bayrou 2012

François
François
François
BAYROU
BAYROU
2012
2012
ENGAGEMENT
ENGAGEMENT
DE
PARRAINAGE
ENGAGEMENT DE
DE PARRAINAGE
PARRAINAGE
NOM, Prénom :
NOM,
NOM, Prénom
Prénom ::
Adresse :
Adresse
Adresse ::
Qualité :
Qualité
Qualité ::
! Député(e)
! Sénateur(trice)
! Député(e) européen(ne)
!
!
!
! Député(e)
Député(e)
! Sénateur(trice)
Sénateur(trice)
! Député(e)
Député(e) européen(ne)
européen(ne)
! Maire de la commune de
!
! Maire
Maire de
de la
la commune
commune de
de
! Maire délégué de la commune de
!
! Maire
Maire délégué
délégué de
de la
la commune
commune de
de
! Président d'EPCI Communauté de
!
! Président
Président d'EPCI
d'EPCI Communauté
Communauté de
de
! Conseiller(e) général(e)
! Conseiller(e) régional(e)
! Conseiller(e) territorial(e)
!
!
!
! Conseiller(e)
Conseiller(e) général(e)
général(e)
! Conseiller(e)
Conseiller(e) régional(e)
régional(e)
! Conseiller(e)
Conseiller(e) territorial(e)
territorial(e)
! Membre de l'Assemblée des Français de l'Étranger
!
! Membre
Membre de
de l'Assemblée
l'Assemblée des
des Français
Français de
de l'Étranger
l'Étranger
N° du département ou de la collectivité d’outre-mer (COM) :
N°
N° du
du département
département ou
ou de
de la
la collectivité
collectivité d’outre-mer
d’outre-mer (COM)
(COM) ::
M’engage à parrainer la candidature de François Bayrou à l’élection présidentielle de 2012
M’engage
M’engage àà parrainer
parrainer la
la candidature
candidature de
de François
François Bayrou
Bayrou àà l’élection
l’élection présidentielle
présidentielle de
de 2012
2012
Fait à
Fait
Fait àà
Le
Le
Le
Signature :
Signature
Signature ::
Document à retourner :
Document
à retourner à :
en format papier à Parrainages
2012,à133
bis rue de
- 75007 Paris
Document
à
Document
à retourner
retourner
à ::l’Université
Parrainages
2012,
133à bis
rue
de l’Université
- 75007 Paris
ou
numérisé
[email protected]
Parrainages 2012,
133
l’Université
- 75007 Paris
2012,complémentaire
133 bis
bis rue
rue de
de: 01
l’Université
Paris
Pour Parrainages
toute information
53 59 20 34- 75007
ou 01 53
59 20 70
CE
BULLETIN NE
SERA PAS
RENDU PUBLIC
CE
CE BULLETIN
BULLETIN NE
NE SERA
SERA PAS
PAS RENDU
RENDU PUBLIC
PUBLIC
Attention : seule la signature du formulaire officiel de présentation d’un candidat à l’élection du
Attention
:: seule
la
du
officiel de
présentation d’un
candidat
àà l’élection
du
Attention
seule
la signature
signatureadressé
du formulaire
formulaire
d’un2012
candidat
l’élection
du
Président de
la République
par l’Etatofficiel
à la findeduprésentation
mois de février
et retourné
au Conseil
Président
de
la
République
adressé
par
l’Etat
à
la
fin
du
mois
de
février
2012
et
retourné
au
Conseil
Président
de la République
adresséofficiel.
par l’Etat à la fin du mois de février 2012 et retourné au Conseil
constitutionnel
vaudra parrainage
constitutionnel
vaudra
parrainage
officiel.
constitutionnel vaudra parrainage officiel.