confiance pour pratiquer un jeu adapté à votre condition actuelle et non vous inciter à commettre une imprudence. Le problème avec tous les sports de raquettes c’est la détermination instinctive à chercher la difficulté à « sauver le point » plutôt que perdre un point qui pourrait vous amener à prendre une position extrême pour votre jambe, combiné à une pression de l’intraabdominal d’un niveau élevé. Ensuite, le lendemain, évaluez les répercussions que vous ressentez. Si elles sont négligeables, alors vous pouvez augmenter prudemment l’intensité de votre prochaine partie. Mais je vous conseillerais, du moins pour le premier mois, d’éviter tout mouvement extrême qui pourrait faire que vous provoquiez plus de stress que vous n’en aviez l’intention. Si après votre première partie, ou bien sûr n’importe qu’elle partie, vous ressentez le lendemain quelque douleur que ce soit en marchant, je vous suggèrerais d’éviter de jouer à nouveau jusqu’à ce que cela ait disparu, et alors de reprendre à la même intensité que la partie précédente. Vous devez vous sentir responsable de la surveillance de vos progrès lors de votre retour au sport : il n’y a pas moyen d’éviter ça. Adrian March Le 14 avril 2013