autorisation du droit a l`image

FOOTBALL – CLUB
DE
BOISSY SOUS SAINT YON
AUTORISATION DU DROIT A L’IMAGE
Je soussigné(e) M. ou Mme ____________________________________________
Demeurant au _______________________________________________________
…
Autorise
…
N’autorise pas
Le Football Club de Boissy-Sous-Saint-Yon à diffuser toute image ou photo de groupe sur
laquelle je figure, sur son site internet, ses affiches, ses brochures, ou tout autre support
relatif à l’activité sportive de club y compris la presse.
Le Football Club de Boissy-Sous-Saint-Yon s’engage à conserver la confidentialité de
toutes ces informations au sein du club, qui n’ont pour but que de pouvoir assurer une
communication immédiate avec les familles.
Pour faire valoir ce que de droit,
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Siège Social: Mairie Place du Général de GAULLE – 91790 BOISSY-SOUS-SAINT- YON
Portable : .06 - 84 - 67 - 44 – 18
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