Départs de La Chapelle Saint Mesmin (45380)

OBC – DEFI LOIRE 45 – 14 décembre 2014 BULLETIN D’INSCRIPTION INDIVIDUEL Tél : 06 85 67 18 30 www.obcrando45.fr [email protected] Départs de La Chapelle Saint Mesmin (45380) au Plessis des Hauts place de l’Hôtel de Ville Distances 60 km 44 km 36 km 22 km 12 km 12 km Marche Nordique Départ De 5h à 6h De 6h à 7h De 7h à 8h De 8h à 9h De 8h à 10h De 9h à 10h Inscription 8,00 € 7,00 € 6,00 € 4,50 € 3,50 € 3,50 € Lic. FFR 7,00 € 6,00 € 5,00 € 3,50 € 2,50 € 2,50 € L’inscription comprend les ravitaillements et le rapatriement vers l’arrivée si nécessaire En m’inscrivant, je m’engage à être dans un état physique permettant ma participation et dégage la responsabilité de l’organisateur. Je m’engage à posséder une assurance Responsabilité civile. Nom : Prénom : Code Postale : Ville : Tél : Courriel : N° licence FFRandonnée : M / F Club : Adresse : Distance choisie : Règlement par chèque bancaire à l’ordre de l’OBC + Bulletin d’inscription à adresser à OBC – Valérie LEPINAY Résidence Porte d’Amont 2bis rue Thibault Chemin 45130 MEUNG-­‐SUR-­‐LOIRE Renseignements hébergements : Auberge de jeunesse Orléans tél : 02 38 53 60 06 Gîte de groupe à La Chapelle Saint Mesmin tél : 02 38 88 23 76 Aire de service et de stationnement pour camping-­‐cars tél : 02 38 22 34 54 Gîte de groupe de la Monjoie à Saint Denis en Val tél : 02 38 49 11 01 OBC-­‐Défi Loire 45 Tél. 06 85 67 18 30