Inscription Trophée quad Vendée 2015

Trophée Quad
VENDEE
Saison 2015
Inscription pour le championnat
Attention : ce document vous permet de vous inscrire au championnat. Vous devrez
impérativement envoyer une demande d’engagement pour chaque course où vous souhaiterez
participer (veillez à respecter les délais). Les personnes classées au championnat ne sont pas
prioritaires sur les autres. Les inscriptions aux courses seront traitées par ordre d’arrivée par le
club organisateur.
Nom-prénom :………………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse-mail :………………………………………...................@.............................................................
Téléphone :…………………………………………………………..Portable………………………………………………….
Club d’affiliation :…………………………………………………………………………………………………………………..
N° de licence UFOLEP :……………………………………………………………………………………………………….
Marque du quad :………………………………………………………………… Cylindrée :…………………………….
Numéro de transpondeur :…………………………………………………………………………………………………..
(Tout pilote n’ayant pas de transpondeur doit se diriger vers le site de l’ufolep 85 pour en
commander un)
N.B. : Les machines devront comporter 2 plaques vertes avec des numéros blancs.
Seuls les pilotes ayant une licence dans un club UFOLEP Vendéen seront classés au Trophée
quad ufolep Vendée.
JE M’ENGAGE AU TROPHEE
J’AI PRIS CONNAISSANCE DU REGLEMENT
□ OUI
□ OUI
□ NON
□ NON
Le……………………………A……………………………………………………… SIGNATURE :
___________________________________________________________________________________
A retourner à Gaëtan Baudry - 193 rue du marais – 85200 Montreuil avant le
5 mars 2015
Avec la photocopie du C.A.S.M et de la licence 2014/2015
Pour tout renseignement, appeler Gaëtan Baudry au 06 20 54 02 25 ou Adrien Fortin au 06 72 90 71 78