Introduction aux 5 etapes—Comment boire jusqu`a la fin de la soif

Introduction aux 5 etapes—Comment boire jusqu’a la fin de la soif Les 5 etapes de la methode Sinclair, presentees ici, vous mettent sur la route pour regagner votre liberte, ne plus avoir la compulsion de boire. Le point de la methode presentee n’est pas l’abstinence. Le point requiert une preparation meticuleuse avant, pendant et apres le traitement. Les 5 etapes ne demandent pas de therapie complexe ou l’examination de votre passe ou enfance. Au contraire des traitements standards de rehabilitation, il n’y a pas d’intense psychotherapie, ni de traumatisme de desintoxication en hopital, de manque, d’effort ardus et continus comme avec l’abstinence pour le restant de votre vie. Les 5 etapes sont les suivantes: 1.
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Comprendre et penser a l’addiction d’une nouvelle facon; Verifier la severite du problem et decider si vous avez besoin d’aide; Obtenir une ordonnace de votre medecin; Apprendre les mesures des boissons alcooliques etecrire dans une callepin ce que vous buvez et vos envies comme vous commencer votre voyage de de-­‐intoxication. Vous devniendrez de-­‐
intoxique; vos envies et degres de boissons dimimueront; 5. Apres 3 ou 4 mois (dans quelques cas jusqu’a six mois), vous serez dintoxique. A partire de la votre but sera de le rester apres la fin du traitement. Etape 1: Comprendre le traitement Le cote revolutionnaire de la metjhode Sinclair est que vous n’avez pas a arreter de boire pour que le traitement reussisse, ceci aussi longtemps que vous prenez naltrexone lorsque vous buvez. Des gens peuvent penser que c ette methode est impossible (folle?). Beaucoup de gens pensent a l’alcoolisme comme une habitude tellement profonde qu’il est virtuellement impossible de l’arreter. Certains peuvent eviter de demarrer un traitement, non seulement a cause du stigma de se voir appele un ou une alcoolique, mais parcequ’ils ne coient pas possible d’arreter completement de boire. D’autres essayent de controler leur boisson a force de volonte ou en joignant des groupes tel que Alcooliques Anonymes, ou aussi en se tournant vers la religion. Et ils se voient retomber quelques temps plus tard. La methode Sinclair est tres eloignee de ces approches traditionnelles: vous devez continuer de boire pour arreter de boire, ceci a la condition unique de ne boire que quand vous avez pris du naltrexone. Naltrexone est un opiod qui bloque les endorphines (l’effet qu’a l’alcool sur votre systeme). Des etudes ont prouve que si vous vous abstenez de boire pendant le traitement, le traitement est voue a l’echec car vous n’aurez pas eu l’occasion de mettre en marche le mecanisme physiologique qui bloque l’addiction. Repenser la question Beaucoup de buveurs et alcooliques croient que: •
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Ils sont incurables. On reste un alcoolique pour la vie. Ils sont faibles face a l’addiction. Seulement 10% de cas reussissent a arreter et la seule facon de reussir a s’en sortir est l’abstinence a 100%, ce qui veut dire une bataille continuelle avec les demons de l’addiction. L’alcoolisme est une maladie terminale (qui finit avec la mor). On nait alcoolique. Les alcooliques doivent passer par un processus long et penible de desintoxication. Il faut avoir touche le fond pour chercher de l’aide. La methode Sinclair met fin a tout cela et vous aide a vous sortir de votre addiction car: •
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Etre une grand buveur ou alcoolique ne vous condamne pas a le rester: alcool + naltrexone = cure. Boire trop n’a rien a voir avec une faiblesse de caractere. Vous pouvez avoir simplement herite d’un cerveau qui tend a l’addiction. On ne nait pas alcoolique. Boire trop est le resultat d’un predisposition genetique et l’habitude qui s’est developpee de boire. Il n’est pas besoin d’etre au plus bas ou de batailler forecement ou aussi de s’abstenir. Les alcooliques qui ont reussi a s’arreter ne le restent pas dans la plupart des cas (85 a 90% des cas rechuttent dans les 5 annees qui suivent). Un seul verre peut les renvoyer a la case depart. La desintoxication qui resulte suite a la methode Sinclair est graduelle et relativement sans peine. Vous ne vous arretez pas de boire et tout se fait en douceur de sorte que le coprs se readapte petit a petit a la vie sans alcool. La recherche medicale montre que 2 facteurs causent la perte de control par rapport a la boisson, l’addiction: 1. Probablement un heritage genetique qui fait qu’une personne peut plu “apprendre” a boire s facilement qu’une autre. 