BULLETIN D`INSCRIPTION ECOTRAIL Pays de Briey COURSE

BULLETIN D'INSCRIPTION ECOTRAIL Pays de Briey
COURSE ENFANT 18 SEPTEMBRE 2016 (GRATUIT)
A remplir par le(s) parent(s) ou le responsable légal
Je soussigné
NOM : ………………………………….. PRÉNOM : …………………………………….
ADRESSE : ……………………………………………………………………………………………….
CODE POSTAL : …………………….VILLE : ………………………………………………………..
COURRIEL (obligatoire) : ………………………………………………………………………………
Sollicite l’inscription de l’enfant :
NOM :………………………………………… PRÉNOM : …………………………………………….
 Garçon
Fille
Date de naissance : … / … / …..
à la course (cocher la case correspondant à l’année de naissance de l’enfant) :
Course des Ecureuils 740m (2006-2007-2008) Départ 9h45
Course des Lièvres 2.7km (2002-2003-2004-2005) Départ 10h00
Licencié FFA N° licence : …………………………….. Club : …………………………………………
(Joindre une photocopie de la licence)
Non licencié joindre un certificat médical daté de moins d'un an de non contreindication à la pratique de la course à pied en compétition
Je n’ai pas de certificat médical, je décharge l’organisateur de toute responsabilité en
cas d’incident pendant la course.
J’autorise l’utilisation d’image(s) de l’enfant désigné(e) ci-dessus, pour la publication par
Ecotrail de Briey de photos ou vidéos promotionnelles sur lesquelles il (elle) pourrait figurer.
Je reconnais avoir lu et accepté le règlement de l’Ecotrail disponible sur
www.ecotrail-paysdebriey.fr
(Signature obligatoire d’un parent ou du responsable légal)
DATE et SIGNATURE :
A retourner à SERVICE JEUNESSE VILLE DE BRIEY (ECOTRAIL)
place de l’Hôtel de Ville - 54150 BRIEY
Retrait des dossards : sur place le 20 septembre 2015
* Admission à la course sous la responsabilité des parents
* Les parents qui le souhaitent peuvent participer à la course
Règlement du Mini Trail
Catégories :
La Course des Lièvres 2.7 km est ouverte pour les enfants nés entre 2002 et 2005.
Une autorisation parentale est exigée.
La Course des Ecureuils est ouverte pour les enfants nés en 2006 et 2008
Droit d’inscription :
Course gratuite.
Bulletin d’inscription disponible sur le site et en Mairie.
Inscription possible, sur place, au moins 20 mn avant le départ de chaque course.
Le retrait des dossards aura lieu le jour de la course.
Horaires :
Course des Lièvres 2.7 km : 9h45
Course des Ecureuils 740 m : 10h00
Les départs seront donné à l’heure précisé (être présent au moins 10min à l’avance)
Nombre limite des participants :
L’organisateur se réserve le droit de mettre fin aux inscriptions sans préavis.
Le dossard doit être porté de manière apparente, sur la poitrine.
Certificat médical :
Conformément à la loi 99-223 du 23-03-99 (art 6) : Doit être joint au bulletin d’inscription un
certificat médical ou sa copie datant de moins d’un an à la date de l’épreuve, mentionnant
l’absence de contre indication à la pratique sportive de la course à pied en compétition. Les
participants affiliés à une fédération sportive fourniront une copie de leur licence, dont la
délivrance doit obligatoirement être soumise à un examen médical.
Droit à l’image :
Le participant prend connaissance qu’il peut être photographié ou filmé durant le
déroulement de l’épreuve, et ne s’oppose pas, ainsi que ses ayant droits, à la captation et à
la diffusion d’images de la course sur lesquelles il pourrait figurer, dans le cadre
promotionnel de la course.
Environnement :
Des sites naturels sensibles et protégés étant traversés, il est demandé aux participants de
respecter l’environnement, et de ne laisser derrière lui aucun déchet.
Assurance/ responsabilité :
L’Ecotrail du Pays de Briey a souscrit une assurance responsabilité civile. Les licenciés
bénéficient des garanties accordées par les assurances liées à leur licence, il incombe aux
autres participants de s’assurer personnellement.
Les organisateurs déclinent toute responsabilité en cas de vol ou de détérioration qui
pourraient se produire lors de cette manifestation sportive, ainsi que toute responsabilité
envers les participants, ceux-ci étant entièrement responsables des accidents qu'ils
pourraient provoquer ou dont ils seraient victimes. Chaque participant s'engage à ne pas
anticiper le départ et à parcourir la distance complète avant de franchir la ligne d'arrivée, ou
à signaler son abandon. Le non-respect de cette règle entraînera aussitôt la disqualification
du participant.
Sécurité :
Deux organisateurs ouvriront et fermeront les courses.
Les parcours seront balisés. Les parents qui le souhaitent peuvent participer à la course,
mais s’engagent à ne pas gêner la progression des coureurs et à faire preuve de Fair-Play. Les
accompagnateurs vélos sont interdits.
Arbitrage :
Les courses seront chronométrées et les résultats publiés sur le site internet de l’Ecotrail.
Classement :
Par catégories (tranches d’âges et sex)
Récompenses :
Tous les participants seront récompensés.