Scabies (la gale)
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Scabies (la gale)
scabies (la gale)45 Scabies (la gale) Indications et remarques Un traitement anti-infectieux est toujours indiqué : traitement local en premier choix. Choix du produit - perméthrine 5% en crème (GRADE 1A) Spécialité ou préparation magistrale (Crème hydrophile à 5% de perméthrine FTM) Une seule application est souvent suffisante. Une seconde application est parfois nécessaire (l’évaluation doit se faire après 28 jours, ce qui correspond au délai nécessaire à une ré-infestation possible). Le crotamiton est moins efficace et le malathion 5% en solution aqueuse n’a pas été évalué de manière rigoureuse. L’ivermectine orale (non commercialisée en Belgique) paraît être efficace (moins que la perméthrine probablement), mais sa place n’est pas encore claire. Sa sécurité chez les personnes âgées a été mise en doute dans une étude, mais pas dans plusieurs autres études. REFERENCES 1. 2. 3. Johnstone P, Strong GM. Scabies in Clinical Evidence (clinicalevidence.bmj.com/ceweb/index.jsp) Burgee I. Scabies in Evidence-based dermatology. BMJ Books 2003. pp 515-22 Strong M, Johnstone PW. Interventions for treating scabies. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3 (onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clsysrev/articles/CD000320/frame.html) 4. Lapeere H, Mertens F, Meersschaut F, De Sutter A. Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering: Scabiës. Huisarts Nu 2007;36:537-51