Demande de carte d`identité professionnelle
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Demande de carte d`identité professionnelle
10573*01 CENTRE NATIONAL DE LA CINEMATOGRAPHIE SERVICE DES PROFESSIONS 3 rue Boissière 75116 PARIS DEMANDE DE CARTE D'IDENTITE PROFESSIONNELLE Branche de l'industrie cinématographique : catégorie d'emploi : Carte n° : délivré le : RENSEIGNEMENTS D ' ETAT CIVIL Nom :: Prénoms : Nom marital : Date de naissance : Lieu de naissance : Nationalité : Validité du titre de séjour : ADRESSE Adresse personnelle : : Téléphone : Télécopie: Adresse professionnelle : Téléphone : Télécopie : ETUDES / DIPLOMES / STAGES / Ecole ou organisme Intitulé du diplôme ou du stage Année ou durée EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Titre du film Société de production Fonction exercée Durée Je soussigné r donne mon accord pour que mon nom, ma qualification et mes coordonnées soient communiquées, par le centre national de la cinématographie, aux professionnels qui lui en feraient la demande (1) , r ne donne pas mon accord pour que mon nom, ma qualification et mes coordonnées soient communiqués par le centre Fait à le (1) Veuillez cocher la case correspondante Signature Documents à fournir La copie d'une pièce d'identité Pour les résidents étrangers, la copie du titre de séjour La copie des diplômes Les feuilles de paie correspondant aux films mentionnés à la rubrique "expérience professionnelle" Le cas échéant, l'attestation de stage "laboratoire" Une photo d'identité Toutes les pièces doivent être jointes à la demande de carte d'identité professionnelle et adressées au : CENTRE NATIONAL DE LA CINEMATOGRAPHIE Service des professions 3 rue Boissière 75116 PARIS Toutes informations et précisions peuvent être obtenues au : 01.44.34.37.65 réservé au CNC