ATTESTATION DE GARDE ALTERNÉE 2016

Service
Transports Scolaires
ATTESTATION DE GARDE ALTERNÉE
2016 - 2017
A remplir et à nous retourner signée.
Inscription obligatoire, même si vos coordonnées sont identiques à celles de l’année précédente.
Madame ……………………………………………………………………………
Monsieur …………………………………………………………………………….
déclarent sur l’honneur que notre (nos) enfant(s)
…………………………………………………………………………………………………………
Scolarisé(es) au ……………………………………………………………………………………….
De……………………………………………..….……….……………………………………………
Est ou sont en garde alternée pour toute l’année scolaire 2015 /2016.
Adresse de la mère :……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Le point de montée de cette adresse est :…………………………………………………..................
Adresse du père : …………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Le point de montée de cette adresse est………………………………………………………………..
Nous certifions exacts ces renseignements.
Fait pour valoir ce que de droit.
Le :
A:
Signature de la mère :
Signature du père :