European Championship Canicross, Bike

European Championship Canicross, Bike-Jöring, Scooter 1 dog
Nové Mesto na Moravé (Czech Republic) – 14, 15, 16/10/2016
Bulletin d’inscription – Inschrijvingsformulier
Un bulletin par participant à envoyer à / Een enkel formulier per deelnemer terug te sturen naar :
J-P. Talbot ([email protected] ou Chemin du Congo, 38 – 4910 Theux)
avant/voor 15/06 à/op 24:00 h/uur
Nom / Naam : ………………………………………………. Prénom / Voornaam : …………………………………………….
Sexe / Geslacht : ………………………………… « Année » de naissance / « Jaar van geboorten : ……………
N° de licence FCB / n° licentie BCF : …………………. Adresse mail : ………………………………………………………….
N° passeport ou carte d’identité / N° passeport of identiteitskaart : ……………………………………………………
Taille vêtement / Omvang kleding : …………………………………………………………..
Stake out (in – out) : ………………..
Discipline (cani-bike-scooter) : ………………………………… N° de la catégorie (cf. p.2) : ……………………………
Chien / Hond = Nom / Naam : ………………………………………….. Sexe / Geslagt : ……………………………………
Date de naissance / Geboortedatum : ………………………………………………………………
N° de puce ou tatouage / N° van chip of tatoeage : …………………………………………………………
Deuxième catégorie - départ / Tweede categorie - vertrek
Discipline (cani-bike-scooter) : ……………………………….. N° de la catégorie (cf. p.2) : ………………………………
Chien / Hond = Nom / Naam : …………………………………………… Sexe / Geslagt : ……………………………………
Date de naissance / Geboortedatum : ………………………………………………………………
N° de puce ou tatouage / N° van chip of tatoeage : …………………………………………………………
Date : ………………………………
Signature / Handtekening : ..............................................
01 Bike-Jöring Men / Seniors Hommes : nés de1997 à 1977 (inclus)
02 Bike-Jöring Women / Seniors Dames : nées de1997 à 1977 (inclus)
03 Bike-Jöring Master Men I / Vétérans I Hommes : nés de 1976 à 1967 (inclus)
04 Bike-Jöring Master Women I / Vétérans I Dames : nées de 1976 à 1967 (inclus)
05 Bike-Jöring Master Wem II / Vétérans II Hommes : nés de 1966 à 1957 (inclus)
06 Bike-Jöring Master Women II / Vétérans II Dames : nées de 1966 à 1957 (inclus)
07 Bike-Jöring Master Men III / Vétérans III Hommes : nés en 1956 et avant
08 Bike-Jöring Juniors Men / Juniors Garçons : nés en 2001 – 2000 – 1999 et 1998
09 Bike-Jöring Juniors Women / Juniors Filles : nées en 2001 – 2000 – 1999 et 1998
10 Bike-Jöring Master Women III / Vétérans III Dames : nées en 1956 et avant
11 Scooter Men / Seniors Hommes : nés de 1997 à 1977 (inclus)
12 Scooter Women / Seniors Dames : nées de 1997 à 1977 (inclus)
13 Scooter Master Men / Vétérans Hommes : nés en 1976 et avant
14 Scooter Master Women / Vétérans Dames : nées en 1976 et avant
15 Scooter Juniors Men / Juniors Hommes : nés en 2001 – 2000 – 1999 et 1998
16 Scooter Juniors Women / Juniors Filles : nées en 2001 – 2000 – 1999 et 1998
17 Canicross Men / Seniors Hommes : nés de1997 à 1977 (inclus)
18 Canicross Women / Seniors Dames : nées de1997 à 1977 (inclus)
19 Canicross Master Men I / Vétérans I Hommes : nés de 1976 à 1967 (inclus)
20 Canicross Master Women I / Vétérans I Dames : nées de 1976 à 1967 (inclus)
21 Canicross Master Men II / Vétérans II Hommes : nés de 1966 à 1957 (inclus)
22 Canicross Master Wome II / Vétérans II Dames : nées de 1966 à 1957 (inclus)
23 Canicross Master Men III / Vétérans III Hommes : nés en 1956 et avant
24 Canicross Juniors Men / Juniors Garçons : nés en 2001 – 2000 – 1999 et 1998
25 Canicross Juniors Women / Juniors Filles : nées en 2001 – 2000 – 1999 et 1998
26 Canicross Master Women III / Vétérans III Dames : nées en 1956 et avant
27 Canicross School Boys / Minimes Garçons : nés en 2009 – 2008 – 2007 et 2006
28 Canicross Scool Girls / Minimes Filles : nées en 2009 – 2008 – 2007 et 2006
29 Canicross Youg Boys / Cadets Garçons : nés en 2005 – 2004 – 2003 et 2002
30 Canicross Youg Girls / Cadets Filles : nées en 2005 – 2004 – 2003 et 2002