2. Suite a l’heritage genetique une personne a accumule une experience considerable de la boisson. La predisposition genetique a l’alcoolisme se combine avec l’experience de la boisson pour creer une addiction a l’alcool. Avec chaque nouveau verre les habitudes s’impriment encore plus profondement dans votre systeme. La cure La methode Sinclair peut prevenir l’addiction avant qu’elle ne fasse trop de degats. Disons que, tout simplement, vous avez l’impression de trop boire lors de parties ou sorties, au restaurant ou sur la route. OU peut-­‐etre aussi vous dites des choses que vous regrettez plus tard suite a un verre de trop, et que ceci vous est arrive plus d’une fois. De plus, vous savez que certains membres de votre famille sont devenus alcooliques et vous pensez qu’il est possible que vous ayez egalement herite cette tendance. Si vous voulez vous assurer que votre tendance ne s’accroit pas davantage, ou que vous buvez dans des limites raisonnables, si vous voulez dire au-­‐revoir aux lendemains de boisson excessive et ameliorer votre estime de vous-­‐meme, votre sante et votre vie, la reponse est de toujours prendre naltrexone avant de boire. Si vous faites cela, vous vous arreterez tres bientot de boire trop. Ce traitement ne semble pas raisonnable a certains qui ne sont pas familiers avec la recherche derriere la methode Sinclair. Ceux-­‐ci doutent de l’effet d’une methode qui encourage des buveurs a boire, mem s’ils prennent du naltrexone. Ces personnes peuvent douter encore plus s’ils vous savent un buveur. A la limite, cela peut sembler etre un manque d’ethique de que dire a des buveurs de boire. Enocre une fois, la mehtode Sinclair recommande de prendre du naltrexone avant de boire. L’effet du naltrexone est de bloquer l’effet que l’alcool a sur votre systeme, quelque soit l’effet recherche en question. Si vous buvez en sosicete, ou a table, ou en sortie, ou pendant des parties entre amis, l’effet recherche peut etre d’etre bien, ou d’etre sur de soi, ou autre encore. Avec chaque verre consomme, votre systeme recherche le meme effet. Votre systeme devient comme une route bien tracee et de plus en plus profonde avec l’habitude du chemin pris pour arriver a votre destination. Naltrexone bloque l’effet recherche par la consommation alcoolique. C’est a dire que, comme l’effet recherche n’arrive pas, votre systeme cesse tout doucement de s’interesser a l’alcool. Tout doucement votre systeme n’a plus besoin de votre boisson de choix. Alors que votre traitement progresse (naltrexone + boisson), ne soyez pas trop dure avec vous-­‐meme, comme les alcooliques le sont souvent vis-­‐à-­‐vis de leur addiction. Vous n’etes pas une personne faible ou immorale. Vous critiquer de l’interieur ne vous aidera pas a arreter de boire. Vous n’etes pas plus responsible de votre compulsion a boire que vous ne l’etes pour avoir herite d’une autre maladie genetique. Ainsi, comme un diabetique est responsible pour prendre son insuline, vous etes responsible pour votre propre cure. Prenez toujours votre medicament (naltrexone) avant de boire de l’alcool. Etape 2: Savoir ou vous en etes Savoir ou vous en etes, c’est a dire ecrire dans un calepin ce que vous avez bu et l’effet que cela a eu sur vous est imporant. La question ici n’est pas tant de savoir ce que vous avez bu mais c’est pour vous de realiser le changement du au traitement. Le but n’est pas de juger. Il vous est fortement conseille d’eviter de vous penser et juger coupable, de voir considerer comme faible ou commettant un acte condamne par la societe (un taboo). Vous n’etes ni faible ni degenere ou inferieur aux autres parce que vous avez un probleme avec la boisson. A la place, posez vous des questions par rapport a votre boisson, telles que: 1.
