Prélèvements génitaux à destination du PTM I. OBJET / DOMAINE D
Transcription
Prélèvements génitaux à destination du PTM I. OBJET / DOMAINE D
Rédigé par : C. KOEBEL I. Plateau Technique de Microbiologie PTM-R2-MOPE-002 Prélèvements génitaux à destination du PTM Version 4 : 22/07/2016 p. 1/2 Validé par : V. BRU, biologiste médical Approuvé par : B. JAULHAC, biologiste médical OBJET / DOMAINE D’APPLICATION Ce mode opératoire décrit les modalités de prélèvement des échantillons à destination des laboratoires de microbiologie du Plateau Technique de Microbiologie (PTM) : Bactériologie, Parasitologie et Virologie. Ce document s’applique aux prélèvements génitaux. II. INSTRUCTIONS Microorganismes recherchés Bactéries banales (y compris Gonocoque par culture et Streptocoque du groupe B) et/ou levures : Utiliser le milieu de transport liquide à bouchon rose e-swab (ou à bouchon orange pour un frottis urétral) et réaliser le prélèvement avec l’écouvillon fourni*. Après le prélèvement, remettre l’écouvillon dans le tube de milieu de transport, le casser au niveau de la zone de rupture indiquée par un trait de couleur et refermer le tube. La recherche de bactéries anaérobies est indiquée et réalisée sur les prélèvements profonds obtenus par coelioscopie uniquement (ou éventuellement sur stérilet), après accord avec le Laboratoire. Chlamydia trachomatis et Gonocoque par PCR Utiliser le kit de transport Multi-Collect et prélever à l’aide de l’écouvillon orange fourni*. L’écouvillonnage doit être appuyé, pour ramener des cellules. Mycoplasmes : Réaliser un écouvillonnage appuyé pour ramener des cellules avec un écouvillon en dacron (bouchon jaune)*. Presser l’écouvillon contre la paroi du flacon UMMt* (bouchon jaune) fourni par le Laboratoire de Bactériologie afin de décharger les cellules et les bactéries. Herpes virus : Ecouvillonnage appuyé des lésions avec l’écouvillon Virocult* (bouchon vert), après avoir humecté l’écouvillon à l’eau physiologique stérile. Après le prélèvement, insérer l'écouvillon dans le tube stérile de transport, bien refermer. Trichomonas vaginalis : Utiliser le milieu de transport de Diamond* (Attention : durée de conservation de 21 jours à 4°C). Avant le prélèvement, laisser revenir le milieu à température ambiante. Après le prélèvement, plonger l’écouvillon dans le liquide et l’y laisser. Tous les milieux de transport doivent être acheminés au PTM à température ambiante. Types de prélèvements Prélèvement vaginal et d’endocol : Prélever le cul-de-sac vaginal postérieur pour la recherche d’un déséquilibre de la flore vaginale (vaginose bactérienne), d’une vaginite (Trichomonas vaginalis par ex.), d’une mycose et de mycoplasmes. Pour la recherche de Chlamydia trachomatis et de Neisseria gonorrhoeae, prélever au niveau de l’endocol après nettoyage de la glaire cervicale. Premier jet d’urines pour PCR Chlamydia trachomatis et gonocoque : Recueillir 10 mL du 1er jet d’urine 3 heures après la dernière miction, puis transférer l’urine dans le tube Multi-Collect à l’aide de la pipette fournie, jusqu’à ce que le niveau de liquide atteigne la fenêtre de remplissage située sur l’étiquette du tube. Prélèvement urétral : Il doit être réalisé si possible au moins une heure après la dernière miction et toujours avant le 1er jet d’urines. Ecouvillonner l’urètre sur 2-3 cm avec l’écouvillon fin fourni avec le milieu e-swab à bouchon orange. En cas d’écoulement urétral, recueillir le pus au niveau du méat. * cf. PTM-R2-ENRG-002 Rédigé par : C. KOEBEL Plateau Technique de Microbiologie PTM-R2-MOPE-002 Prélèvements génitaux à destination du PTM Version 4 : 22/07/2016 p. 2/2 Validé par : V. BRU, biologiste médical Approuvé par : B. JAULHAC, biologiste médical Prélèvement d’une ulcération : Ecouvillonnage appuyé des lésions (plancher et périphérie) pour recherche d’herpès simplex virus et de Chlamydia trachomatis (LGV). * cf. PTM-R2-ENRG-002