Le Formulaire d`adhésion
Transcription
Le Formulaire d`adhésion
FORMULAIRE D'ADHÉSION 2016 Merci de remplir ce formulaire conserver l’original qui sert d’attestation fiscale, nous retourner la photocopie avec le chèque au siège social : SFH chez le Dr Patrick LE BIGOT, 25 Rue Saint Maur, 75011 PARIS Les rubriques avec * sont celles figurant sur l'annuaire, les autres informations sont à notre usage interne. Nom* Prénom* Adresse* Code postal* Ville* Tél professionnel* Tél personnel Tél portable Email* Profession* La période couverte par la cotisation est du 1er janvier au 31 décembre J’adhère à la SFH et souhaite figurer dans l'annuaire des praticiens [web et papier] de la SFH - 80 € J’adhère à la SFH et ne souhaite pas figurer dans l'annuaire des praticiens de la SFH - 60 € Nouveau Membre : Joindre une copie de vos diplômes, certificats de formation à l’hypnose et une lettre de présentation. Date N° du chèque joint Signature SOCIETE FRANCAISE D’HYPNOSE [SFH] Association régie par la loi du 1er juillet 1901 SFH 25 Rue Saint Maur, 75011 PARIS www.hypnose-sfh.com