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Y a-­‐t’il d’autres personnes dans la famille qui ont une probleme avec l’alcool? Quelqu’un vous a-­‐t’il jamais dit que vous buvez trop? Est-­‐ce que les autres ont une opinion differente de la votre sur votre style de consommation? Pensez-­‐vous quelquefois que la boisson cause des problemes dans votre vie? Si vous repondez oui a la premiere question, considerez qu’il est possible que vous courriez le risque de l’alcoolisme. Si sous repondez oui aux questions 2, 3 et 4, considerez les implications de votre reponse. Les autres peuvent se trompez, mais quelquefois ils peuvent voir que vous vous faites du mal avant meme que vous ne le reconnaissiez vous-­‐meme. Etape 3: l’ordonnace de naltrexone Voyez votre medecin et demandez lui de vous prescrire du naltrexone. Tres souvent, les medecins sont heureux de prescrire du naltrexone. D’autres, qui ne sont pas au fait de la recherche en ce domaine de la methode Sinclair, peuvent juger contraire a leur sens d’ethique professionnelle que de prescrire un medicament a prendre avant de boire de l’alcool. Si votre medecin ne connait pas la methode Sinclair, aller en voir un autre qui est ouvert a cette methode. En depit du fait que les compagnies pharmaceutiques font une liste exhaustive des contre-­‐effets des medicaments qu’elle vendent, naltrexone est caracterise comme un medicament bien tolere, sans risque, et qui ne developpe pas d’addiction. Naltrexone (50 mg) a d’abord ete sur le marcher Americain et ailleurs sous le nom de ReVia. En Grande Bretagne , le medicament etait vendu sous le nom de Nalorex. Un autre nom utilise sur le marcher American est Deprade. D’autres noms de marque pour ce medicament sont Naltima et Nodict (Inde), Narpan (Malaisie), Antaxone et Celupan (Espagne), et Narcoral (Italie). Pour la solution a action prolongee d’un mois, Vivitrol, elle est donnee sous forme de piqure aux Etats Unis. Naltrexone est disponible en formule periodique, ce qui assure que le medicament est pris doucement et est continuellement present dans le sang et dans le corps. C’est ce qui permet de bloquer l’effet de l’alcool sur votre susteme de facon continuelle. A ce stade, vous commencez a penser a boire et prendre du naltrexone comme “bon” pour vous. Ca peut vous paraitre etrange, mais vous en prendrez vite l’habitude. Quels sont les effets auxquels vous pouvez vous attendre? •
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Diminution de l’envie de boire sans pour autant donner dans l’abstinence complete. Interet reduit et moins de pensee obsessive par rapport a l’alcool. Consommation reduite, dans la limite du normal. Capacite de choisir si vous voulez vous abstenir completement, ceci apres 3 ou 4 mois de traitement avec la methode Sinclair. Desintoxication automatique et graduelle par rapport a l’alcool. Capacite de vous fixer vos propres objectifs (arret ou moderation). Comment se sent-­‐on quand on prend naltrexone? Si vous prenez naltrexone sans boire, vous ne sentez pas de difference davec prendre des vitamines, c’est-­‐a-­‐dire pour ainsi dire rien. Moins de 10% des gens qui recherchent l’abstinence complete experiencent une nausee temporaire. Naltrexone a encore moins de contre-­‐effet si la personne boit. Le medicament n’est pas psychoactif, il ne donne donc ni effet d’exhileration ni effet de depression. De plus, naltrexone n’est pas une medicament addictif; il n’y a donc aucun risque de developper une addiction au naltrexone. Certaines personnes disent ne pas ressentir d’effet de l’alcool sur eux. Rappelez-­‐vous que naltrexone n’a pas pour effet de reduire l’envie ou d’annuler l’addiction en 15 minutes, 15 jours our 15 ans. Plus exactement, naltrexone est efficace que lorsque combine avec la boisson pendant le cours d’au moins 3 ou 4 mois. L’arret prend du temps et il est imperatif de continuer de boire en meme temps que de prendre naltrexone avant