Taux de grossesse selon l`âge - Centre intégré de santé et de

Taux de grossesse selon l’âge
N° de ligne du PCS : 126-134
Introduction
Le taux de grossesse selon l’âge correspond au rapport du nombre de grossesses de femmes
d’un groupe d’âge, au cours d’une période donnée, à la population féminine de ce groupe d’âge
pour la même période. L’indice synthétique de grossesse correspond au nombre moyen de
grossesses qu’aurait une cohorte de femmes dans l’hypothèse où ces femmes seraient soumises
tout au long de leur période de procréation aux taux de grossesse par âge observés durant une
période donnée.
Le nombre de grossesses regroupe l’ensemble des événements suivants ayant fait l’objet de
déclaration : les naissances vivantes, les mortinaissances, les interruptions volontaires de
grossesses (IVG) pratiquées en établissement (centre hospitalier ou CLSC) ou en clinique (privée
ou centre de santé des femmes) et les avortements spontanés. L’âge à la grossesse est établi au
moment de l’aboutissement de la grossesse et non au moment de la conception.
Les données sur les naissances totales proviennent des fichiers des naissances vivantes et des
mortinaissances du Registre des événements démographiques du ministère de la Santé et des
Services sociaux (MSSS). La principale source de données pour les IVG et les avortements
spontanés est le Fichier des services rémunérés à l’acte de la Régie de l’assurance maladie du
Québec (RAMQ).
Méthode de calcul
Taux de grossesse selon l’âge
Nombre de grossesses chez les femmes d’un groupe d’âge, pour une période
donnée
Population féminine du même groupe d’âge pour la même période
x 1 000
Indice synthétique de grossesse
Somme, pour une période donnée, pour les différents groupes d’âge, du taux de grossesse
multiplié par l’amplitude du groupe d’âge (voir l’annexe).
Source(s) de données
Numérateur :
 Registre des événements démographiques du Québec (Fichier des naissances vivantes
et Fichier des mortinaissances), Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS)
 Avortements spontanés (fausses couches), Régie de l’assurance maladie du Québec
 Services médicaux rémunérés à l'acte, et données d'établissements ou de cabinets où
des IVG chirurgicales non rémunérées à l'acte ou des IVG médicamenteuses sont
pratiquées, Régie de l’assurance maladie du Québec (Données agrégées à partir de
2010)
Dénominateur :
 Estimations et projections démographiques, Ministère de la Santé et des Services
sociaux (MSSS)
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Variables de croisement et catégories
 Âge1 (pour le taux de grossesse selon l’âge) :
– 14 ans2, 15-17 ans, 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-44 ans, 4549 ans3 (pour l’ensemble du Québec jusqu’en 2009)
– 14-17 ans4, 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-44 ans, 45-49 ans3
(pour l’ensemble du Québec)
– 14-17 ans4, 18-19 ans 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-49 ans5
– 14-19 ans6, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-49 ans5
– 14-19 ans6, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-49 ans7 (ce groupe d’âge n’est
pas offert pour les régions sociosanitaires Nord-du-Québec (10), Nunavik (17) et TerresCries-de-la-Baie-James (18))
– 15-19 ans8, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-49 ansErreur ! Signet non
défini. (ce groupe d’âge n’est pas offert pour les régions sociosanitaires Nord-du-Québec
(10), Nunavik (17) et Terres-Cries-de-la-Baie-James (18))
– 14-49 ans9
 Territoire :
– lieu de résidence :
 ensemble du Québec
 régions sociosanitaires (RSS) (jusqu’en 2009, les 18 régions sociosanitaires sont
présentées. À partir de 2010, les nombres d’IVG et des avortements spontanées des
régions Nunavik (17) et Terres-Cries-de-la-Baie-James (18) sont traités dans la région
Nord-du-Québec (10))
 Période10 :
– année au terme de la grossesse (à partir de 1995) (pour l’ensemble du Québec)
– année au terme de la grossesse (à partir de 1998) (pour les régions sociosanitaires)
Mesure(s) associée(s)
 Nombre de grossesses
 Nombre d’avortements spontanés
Indicateur(s) associé(s)
 Aucun
Limites dans l’interprétation
Les IVG chirurgicales pratiquées par des médecins qui ne sont pas rémunérés à l’acte 11, la
grande majorité des IVG chirurgicales et avortements spontanés survenus à l’extérieur du
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Âge à la fin de la grossesse.
Pour le groupe des 14 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de moins de 14 ans.
Pour le groupe des 45 à 49 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de 50 ans et plus.
Pour le groupe des 14 à 17 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de moins de 14 ans.
Pour le groupe des 35 à 49 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de 50 ans et plus.
Pour le groupe des 14 à 19 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de moins de 14 ans.
Pour le groupe des 40 à 49 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de 50 ans et plus.
Pour le groupe des 15 à 19 ans, sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de moins de 14 ans.
