Formulaire d`adhésion
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www.collelusavecsarkozy. fr Comité de Soutien des Collaborateurs et anciens Collaborateurs d’Elus avec Nicolas Sarkozy Je soussigné(e) NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Collaborateur de : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..................................................................... Adresse Professionnelle : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................................. .................................................. Tel / Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mobile : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fonction exercée auprès : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Déclare soutenir la candidature de Nicolas SARKOZY à l’élection présidentielle Souhaite recevoir la newsletter et les argumentaires de campagne Signature : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autorise le Comité de soutien à publier mon nom sur le site www.collelusavecsarkozy.fr Merci de renvoyer ce formulaire à l’adresse suivante : Comité de Soutien Socio-Professionnel spécifique Les Collaborateurs et anciens Collaborateurs d’Elus avec Nicolas SARKOZY 18, Rue d’Enghien 75010 PARIS Souhaite participer aux meetings de Nicolas SARKOZY ou par mail à : [email protected]