Syndrome d`Apnées du Sommeil

Syndrome d’Apnées du Sommeil
Qu’est-ce le Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS)?
Le Syndrome d’Apnées du Sommeil est une maladie fréquente qui affecte entre 5 et 15% de
la population adulte selon l'âge, qui se caractérise par des arrêts répétés (apnées) de la
respiration au cours du sommeil.
Le syndrome d'Apnées du Sommeil se caractérise par une respiration anormale : les voies
aériennes se ferment complètement et l'air ne peut plus passer. C'est une apnée obstructive.
Durant cette apnée, l'air n'est plus renouvelé dans les poumons et le taux d'oxygène baisse
dans le sang.
Quels sont les conséquences de l’apnée du sommeil?
Ce syndrome affecte la qualité de vie, non seulement des personnes qui en sont atteintes, mais
aussi celle de leur entourage. De plus, le fait d’arrêter de respirer d’une manière répétitive
durant la nuit a comme conséquences:
-Un manque d’oxygène pendant la nuit à plusieurs reprises, ce qui a un effet sur l’ensemble de
l’organisme en particulier les vaisseaux et le cœur.
-Un sommeil de mauvaise qualité qui entraîne une fatigue et des envies de dormir dans la
journée avec des risques d’endormissement à n’importe quel moment (des accidents par
exemple de la route et/ou au travail).
Ainsi la recherche clinique montre désormais le lien étroit entre le Syndrome d’Apnées du
Sommeil et d’autres pathologies chroniques graves telles que l’hypertension, les maladies
cardiaques, le diabète, la dépression et l’obésité.
Quels sont les facteurs de risque de l’apnée du sommeil?
Toute personne, quel que soit son âge, peut développer des apnées de sommeil. Elles touchent
les sujets adultes d’âge moyen mais aussi les enfants. Votre risque de l’avoir est plus élevé si
vous présentez une combinaison de ces facteurs de risque :
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Vous êtes obèse (poids corporel beaucoup trop élevé);
Votre cou est large (plus de 17 pouces de circonférence chez l’homme; plus de 16
chez la femme);
Présence des cas d’apnée du sommeil dans votre famille;
Vous êtes un homme;
Vous avez plus de 40 ans;
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Vos amygdales sont de grande taille;
Votre menton est fuyant (reculé).
Comment traiter l’apnée du sommeil ?
Au cas où votre évaluation confirme une apnée de sommeil, votre médecin vous prescrit une
des solutions suivantes :
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Des mesures d’hygiène de vie avec un encouragement à une perte de poids
scientifique.
L’application nocturne d’une Pression Positive Continue (masque facial, nasal,
nasobuccal) (CPAP) comme traitement de référence.
L’orthèse d’avancée mandibulaire (appareil dentaire à porter la nuit) pour une maladie
faible à modérée ou en cas d’intolérance de la pression positive.
Une chirurgie ciblée (avancement bi mandibulaire, avancement de la langue, UPPP,
nasales ou autres).
Unité des Troubles Respiratoires du Sommeil -Hôtel-Dieu de France
En juillet 2008, le service de pneumologie et réanimation de l’Hôtel Dieu de France a
inauguré un nouveau laboratoire de sommeil qui a pour objectif d’évaluer les pathologies
respiratoires en rapport avec le sommeil chez l’homme.
L’évaluation clinique des patients comporte une consultation spécialisée du sommeil :
interrogatoire, examen physique et questionnaire orienté. L’évaluation paraclinique peut être
d’ordre diagnostique (de la polygraphie à la polysomnographie complexe) ou thérapeutique
(titration de CPAP, titration de la ventilation, radiofréquence, prothèse mandibulaire,
organisation d’une chirurgie). La polysomnographie (PSG) essentielle dans l’activité du
centre, enregistre de nombreuses données physiologiques pendant le sommeil. Leur analyse
permet d'orienter le traitement de certaines dyssomnies, d'états de somnolence diurne
excessive ou de fatigue sévère (afin d'exclure un trouble primaire du sommeil), d'effectuer des
diagnostics différentiels dans le contexte de certains troubles de l'humeur, d'identifier les
apnées nocturnes, le ronflement…
L’HDF vise à améliorer en permanence la qualité des soins offerts aux patients tant à l’hôpital
qu’à domicile et cette unité spécialisée dans le diagnostic et traitement des troubles
respiratoires de sommeil regroupe des médecins et techniciens spécialistes du sommeil.
Le patient passe au laboratoire et réalise des enregistrements de sommeil (Polysomnographie).
Les résultats sont ensuite pris en charge et interprétés par les pneumologues spécialistes de
sommeil qui établissent le diagnostic.