Sont incluses au numérateur les grossesses de femmes de moins de 14 ans ainsi que celles de 50 ans et plus. On
dénombre, en moyenne annuellement pour l'ensemble du Québec, moins de 30 grossesses de femmes de moins de
14 ans et moins de 15 grossesses de femmes de 50 ans et plus.
10 L’indicateur est calculé pour des périodes de 1 an, 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans pour l’ensemble du Québec et pour
des périodes de 3 ans et 5 ans pour les régions sociosanitaires. Cependant, puisque les données traitées sont
agrégées à partir de 2010, il n’est pas possible de produire des périodes de 3 ans et de 5 ans chevauchant la période
2009-2011.
11 Quelques milliers d’IVG par année jusqu’au début des années 2000, moins de 1 000 dans les années récentes.
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Québec12, de même que les IVG médicamenteuses pratiquées depuis quelques années 13 ne sont
pas incluses dans les statistiques sur les services rémunérés à l’acte de la RAMQ (données non
publiées, MSSS, Direction des études et analyses). Les données de la RAMQ sous-estiment le
nombre d’IVG et donc le nombre de grossesses14. Les données canadiennes et provinciales sur
les grossesses publiées conjointement par Statistique Canada et l’Institut canadien d’information
sur la santé (ICIS) n’étaient pas comparables à celles compilées par le MSSS durant plusieurs
années, mais depuis la fin des années 1990 elles sont similaires.
Les avortements spontanés qui ne nécessitent pas d’intervention médicale, généralement ceux
survenant après une très faible durée de gestation, échappent au calcul. Les pratiques médicales
ont changé ces dernières années et cela expliquerait, au moins en partie, la baisse du taux
d’avortements spontanés observée à partir de la rémunération des médecins. Les données sur
les avortements spontanés et les IVG survenus à l’extérieur du Québec sont incluses dans les
données par région de résidence entre 2003 et 200915. Elles ne sont pas incluses dans les
données par région de résidence, faute d’informations, de 1995 à 2002 et à partir de 2010.
De 1995 à 2009, les données étaient construites à partir du fichier transmis par la Direction des
études et des analyses du MSSS. À partir de 2010, les données présentées sont des données
agrégées provenant de la RAMQ. Pour cette raison, il faut être prudent lors de la comparaison
des données avant 2009 et à partir de 2010.
Références bibliographiques
Aucune
Personnes ayant rédigé la fiche-indicateur
Institut national de santé publique du Québec
 Équipe du Portrait de santé
Personnes ayant révisé la fiche-indicateur
Institut national de santé publique du Québec
 Carolyne Alix, Études et analyses de l’état de santé de la population
 Véronique Boiteau, Infocentre
 Rémi Gagné, Infocentre
 Suzanne Gingras, Infocentre
 Jérôme Martinez, Études et analyses de l’état de santé de la population
Ministère de la Santé et des Services sociaux
 Carole Beaudoin, Direction générale de la santé publique
 Madeleine Rochon, Direction des études et analyses
12 Entre 100 et 200 IVG par année.
13 Environ 200 IVG par année depuis 2003.
14 Les données officielles de la RAMQ auraient sous-estimé le nombre de grossesses de 2,6 % en 1999 et de 0,7 %
dans les années récentes. Cette sous-estimation atteint 2,2 % dans la période 1998-2002 et 1,0 % dans la période
2003-2007. Les régions où le nombre de grossesses aurait été le plus sous-estimé en utilisant seulement les données
de la RAMQ sont, en 1998-2002 : Gaspésie―Îles-de-la-Madeleine (12,1 %), Nunavik (9,7 %) Capitale-Nationale
(6,8 %), Saguenay―Lac-Saint-Jean (5,8 %), et Laval (4,5 %) et, en 2003-2007 : Nunavik (13,3 %), Gaspésie―Îlesde-la-Madeleine (11,4 %), Saguenay―Lac-Saint-Jean (3,0 %), Mauricie et Centre-du-Québec (2,0 %) et Montérégie
(1,8 %).
15 Pour la période 1998-2007, on dénombre en moyenne, par année, 60 IVG et 69 avortements spontanés survenus à
l’extérieur du Québec. Ces événements représentent 1,1 % de l’ensemble des avortements spontanés, 0,2 % de
l‘ensemble des IVG et 0,1 % de l’ensemble des grossesses. Les régions principalement affectées sont l’Outaouais,
l’Abitibi-Témiscamingue et la Gaspésie―Îles-de-la-Madeleine, respectivement de 0,6 %, 0,4 % et 0,3 % en 2004-2007
(période pour laquelle la région de résidence est connue).
