CI_inscription_junior - Entre-deux

Formulaire d’inscription pour les étudiants
Nom
Prénom
Homme
Femme
Avez-vous un permis de conduire
Oui
Non
Êtes-vous en possession d’une voiture
Oui
Non
Fumez-vous ?
Oui
Non
Avez-vous une Responsabilité civile
Oui
Non
Êtes-vous sous tutelle ?
Oui
Non
Sexe
Date de naissance (jj.mm.aaaa)
Nationalité
Rue
NPA / Localité
Téléphone
E-mail
Langue(s) parlée(s)
Ecole
Domaine d’études
Niveau d’études (bachelor, master)
Votre présentation
Vos attentes
www.entre-deux-temps.ch
1
Formulaire d’inscription pour les étudiants
Tous les jours
A quelle fréquence pensez-vous rester à
Fribourg ?
Les jours de la semaine
Irrégulièrement :………………………………………………
Oui
Restez-vous sur Fribourg pendant les
vacances ?
Non
Ça dépend :………………………………………………….…
Avez-vous des hobbys, si oui lesquels ?
Que seriez-vous prêt à faire pour votre accueillant ?
Oui
Non
Faire les commissions
Faire la cuisine
Ranger après les repas
Travaux de ménage hebdomadaire (balai, nettoyage, poussière, …)
Travaux de ménage saisonnier (entretien des fenêtres, récurer, …)
Travaux d’extérieur (gazon, balai, déneiger, jardiner)
Buanderie (laver le linge, repassage, …)
Petites réparations
Aider dans l’utilisation d’outils informatiques
Aider pour la correspondance et les travaux d’écriture
Tenir compagnie (manger ensemble, jouer aux cartes, faire la lecture, …)
Aider à apprendre une langue
Autre :
Profil de votre futur cohabitant souhaité
Sexe
Langues parlées
Fumeur
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Femme
Homme
Egal
Non
Egal
De préférence
Oui
2
Formulaire d’inscription pour les étudiants
Que désiriez-vous au niveau du logement?
Meublée
Chambres
Non-meublée
Égal
*Au moins :………..mètres carré
< Non
< Oui
< Égal
<
<
Cuisine séparée
< Non
< Égal
< Oui
<
<
Partager une autre pièce commune
Oui
< Non
< Égal
<
(Exemple : salon)
<
<
Utiliser la buanderie
Oui
<
< Non
< Égal
(lave-linge, sèche-linge)
<
<
Avoir une télévision
Oui
< Non
< Égal
<
(ou la possibilité d’avoir une télévision)
<
<
Oui
Accès à internet
< Non
<
< Égal
< Non
< Oui
<
<
Place de parc
<
Si oui, pour quel véhicule
:
<
<
Recevoir des visites
< Souvent
< Non
< Parfois
<
<
< Campagne
< Ville
< Égal
<
<
<
<
Milieu du logement
<
*Plus
< de précisions <:<
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Début de la colocation
<
<<
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Durée de cohabitation souhaitée
<
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<
Budget mensuel
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Commentaires
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Lieu et date
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<<
Signature
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En signant ce document, vous reconnaissez avoir pris connaissance de la charte éthique
et acceptez les conditions générales
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Merci de renvoyer le formulaire à [email protected]
ou par la poste à :
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Entre-deux-Temps, Laura Jan du Chêne, Rue des Péralles 36,
< 1562 Corcelles-près-Payerne
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L’inscription est validée après le payement de la<cotisation annuelle
<
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www.entre-deux-temps.ch
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Salle de bain séparée
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