GRAND LABORATOIRE D`AMBERIEU, rue du Pr
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GRAND LABORATOIRE D`AMBERIEU, rue du Pr
Recommandations : prélèvement cervico-vaginal (bactéries, mycose, Chlamydia, mycoplasmes, etc…) Quand réaliser le prélèvement ? En dehors de tout traitement antibiotique local ou général : o o de préférence avant la première prise du traitement ou à distance du traitement antibiotique (> 15 jours pour Chlamydia et mycose, > 5 jours pour les autres germes) En dehors de toute période menstruelle (flore vaginale modifiée) Eviter toute toilette vaginale « interne » (toilette vulvaire autorisée), tout traitement local (crème, gels…) Comment réaliser le recueil ? Utiliser exclusivement 1 écouvillon eSwab® avec milieu de transport liquide et bouchon rose : o faire le prélèvement, ouvrir le bouchon, mettre l’écouvillon dans le tube de transport, casser la tige au niveau de la marque rouge pour laisser l’écouvillon dans le tube, et visser le bouchon à fond. Prélèvement cervico-vaginal: Spéculum sans lubrifiant (sauf contre-indication) C. trachomatis, gonocoque, mycoplasmes : endocol de préférence (après nettoyage de la glaire cervicale) o Vaginose, mycose, T. vaginalis : cul-de-sac vaginal postérieur Streptocoque B (34-38e SA): balayer la moitié inférieure de la paroi du vagin jusqu'au vestibule et la vulve. o o Cas particuliers : o o C. trachomatis : PCR uniquement, écouvillon et milieu de transport spécifiques (sur demande). Mycoplasmes urogénitaux : prélèvement à faire de préférence au laboratoire, car l’écouvillon sec doit être déchargé dans les 2h dans un milieu de transport spécifique. Identifier l’écouvillon : NOM / PRENOM / DATE NAISSANCE, et le remettre dans le sachet de transport Renseigner les éléments au dos de cette feuille DE Conserver l’écouvillon à température ambiante : vous avez 24h maximum pour nous faire parvenir le prélèvement. TOURNEZ S’IL VOUS PLAIT => PRE-DE-MU-016-02 Laboratoires de Biologie Médicale ISIBIO Ambérieu gare / CBM / Geiss / Lagnieu / La Tour / Meximieux / Montluel PATIENT: Me Mlle Enf (à remplir en MAJUSCULES) Nom :____________________________ Prénom : ___________________________ Nom de naissance : ____________________________________________________ Date de naissance : ____ /____ /____ Adresse : _______________________________________________________________________________ CP : ____________ Ville : _________________________________________________________________ : ______________________________ @ : __________________________________________________ COMMUNICATION DES RESULTATS : Pris au laboratoire / Poste : / Mail (sécurisé) : Pris à la pharmacie : préciser la pharmacie :________________________ MEDECINS : MEDECIN(S) DESTINATAIRE(S) DES RESULTATS : 1/ ____________________________________________________ 2/ ____________________________________________________ A télécopier au Dr. au n° RENSEIGNEMENTS INDISPENSABLES A L’INTERPRETATION : Motif de l’examen : (cocher la/les case(s) correspondante(s)) Dépistage IST systématique GROSSESSE (mois =………..) Leucorrhées ou vulvo-vaginite symptomatique Mycoses récidivantes Contrôle post-traitement antibiotique Traitement antibiotique en cours ? oui non Prévu ? nom de l’ antibiotique :…….. ………………………………………………………… Prélèvement effectué le : ______ / _______ à ____ heures, par :________________ Zone réservée au laboratoire: Prélèvement vérifié au LBM par :_____________ conforme ? : Motif : Délai de transmission Identification Ecouv. Chlam manquant Autres (préciser) …………………………… PRE-DE-MU-016-02 Recommandations : prélèvement cervico-vaginal (bactéries, mycose, Chlamydia, mycoplasmes, etc…) Quand réaliser le prélèvement ? En dehors de tout traitement antibiotique local ou général : o o de préférence avant la première prise du traitement ou à distance du traitement antibiotique (> 15 jours pour Chlamydia et mycose, > 5 jours pour les autres germes) En dehors de toute période menstruelle (flore vaginale modifiée) Eviter toute toilette vaginale « interne » (toilette vulvaire autorisée), tout traitement local (crème, gels…) Comment réaliser le recueil ? Utiliser exclusivement 1 écouvillon eSwab® avec milieu de transport liquide et bouchon rose : o faire le prélèvement, ouvrir le bouchon, mettre l’écouvillon dans le tube de transport, casser la tige au niveau de la marque rouge pour laisser l’écouvillon dans le tube, et visser le bouchon à fond. Prélèvement cervico-vaginal: Spéculum sans lubrifiant (sauf contre-indication) C. trachomatis, gonocoque, mycoplasmes : endocol de préférence (après nettoyage de la glaire cervicale) o Vaginose, mycose, T. vaginalis : cul-de-sac vaginal postérieur Streptocoque B (34-38e SA): balayer la moitié inférieure de la paroi du vagin jusqu'au vestibule et la vulve. o o Cas particuliers : o o C. trachomatis : PCR uniquement, écouvillon + milieu transport spécifiques (sur demande). Mycoplasmes urogénitaux : sur prescription explicite ; fait sur le même écouvillon que la bactériologie-mycologie « classique » Identifier l’écouvillon : NOM / PRENOM / DATE NAISSANCE, et le remettre dans le sachet de transport Renseigner les éléments au dos de cette feuille DE Conserver l’écouvillon à température ambiante : vous avez 24h maximum pour nous faire parvenir le prélèvement. TOURNEZ S’IL VOUS PLAIT => PRE-DE-MU-016-02 Laboratoires de Biologie Médicale ISIBIO Ambérieu gare / CBM / Geiss / Lagnieu / La Tour / Meximieux / Montluel PATIENT: Me Mlle Enf (à remplir en MAJUSCULES) Nom :____________________________ Prénom : ___________________________ Nom de naissance : ____________________________________________________ Date de naissance : ____ /____ /____ Adresse : _______________________________________________________________________________ CP : ____________ Ville : _________________________________________________________________ : ______________________________ @ : __________________________________________________ COMMUNICATION DES RESULTATS : Pris au laboratoire / Poste : / Mail (sécurisé) : Pris à la pharmacie : préciser la pharmacie :________________________ MEDECINS : MEDECIN(S) DESTINATAIRE(S) DES RESULTATS : 1/ ____________________________________________________ 2/ ____________________________________________________ A télécopier au Dr. au n° RENSEIGNEMENTS INDISPENSABLES A L’INTERPRETATION : Motif de l’examen : (cocher la/les case(s) correspondante(s)) Dépistage IST systématique GROSSESSE (mois =………..) Leucorrhées ou vulvo-vaginite symptomatique Mycoses récidivantes Contrôle post-traitement antibiotique Traitement antibiotique en cours ? oui non Prévu ? nom de l’ antibiotique :…….. ………………………………………………………… Prélèvement effectué le : ______ / _______ à ____ heures, par :________________ Zone réservée au laboratoire: Prélèvement vérifié au LBM par :_____________ conforme ? : Motif : Délai de transmission Identification Ecouv. Chlam manquant Autres (préciser) …………………………… PRE-DE-MU-016-02