les 2 milles de natation de tracadie - sheila - Ville de Tracadie

Numéro :
LES 2 MILLES DE NATATION DE TRACADIE – SHEILA
Formulaire d’inscription
2009
Nom: _______________________________________________________________
Adresse:_____________________________Ville : __________________________
Code postal: _________________________________________________________
E-mail: ________________________________
Téléphone:
Âge:
Date de naissance: ________/______/______
Sexe H ( ) F ( )
(année– mois – jour)
Nom des Parents: _____________________________________________________
Membre de Natation N-B : Oui (
) # ID
Non (
)
Par la présente, je, sous-signé, dégage les organisateurs de la course de toutes
responsabilités pour tout accident qui pourrait arriver au nageur ci-haut mentionné./
I hereby waive and release the organizers of the race from all injuries and/or damage that
may occur as a result of his or her participation in the swim race for swimmer named up
above.
Signature: _____________________________________________________________
Signature d’un parent si moins de 18 ans
Signature of a parent if under 18 years old
* En cas d’orage ou autre situation dangereuse, si les organisateurs arrêtent la course, les
nageurs devront sortir de l’eau et ceux qui n’auront pas traversé la ligne d’arrivée n’auront
aucun temps officiel et ne seront pas éligibles pour les prix aux gagnants.
* Le temps limite pour rester dans l’eau est deux heures après le départ et le ou les
nageurs seront offerts de sortir de l’eau, sinon les organisateurs de Natation TracadieSheila se dégagent de toute responsabilité par rapport au nageur.
* Le Rash Guard sera accepté dans la mesure où celui-ci ne vient pas aider la flottabilité
du nageur.
Réservé à l’administration
Inscription payé 15,00 $
( )
Chandail
M
XXL
Repas
(
L
XL
)
Vérifié par : __________________________