Dossier de candidature 2015 Lycée les Eucalyptus BTS CPI

DOSSIER DE CANDIDATURE
NOM : …………………………………………………………………………….
Prénom(s) : …………………………………………………….………………
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FORMATION EN APPRENTISSAGE
BTS C.P.I. Conception de Produits Industriels
ÉTAT CIVIL
Adresse personnelle :
Tel. fixe :
Tel. Mobile :
Code postal :
Ville :
Courriel :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Nationalité :
REPRÉSENTANT LÉGAL
Père
Mère
Autre
Précisez ……………………………………
Parents séparés/divorcés OUI
NON
Nom, Prénom du Père
 Fixe
Profession :
 Mobile
Nom, Prénom de Mère
 Fixe
Profession :
 Mobile
Adresse préférentielle pour l’envoi de courrier :
Tel fixe :
SCOLARITÉ ANTÉRIEURE
ANNÉE
CLASSE SUIVIE
ÉTABLISSEMENT
DIPLÔME PRÉPARÉ
ANNÉE VALIDÉE
(oui/Non)
2013/2014
2012/2013
2011/2012
Intitulé Diplôme obtenu
Situation avant inscription CFAI Provence
Numéro I.N.E. (Identifiant National Elève) :
Avez-vous le Permis ?
OUI
Numéro Sécu :
NON
Avez-vous un moyen de locomotion ?
OUI
NON
PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER
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Lettre de motivation précisant vos objectifs et les raisons de votre choix pour ce type de formation en apprentissage
Curriculum Vitae détaillé
ère
Photocopies des bulletins scolaires des deux dernières années (1
et Terminale)
Relevé de notes du /des diplôme(s) obtenu(s)
Certificat de scolarité ou justificatif de la dernière situation (Salarié, Apprenti, demandeur d’emploi ...)
Si Formation en alternance : photocopie du dernier contrat (Apprentissage ou Professionnalisation)
5 Photos d’identité (1 à coller sur 1
ère
Page)
Carte Nation d’identité ou Carte de séjour
ATTENTION !!! Tout Dossier incomplet ne sera pas traité
Ce Dossier de candidature est à retourner au :
Lycée Général et Technologique Les Eucalyptus (Antenne du CFAI Provence)
A l’attention du Chef de Travaux
7 avenue des Eucalyptus
BP83306 - 06206 NICE CEDEX 3
 04 92 29 30 40/41
INFOS COMPLÉMENTAIRES
Après réception de votre Dossier complet, vous serez susceptible d’être convié à participer à une
session d’évaluation (Tests de positionnement & entretien de motivation).
Après validation de votre projet professionnel, la signature d’un contrat d’apprentissage
conditionnera votre admission au CFAI Provence selon les places disponibles.
Je certifie l’exactitude des renseignements fournis et m’engage à signaler toutes modifications.
Date et Signature (obligatoire)