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Dates des mises à jour de la fiche-indicateur





Décembre 2014
Mai 2013
Octobre 2012
Janvier 2011
Juin 2005
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Annexe
Indice synthétique de grossesse
1) Indice synthétique de grossesse pour l’ensemble du Québec
L’indice synthétique de grossesse pour l’ensemble du Québec est calculé à partir de la structure
d’âge suivante : 14-17 ans, 18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans,
40-44 ans, 45-49 ans.
Exemple :
Ensemble du Québec, 2005-2009.
Sources :
Numérateur : Grossesses selon l’âge, 2005 à 2009.
Dénominateur : Effectifs corrigés de la population selon l’âge et le sexe, 200716.
Groupe d'âge
Amplitude
Grossesses
du groupe
2005-2009
d'âge
(A)
14 à 17 ans
18 à 19 ans
20 à 24 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 39 ans
40 à 44 ans
45 à 49 ans
4
2
5
5
5
5
5
5
(B)
12 733
25 911
108 361
188 162
162 506
73 522
17 399
1 075
Effectifs
féminins
2007
Taux annuel
moyen de
grossesse
2005-2009
(C)
196 702
91 322
238 978
260 445
244 019
247 988
300 393
322 868
(D)
0,0129
0,0567
0,0907
0,1445
0,1332
0,0593
0,0116
0,0007
Indice synthétique de grossesse
Note :
Étape 1 :
(A) x (D)
0,0517
0,1135
0,4534
0,7225
0,6660
0,2965
0,0579
0,0033
2,3648
Les données présentées dans le tableau ont été obtenues à partir d’une feuille Excel. Il
se peut donc que, dans certains cas, les calculs faits à la main à partir de données
arrondies ne fournissent pas exactement les résultats présentés dans les exemples et le
tableau.
Calcul des taux annuels moyens de grossesse par groupe d’âge (D) = nombre de
grossesses du groupe d’âge (B) divisé par les effectifs féminins du même groupe
d’âge (C), le résultat est divisé ensuite par l’amplitude de la période (5 ans).
Exemple :
Étape 2 :
Taux multiplié
par l'amplitude
du groupe d'âge
14-17 ans = (12 733 ÷ 196 702) ÷ 5 = 0,0129
Calcul de l’indice synthétique de grossesse :
Somme des taux annuels moyens de grossesse par groupe d’âge (D) multipliés par
l’amplitude du même groupe d’âge (A).
Exemple :
(0,0129 x 4) + (0,0567 x 2) + (0,0907 x 5) + … + (0,0007 x 5) = 2,3648
16 La population moyenne sur la période 2005-2009 pourrait aussi être utilisée.
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2) Indice synthétique de grossesse pour une région sociosanitaire
Les données sur les grossesses par région sociosanitaire n’étant pas disponibles pour les
mêmes groupes d’âge que pour l’ensemble du Québec, l’indice synthétique de grossesse pour
les régions sociosanitaires a plutôt été calculé à partir de la structure d’âge suivante : 14-17 ans,
18-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-49 ans.
Exemple :
Abitibi-Témiscamingue, 2005-2009.
Sources :
Numérateur : Grossesses selon l’âge, 2005 à 2009.
Dénominateur : Effectifs corrigés de la population selon l’âge et le sexe, 200716.
Groupe d'âge
Amplitude
Grossesses
du groupe
2005-2009
d'âge
(B)
(A)
14 à 17 ans
18 à 19 ans
20 à 24 ans
25 à 29 ans
30 à 34 ans
35 à 49 ans
4
2
5
5
5
15
263
519
2 542
3 750
2 101
847
Effectifs
féminins
2007
(C)
4 144
1 921
4 068
4 238
4 144
16 577
Indice synthétique de grossesse
Note :
Étape 1 :
(D)
0,0127
0,0540
0,1250
0,1770
0,1014
0,0102
Taux multiplié
par l'amplitude
du groupe d'âge
(A) x (D)
0,0508
0,1081
0,6249
0,8849
0,5070
0,1533
2,3289
Les données présentées dans le tableau ont été obtenues à partir d’une feuille Excel. Il
se peut donc que, dans certains cas, les calculs faits à la main à partir de données
arrondies ne fournissent pas exactement les résultats présentés dans les exemples et le
tableau.
Calcul des taux annuels moyens de grossesse par groupe d’âge (D) = nombre de
grossesses du groupe d’âge (B) divisé par les effectifs féminins du même groupe
d’âge (C), le résultat est divisé ensuite par l’amplitude de la période (5 ans).
Exemple :
Étape 2 :
Taux annuel
moyen de
grossesse
2005-2009
14-17 ans = (263 ÷ 4 144) ÷ 5 = 0,0127
Calcul de l’indice synthétique de grossesse :
Somme des taux annuels moyens de grossesse par groupe d’âge (D) multipliés par
l’amplitude du même groupe d’âge (A).
Exemple : (0,0127 x 4) + (0,0540 x 2) + (0,1250 x 5) + … + (0,0102 x 15) = 2,3289
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