Foire aux questions – Régime d`assurance étudiante

Foire aux questions – Régime d’assurance étudiante
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Qu’est-ce que couvrent les soins de santé et à quel pourcentage?
Qu’est-ce que couvrent les soins dentaires et à quel pourcentage?
Combien coûte le régime pour l’année ?
Quelle est la période de modification ?
Comment procédons-nous pour les réclamations ?
Comment fait-on pour ajouter une personne à charge ?
Est-ce que je peux adhérer au régime même si j’ai une assurance avec mes parents
ou mon employeur ?
8- Combien de temps ai-je pour réclamer un soin ?
9- Est-ce que je peux avoir le dépôt direct ?
10- Dans le formulaire de réclamation, quel est le numéro de police d’assurance?
11- Comment effectuer le suivi des réclamations auprès de l’assureur ?
12- Si je me retire du régime, est-ce que je peux me réintégrer par la suite ?
13- Qui est couvert par le régime ?
14- Quelle est ma couverture lorsque je suis étudiant international ?
15- Combien de temps ça prend pour un remboursement de réclamation?
16- Je suis étudiant(e) de La Cité collégiale, j’ai reçu des soins durant l’été, mais je n’ai
pas de cours durant l’été. Est-ce qu’il est possible de faire une réclamation?
17- Est-ce que le régime couvre les soins oculaires (lunette) ?
18- Est-ce que la couverture familiale est la même que l’étudiant(e) ?
19- Important – Frais administration
20- Qui peut adhérer au régime?
21- J’ai soumis une demande de réclamation depuis longtemps et je n’ai aucune
nouvelle/remboursement.
1- Qu’est-ce que couvrent les soins de santé et à quel pourcentage?
Couverture médicale
Obtenez jusqu’à 1 000 $ de remboursement (frais d’administration exclus)
•
Médicaments sur ordonnance
Les frais médicaments sur ordonnance de 8 $ ou plus (remboursés à 80 %)
•
Vaccins
Les vaccins sur ordonnance (remboursés à 100 %, jusqu’à un maximum de 100 $)
•
Ambulance et hospitalisation
Les frais de transport ambulancier et d'hospitalisation dans une chambre semi-privée en
cas d'accident ou de maladie (remboursés à 100 %)
•
Blessure accidentelle aux dents
Les soins à la suite d'une blessure accidentelle aux dents naturelles (remboursés à
100 %)
2- Qu’est-ce que couvrent les soins dentaires et à quel pourcentage?
Soins dentaires
Obtenez jusqu’à 500 $ de remboursement (frais d’administration exclus)
•
Soins diagnostics
Les examens buccaux, la radiographie inter proximale ainsi qu’une série de
radiographies impliquant toute la bouche par période de 24 mois (remboursés à 80 %)
•
Soins préventifs
Le polissage de la partie coronaire des dents (nettoyage) et l’application topique de
fluorure le plombage blanc en avant ainsi que le plombage gris en arrière, la réparation
de plombage et de retrait d’une dent. Cette couverture comprend un examen oral
complet tous les 36 mois et un maximum de deux unités de détartrage (unité utilisée
lors du nettoyage) par période de couverture (remboursés à 80 %)
L’identificateur 610191 permet aux dentistes d’acheminer les réclamations électroniques.
3- Combien coûte le régime pour l’année ?
Le régime coûte 14 $ par trimestre. Ce montant est inclus dans les frais de scolarité
lors de ton inscription à La Cité collégiale.
4- Quelle est la période de modification ?
Trimestres
Automne 2013
Hiver 2014
Printemps/Été 2014
Dates
3 au 22 sept. 2013
6 au 26 janv. 2014
5 au 25 mai 2014
Durant cette période, il est possible de te retirer le l’assurance et de faire l’acquisition d’une
assurance familiale pour ta famille.
5- Comment procédons-nous pour les réclamations ? 
N.B. Votre réclamation ne sera pas traitée avant la fin de la période de modification.
Option 1 (carte du régime d’assurance étudiante)
Réclamations des médicaments sur ordonnance :
Présentez votre carte du régime d’assurance étudiante à votre pharmacie, ne payez que votre
part (%) des frais, la différence est facturée directement à l’assureur par la pharmacie.
Réclamation des soins dentaires :
Présentez votre carte du régime d’assurance étudiante à votre dentiste, signez le formulaire du
dentiste afin de céder les indemnités au dentiste, et ne payez que votre part (%) des frais.
Avis important !
La carte ne sera pas valide durant la période de modification. Avant ce délai, vous êtes assuré et
vous pouvez bénéficier de vos couvertures en payant la totalité des frais et vous faire
rembourser après la période de modification. Ensuite, aller sur le site www.monasso.ca pour
remplir une demande de réclamation en ligne. Votre réclamation ne sera pas traitée avant la fin
de la période de modification.
Option 2 (courriel)
Prenez une photo digitale de votre facture. Envoyez votre demande de réclamation par courriel
à [email protected] devez inscrire votre nom (prénom et nom de famille), votre no
étudiant, votre no de police (9954) et joindre, en pièce jointe au courriel, la photo digitale de
votre facture.
