Autorisation de décongélation d`embryons - [S51]

Autorisation de décongélation d'embryons - [S51]
Nous soussignés Madame………………………………………………… née le ….............................
et Monsieur ……………………………………………………… né le …..........................................,
conservant des embryons au Centre AMP St Roch à Montpellier, autorisons le laboratoire de FIV à
décongeler les embryons pour le prochain transfert.
Nous autorisons à décongeler 1 à tous les embryons si nécessaire.
Fait à
le,
Signature (précédée de lu et approuvé)
Madame
AMP-R7-ENR-06 - Autorisation de décongélation d'embryons - [S51]
Date d’application : 07/03/2015
Monsieur
Version: 01
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