dossier de candidature 2016 2017

CENTRE UNIVERSITAIRE DE TROYES
2016/2017
DOSSIER DE CANDIDATURE
Pour une inscription en (cocher la case correspondante) :
LICENCE 3 prof. Métiers du Livre et de la Culture
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à coller
ère
MASTER prof. 1 année SVP
parcours Livre
parcours Patrimoine
MASTER prof. 2ème année
parcours Livre
parcours Patrimoine
(www.formationpatrimoinetroyes.fr)
Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date de naissance : __ __ / __ __ / 19__ __
Lieu de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nationalité : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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Téléphone : __ __ . __ __ . __ __ . __ __ . __ __
Portable : __ __ . __ __ . __ __ . __ __ . __ __
E-mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ @ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Vous êtes :
demandeur d’emploi
salarié
Vous devez contacter le SEPAD (Service d’Education Permanente et A Distance) : Campus du Moulin de La
Housse - Bâtiment 24 - BP 245 - 51687 REIMS cedex 2, tél : 03 26 91 86 79, Courriel : [email protected]
Cadre réservé à l’administration
Dossier :
recevable
dossier reçu le :
Non recevable : motif : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Entretien le _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
à______________
Décision après entretien :
ADMIS
NON ADMIS - motif : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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ETUDES
Baccalauréat : _ _ _ _ _ _ _(série)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _(lieu) _ _ _ _ _ _ _ _(année)
_ _ _ _ _ _ _ _(mention)
Années
Etudes post-bac
Etablissement
Résultat
(ex : 2010/11)
(ex : L1 Histoire de l’art)
(ex : Université de Dijon)
(ex : admis mention AB)
JOINDRE UN RELEVÉ DE NOTES POUR CHAQUE ANNÉE EFFECTUÉE APRÈS LE BACCALAURÉAT.
► Pour les candidats ayant déjà fait une soutenance de mémoire :
Titre du mémoire (joindre un résumé d’½ page maximum) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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Nom du Directeur : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date de la soutenance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
► Avez-vous effectué d’autres travaux d’études et/ou de recherche au cours de votre cursus ? Si oui, lesquels ?
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► Langue(s) vivante(s) étudiée(s) :
langue 1 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nombre d’années : _ _ _
langue 2 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nombre d’années : _ _ _
langue 3 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ nombre d’années : _ _ _
► Quel(s) métier(s) vous intéresse(nt) ?
► Envisagez-vous de vous présenter à un ou plusieurs concours de la fonction publique ? Si oui, le(s)quel(s) ?
(bibliothèque, musées, administration, …)
► Vous êtes-vous déjà présenté(e) à un ou plusieurs concours ? Si oui, le(s)quel(s) ?
► Avez-vous ou allez-vous poser votre candidature dans d’autres formations pour 2015/16 ? Si oui,
la(les)quelle(s) ?
► Stage(s) et/ou expérience(s) professionnelle(s) :
► Pratiquez-vous une(des) activité(s) artistique(s) ? Si oui, la(les)quelle(s) ?
► Participez-vous à la vie associative ? Si oui, de quel type d’association(s) s’agit-il ?
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► Avez-vous déjà été amené(e) à suivre ou organiser un projet ? Si oui, précisez :
► Comment avez-vous pris connaissance de l’existence de cette formation ?
S.I.O.U
C.I.O.
Internet
autre : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Je soussigné(e), certifie l’exactitude des renseignements fournis dans ce présent dossier.
DATE :
SIGNATURE
Dossier à remplir et à envoyer pour le
10 juillet 2016
à l’adresse suivante (cachet de la poste faisant foi) :
Centre universitaire de Troyes
Licence et Master Patrimoine
Place du Préau
B.P. 60076
10901 TROYES cedex 9
Pièces à fournir impérativement :
un Curriculum Vitae détaillé
une lettre de motivation manuscrite ne devant pas dépasser 1 page
un résumé d’½ page maximum du mémoire pour les étudiants ayant déjà soutenu lors d’un cursus précédent
1 enveloppe (non timbrée) format 23 x 32.5 portant vos nom et adresse
6 timbres au tarif normal
1 photo d’identité (à coller sur le formulaire de candidature)
photocopies du relevé de notes du baccalauréat et de toutes vos années d’études supérieures (vous pourrez
joindre ultérieurement le relevé de notes de l’année en cours si vous ne l’avez pas encore à la date d’envoi de
votre dossier de candidature).
tout autre document en rapport avec la formation que vous jugerez utile (attestation de stage, de séjour à
l’étranger, etc.)
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