INFORMATION MEDECIN PRESERVATION DE LA FERTILITE
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INFORMATION MEDECIN PRESERVATION DE LA FERTILITE
INFORMATION MEDECIN PRESERVATION DE LA FERTILITE Service A.M.P site du C.M.C.O à Schiltigheim Hôpitaux universitaires de Strasbourg Merci de nous avoir adresser Mme_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Le traitement va consister à stimuler les ovaires de la patiente afin que se développent plusieurs follicules contenant des ovocytes sur chaque ovaire. Après un bilan de départ comprenant un compte folliculaire, un dosage d'A.M.H., un bilan sérologique un traitement de stimulation sera choisi. Le développement et la maturation folliculaire sont obtenus par injection quotidienne de gonadotrophines (gonal f, puregon, menopur, pergovéris …). L’estimation de la maturité des ovocytes comprend une surveillance échographique pour suivre la croissance folliculaire et une surveillance biologique pour estimer l’évolution hormonologique (taux d’œstradiol, de LH et de progestérone). Pour éviter une ovulation prématurée on ajoute un antagoniste (cetrotide, orgalutran). Le premier contrôle a lieu après 5 à 6 jours de traitement, puis il y aura deux, voire trois contrôles avant le déclenchement de l'ovulation par HCG (HCG, Ovitrelle) ou Agoniste (Décapeptyl). La ponction ovocytaire se fait 36 à 40 heures après le déclenchement de l'ovulation, par voie transvaginale sous contrôle échographique en salle d’opération. Les liquides folliculaires ponctionnés sont transmis immédiatement au laboratoire qui les analyse et procède à la vitrification des ovocytes. Notre centre d’A.M.P assure la continuité des soins en préservation de fertilité durant toute la période estivale. Pour votre patiente, son traitement du point de vue pratique : 1. Consultations avec le(la) gynécologue, biologiste, sage-femme au service d'Assistance Médicale à la Procréation (A.M.P) qui vont l'informer au sujet des divers aspects de la préservation de fertilité. 2. Pour les contrôles du traitement : Échographie (vessie vide) et prise de sang (non à jeun) : - Au C.M.C.O, de 7 h 30 à 9 h 00 - Chez un gynécologue, sage-femme, radiologue (les résultats doivent nous être communiqués avant 12 h 00) et faire une prise de sang dès l’ouverture du laboratoire qui doit nous faire parvenir par FAX ou par mail les résultats impérativement avant 12 h 00. (n° FAX : 03.69.55.34.13) Le même jour le service d’A.M.P joindra la patiente ou sa personne de confiance par téléphone ou par mail (en réponse à votre mail de demande) entre 14 h 00 et 17 h 00, pour lui donner la suite de son traitement. 3. Le jour du déclenchement de l’ovulation est connu lors du dernier contrôle. Des instructions précises seront données à la patiente par le service ce jour-là, les ponctions ont lieu du lundi au samedi et exceptionnellement le dimanche. 4. Ponction ovocytaire réalisée 2 jours après le déclenchement (prévoir la journée en hospitalisation). La patiente vient à l'heure précise que le service lui aura indiquée au service d'A.M.P ou au premier étage du C.M.CO. Centre Médico-chirurgical Obstétrique (C.M.C.O) 19, rue Louis Pasteur - BP 120 67303 SCHILTIGHEIM CEDEX Tel : 03.69.55.34.23 – FAX : 03.69.55.34.13 INFORMATION MEDECIN - Si la patiente souhaite une anesthésie locale pour la ponction ovocytaire, 2 gels de xylocaïne urétraux (mais que l'on utilise en vaginal) lui seront prescrits. Le matin de la ponction : mettre une dose de gel dans le vagin avant le départ du domicile et ramener le deuxième gel qui sera à mettre au C.M.C.O avant l'intervention. - Si elle souhaite une anesthésie générale pour la ponction ovocytaire, une consultation d'anesthésie est indispensable quelques jours avant. Pour prendre un rendez-vous avec un anesthésiste au C.M.C.O : 03.69.55.34.08 Le matin de la ponction sous A.G. rester à jeun depuis la veille au soir vers 23 h. Dans les deux cas, le jour de la ponction ovocytaire : - Prendre une douche avec la Bétadine (sauf si allergie à l'iode) le matin à la maison (les cheveux seront lavés avec le shampoing habituel). - Venir sans maquillage, bijoux, vernis à ongles, piercing, lentilles de contact - Venir avec papiers d'identité, carte vitale, carte de groupe sanguin Il faut impérativement qu’un adulte accompagne la patiente pour sa sortie et reste auprès d’elle pendant la nuit qui suit la ponction ovocytaire. RECOMMANDATIONS FAITES À LA PATIENTE Nous recommandons à la patiente de nous communiquer : Numéro de téléphone personnel Numéro de téléphone d’une personne de confiance Adresse mail personnelle (si elle en a une) Numéro de FAX de sa pharmacie habituelle Numéro de FAX de son laboratoire Merci de ne pas rejeter les « numéros cachés » et de mettre un message clair sur son répondeur qui l’identifie bien Nous lui donnons les coordonnées suivantes : Numéros utiles Service d’A.M.P. clinique : 03.69.55.34.36 – FAX : 03.69.55.34.13 C.E.C.O.S : 03.69.55.34.23 Sages-femmes référentes : Fabienne Bretin : 03.69.55.34.74 Cathy Zimmermann : 03.69.55.35.94 Caroline Baylion : 03.69.55.34.12 poste 54828 Biologistes référents Marius Télétin : 03.69.55.35.30 Laetitia Ladureau- Fritch : 03.69.55.35.07 Cliniciens référents Olivier Pirrello : 03. 69.55.34.51 Catherine Rongières : 03.69.55.34.56 Pour nous joindre par mail [email protected] En précisant « à l’attention de Fabienne, Cathy, Caroline » Centre Médico-chirurgical Obstétrique (C.M.C.O) 19, rue Louis Pasteur - BP 120 67303 SCHILTIGHEIM CEDEX Tel : 03.69.55.34.23 – FAX : 03.69.55.34.13