Option 3 (formulaire)
Remplir le formulaire de demande réclamation approprié (soins de santé ou soins dentaires),
joindre les reçus originaux (prescriptions) et envoyez, par la poste, le tout à l’adresse indiquée
sur le formulaire. Voir monASSO.ca pour les formulaires disponibles.
6- Comment fait-on pour ajouter une personne à charge ?
Remplir le formulaire en ligne « couverture familiale », pendant la période de modification du
régime d’assurance étudiante, disponible sur www. monasso.ca, afin d’ajouter un(e) conjoint(e)
ainsi que des enfants à charge.
7- Est-ce que je peux adhérer au régime même si j’ai une assurance avec mes parents
ou mon employeur ?
Oui, tu peux adhérer au régime, en faisant une combinaison avec l’assurance de tes parents ou
de ton employeur.
8- Combien de temps ai-je pour réclamer un soin ?
Tu dois réclamer ton soin durant la période de couverture.
Trimestres
Automne 2013
Hiver 2014
Printemps/Été 2014
Début
3 septembre 2013
6 janvier 2014
5 mai 2014
Activation
30 septembre 2013
3 février 2014
2 juin 2014
Fin
25 avril 2014
15 août 2014
9- Est-ce que je peux avoir le dépôt direct ?
Oui, tu peux avoir le dépôt direct. Joins un spécimen de chèque annulé à ta demande de
réclamation et les informations seront dans le système pour toutes réclamations futures.
10- Dans le formulaire de réclamation, quel est le numéro de police d’assurance?
Le numéro de la police d’assurance est inscrit sur ta carte du régime d’assurance étudiante. C’est
le 9954.
11- Comment effectuer le suivi des réclamations auprès de l’assureur ?
Contacte le service à la clientèle d’Assomption vie au 1 888-869-9797.
12- Si je me retire du régime, est-ce que je peux me réintégrer par la suite ?
Si tu te retires du régime du trimestre d’automne, tu seras retiré automatiquement pour le
trimestre d’hiver. Tu recevras deux remboursements par chèque, un en octobre et un en février.
Si tu désires adhérer au régime après un retrait, il est possible de le faire en envoyant un courriel
à [email protected] . Par contre, tu seras inscrit seulement pour le prochain trimestre.
13- Qui est couvert par le régime ?
Les étudiants de La Cité collégiale qui ont payé en totalité leur frais d’études à La Cité collégiale
inc.
14- Quelle est ma couverture lorsque je suis étudiant international ?
Si tu es un étudiant international, tu es couvert avec l’assurance de La Cité collégiale et non celle
de l’Association étudiante.
15- Combien de temps ça prend pour un remboursement de réclamation?
Plus ou moins 1 mois, pour que l’assureur traite un remboursement.
16- Je suis étudiant(e) de La Cité collégiale, j’ai reçu des soins durant l’été, mais je n’ai
pas de cours durant l’été. Est-ce qu’il est possible de faire une réclamation?
Non, la couverture est valide seulement lorsque tu es étudiant à temps plein.
17- Est-ce que le régime couvre les soins oculaires (lunette) ?
Non, le régime d’assurance ne couvre pas les soins oculaires.
18- Est-ce que la couverture familiale est la même que l’étudiant(e) ?
Oui, la couverture familiale est la même que l’étudiant(e). Un supplément de 70 $ par trimestre
est exigé pour ajouter trois personnes à charge (enfants et conjoint), et il en coûtera 25 $ par
personne supplémentaires. Ta famille pourra ainsi réclamer jusqu’à 1250 $ par trimestre.
L’étudiant peut adhérer à l’assurance familiale seulement durant la période de modification.
19- Important – Frais d’administration
Veuillez prendre note que cette assurance rembourse à 80 % les frais médicaments sur
ordonnance de 8 $ ou plus. Par contre, les pharmacies exigent toujours un frais d’administration
pour le traitement de la prescription (entre 10 $ et 15 $). CE FRAIS N’EST PAS REMBOURSABLE.
Par exemple, si ton médicament coûte 30 $, plus un frais d’administration de 12 $, ton assurance
va seulement rembourser 80 % du 30 $ = 24 $. Le remboursement à 80 % n’est pas sur le total
de la facture.
Nous vous suggérons fortement de vous informer où sont les pharmacies avec les frais
d’administration la moins élevée. De plus, ses pharmacies offrent souvent des médicaments avec
un coût plus bas donc, votre partie à payer sera moindre.
20- Qui peut adhérer au régime?
Les étudiants de La Cité collégiale qui font partie de l’ASSO.
21- J’ai soumis une demande de réclamation depuis longtemps et je n’ai aucune
nouvelle/remboursement.
#1 - contacte le service à la clientèle d’Assomption vie au 1 888-869-9797; si #1 ne répond pas à
tes questions, passe au #2;
#2 – Envoi un courriel à [email protected] avec les détails de ta demande, ton numéro
étudiant et une copie des documents précédents envoyés à Assomption vie.