LETTRE TYPE DECLARATION SINISTRE ASSURANCE

Noms et Prénoms
Votre adresse
CP - Ville
N° Domicile
N° Portable
N° Bureau
Nom de la compagnie d'assurance ou du courtier
Son adresse
CP - Ville
Lieu, Date,
Lettre Recommandée avec AR
Objet : Déclaration d’un sinistre dégâts des eaux
Votre n° de contrat d’assuré : Madame, Monsieur,
Je vous déclare par la présente la survenance d’un sinistre dégât des eaux en date du survenu à mon domicile,
dont l’adresse figure ci-dessus.
Je vous prie de trouver ci-joint le formulaire “Constat amiable dégât des eaux” complété.
(Le constat complété suffit, mais si vous le souhaitez, vous pouvez indiquer ci-dessous des informations
complémentaires) :
• Informations complémentaires concernant les circonstances du sinistre :
• Informations complémentaires concernant les dégâts dans mon logement :
Dans l’attente de votre accusé de réception de ma présente déclaration, je me tiens à votre disposition pour toute
information complémentaire et vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.
Signature