que la desintoxication ne s’effectue. Travaillez avec votre medecin La dose normale est 50 mg pris une heure avant de csommer de l’alcool/ Certains medecins recommandent de commencer le traitement avec une demi-­‐dose (25 mg). Votre medecin vous demandera de faire une prise de sang avant de prescrire naltrexone, ceci afin de s’assurer que votre foie n’est pas endommage. Bien que des doses de 100 a 150 mg sont quelquefois prescrites, il faut prendre la dose recommandee et ne pas depasser la dose de 50 mg sans voir votre medecin. Nalmefene, un medicament similaire a naltrexone, n’est pas metabolise par le foie, et donc il ne vous sera pas necessaire de faire une analyse de sang si votre medecin prescrit nalmefe a la place de naltrexone. Prenez votre medicament une heure avant de boire. Planifiez vos sorties en consequence pour pouvoir boire en securite. Si vous ne buvez que pendant le week-­‐end alors prenez votre medicament que pendant le week-­‐end. Gardez toujours votre medicament sur vous, de sorte que vous puissiez le prendre si un imprevu se presente. Etape 4: Suivi de vos envies C’est a vous de decider si vous souhaitez informez les personnes de votre entourage de ce que vous suivez un traitement. Ceci est un choix tres personnel. Par exemple, vous pouvez decider d’en parler a votre proche famille et amis. Expliquez leur le but de la methode Sinclair: prendre naltrexone en buvant reduit a terme le besoin, l’envie de boire. Vous pouvez aussi decider de ne pas partager cette information avec ceux qui ne sont pas si proches de vous, tels qu’employeurs, collegues et connaissances. A partir du moment ou vous commencez le traitement, vous pouvez vous permettre de boire, aussi longtemps que vbous avez pris votre medicament une heure avant. Chaque verre bu alors que naltrexone donne son effet fait partie d’une approche curative. Prendre la mesure de votre consommation Il est recommance de noter dans un calepin votre consommation d’alcool. Revoir vos notes vous permettra de prendre plus concretement conscience de votre progres. Beaucoup de gens pensent que la biere est differente du vin et des spiritueux. L’alcool est lalcool; il n’y a pas de difference. Aux Etats Unis, une boisson est definie comme une demi-­‐once d’alcool pur ou: 10-­‐12 onces de biere (4-­‐5% d’alcool) = 1 verre 8-­‐12 onces de vin leger (4-­‐6% d’alcool) = 1 verre 4-­‐5 onces de vin de table (9-­‐12% d’alcool) = 1 verre 2.5 onces de vin fortifie (20% d’alcool) = 1 verre 1.25 onces de spiritueux distille a 80% (40% d’alcool) = 1 verre 1 once de spiritueux distille a 100% (50% d’alcool) = 1 verre 1 bouteille de biere (330 ml, 4.7% d’alcool) = 1 verre 1 verre de biere (4.7% d’alcool) = 1.5 verre 1 bouteille de biere forte (6% d’alcool) = 1.3 verre 1 verre de biere forte (10% d’alcool) = 2 verres 1 verre de vin (12 cl, 10% d’alcool) = 1 verre 1 bouteille de vin (75 cl, 10% d’alcool) = 6.5 verres 1 verre de vin fortifie (8 cl, 20% d’alcool) = 1 verre 1 bouteille de vin fortifie (75 cl, 20% d’alcool) = 9.5 verres 1 petit verre de spiritueux (4 cl, 40% d’alcool) = 1 verre 1 petite bouteille de spiritueux (50 cl, 40% d’alcool) = 12 verres 1 bouteille de spiritueux (70 cl, 40% d’alcool) = 17.5 verres •
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Le champagne est un vin. Les vins fortifies incluent le Porto, le vermnouth, etc. Les spiritueux incluent la vodka, le gin, le whiskey, le rhum, le Cognac, les liqueurs. Les limites pour hommes et femmes •
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Hommes: 24 verres par semaine ou 5 verres lors d’une session de consommation alcoolique. Femmes: 18 verres par semaine ou 4 verres pendant une session de boisson. Attention •
Ne buvez pas si vous devez conduire ou utuliser des outils. Naltrexone peut accroitre certains aspects de l’intoxication—La recherche a montre un accroissement dde l’incapacite motrice de l’alcool sur les rats et aussi une perte d’attention lors de la conduite d’automobiles. •
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Ne buvez pas plus que vous n’avez l’habitude pendant une session de consommation alcoolique—Naltrexone n’empeche pas le possible empoisonnement du systeme par exces d’alcool. Ne prenez pas naltrexone si vous vous adonnez a une activite saine (promenade ou autre). Par contre, prenez naltrexone si l’occasion se presente de boire plus tard. A quoi doit-­‐on s’attendre? Rappelez-­‐vous, cela a pris du temps pour developper une addiction. Se debarrasser d’une addiction prend aussi du temps. Vous pouvez vous attendre a ce que votre consommation d’alcool baisse a 15 verres par semaine en l’espace de 3 a 4 mois, et eventuellement a 0 verres par semaine. Il est difficile d’imaginer au debut du traitement une vie sans addiciton. A la fin du traitement, votre envie d’alcool aura tellement diminue que l’abstinenc e deviendra un choix personnel. Vous n’aurez plus peur de l’alcool. Vous trouverez simplement que vous n’y pensez plus. Certains peuvent souhaiter ne plus boire que 2 ou 3 fois l’an, pour des occasion comme Noel ou le Nouvel An. C’est tout a fait acceptable, aussi longtemps que vous prenez naltrexone 1 heure avant de boire. Si vous choisissez de continuer de boire, le traitement aura pour effet de tres largement reduire votre desir d’alcool et aussi votre consommation. Tres probablement, ceux autour de vous verrons le changement positif, dans le sens que vous ne boirez plus a l’exces (se rendre saoul), ne serez plus deprime ou non-­‐disponible ou aggressif, et aussi vous ne perdrez plus votre jugement et votre control. Boire + naltrexone produit un etat de desintoxication permanente de votre systeme. La methode Sinclaire requiert une motivation personnelle: prendre votre medicament avant de boire, et ceci pour le reste de votre vie. Une fois le programme commence, il n’y a pas de raison de s’arreter. Etape 5: Rester sobre Vous saurez que vous avez reussi votre traitement lorsque votre envie d’alcool n’est plus une envie a proprement parler, c’est-­‐a-­‐dire lorsque votre besoin est clairement reduit et que vous ne pensez plus a prendre une verre apres l’autre. Voici, en resume, les signes du success: •
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Vous buvez raisonnablement, et peut-­‐etre plus du tout. Votre besoin de boire est reduit ou est devenu non-­‐existant. Votre humeur est meilleure et vous vous sentez mieux physiquement et emotionnellement. Vos exces sont du passe. Les autres remarquent que vous buvez moins. •
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L’alcool ne domine plus vos pensees et votre vie, et vous avex c esse d’obseder sur le prochain verre. Vous avez perdu votre interet pour l’alcool—vous decidez si vous en voulez ou pas. Votre confiance et votre estime envers vous-­‐meme sont revenues. Vos relations personnelles ne souffrent plus du fait de la boisson. Votre sante psychologique et physique est accrue. Votre depression est partie. Votre foie fonctionne mieux. Vous etes gueri(e) parceque votre cerveau est restore a sa condition d’avant que vous ne commenciez a boire. Tres important Si vous suivez la methode Sinclair vous n’avez qu’une obligation: prendre naltrexone avant de boire, et ceci pour le reste de votre vie. Si vous buvez sans prendre naltrexone, vous perdez tout votre acquis etla rechutte est une possibilite. En moyenne, il suffit de 3 a 6 mois de boisson sans l’effet combine de blocage qu’a naltrexone sur l’alcool pour que revenir au niveau precedent d’addiction. Naltrexone est votre assurance de succes contre l’addiction, et donc contre la rechutte. Prenez toujours votre medicament avant de boire—si vous buvez. Une fois que vous avez complete la methode Sinclair, vous etez desintoxique. A present, vous etes un ex-­‐alcoolique, et vous le resterez aussi longtemps que vous prenez naltrexone avant de boire. Compliments!