HERZOkabel digital „BasisHD“

HERZOkabel digital „BasisHD“
Neuauftrag
Umzug
Änderung
Kundennummer: _______________________
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1. Auftraggeber/-in
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Herr
Frau
Firma
 7. Einmalige Gebühren / Entgelte
Einmalige Aktivierungsgebühr
35,00 €
Entsperrung des PIN-Codes
19,90 €
Nichtrückgabe der Smart-Card
19,90 €
Name / Firma
Vorname / Abteilung
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Straße, Hausnummer / Postfach
 8. Sonstige Hinweise
Postleitzahl / Ort
Das Paket Basis HD ist nur mit einem CI+Modul von Conax oder
einem zertifizierten HD-Reciever von KabelKiosk möglich.
Geburtsdatum bzw. Handelsregister-Nr.
Telefon für Rückfragen
Im Moment sind folgende HD Receiver von KabelKiosk für BasisHD
freigegeben:
Fax
Email
Mobiltelefon
 2. Produktauswahl
BasisHD
 3. Smart Card
4,99 €
Ich besitze bereits folgende KabelKiosk-SmartCard
Seriennr.:
Die Herzo Media weist den Kunden ausdrücklich darauf hin, dass zum Empfang
der
Programme die Existenz eines vollversorgten und digitalfähigen
Kabelanschlusses sowie eine geeignete, kabel- und digitaltaugliche Set-Top-Box
mit einem Verschlüsselungssystem der Firma Conax notwendig sind. Der
Abschluss eines Vertrages über Kabelanschluss sowie Kauf, Betrieb und ein
evtl. notwendiger Tausch einer Set-Top-Box fallen ausdrücklich in den
Zuständigkeitsbereich des Kunden. Die Herzo Media übernimmt in diesem
Zusammenhang keine Haftung
•
JMB HCX-1070 CHD
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TechnoTrend-micro C831 HDTV
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TechniSat-Receiver Digit HD4-CX
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TechniSat TechniStar K1
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TechniSat TechniStar K2 ISIO (ab SW > 2.57.0.2-2577c)
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TechniSat Digit HD8-C
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TechniSat Digit ISIO C CSP (ab SW > 2.52.0.1)
•
TechniSat DigiCorder ISIO C CSP ab SW > 2.52.0.1)
•
TechniBox K1 CSP ab SW 2.46.04 – 2206d)
•
homecast ZEROone CO
•
Humax-HD-FOX C
 9. SEPA - Einzugsermächtigung
Ich ermächtige Herzo Media widerruflich, die Rechnungsbeträge. (Der Einzug erfolgt
7 Tage nach Rechnungsdatum)
.
 4. Hardware / Set-Top-Boxen
Bitte gewünschtes Endgerät ankreuzen
BIC
Kreditinstitut
IBAN
Keine Set-Top-Box (Kunden eigener Receiver)
X
Typ:
Datum, Unterschrift Kontoinhaber
ChipID:
Conax CI+ Modul (Leihgabe während der Vertragslaufzeit)
bleibt Eigentum von Herzo Media
ChipID:
 10. Auftragserteilung
Hiermit abonniere ich/wir HERZOkabel-digital-Pay-TV, zu den in der
aktuellen Preisliste aufgeführten Konditionen und Leistungsmerkmalen.
Die Vertragsbedingungen „HERZOkabel-digital-Pay-TV" sind mir/uns bekannt und
werden anerkannt.
 5. Vertragslaufzeit
X
12 Monate Mindestvertragslaufzeit
Kündigungsfrist nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit beträgt vier Wochen zum
Monatsende
Datum, Unterschrift Auftraggeber/in
Unsere Datenschutzhinweise finden Sie auf unsere Homepage www.herzomedia.de
Für Verbraucher besteht ein gesetzliches Widerrufsrecht. Bitte beachten Sie die
Erklärungen in den Datenschutzhinweisen.
 6. unverbindlicher Terminwunsch
Baldmöglichst
frühestens zum: ______________
Alle Preise inkl. MwSt.
Herzo Media GmbH & Co. KG – Schießhausstr. 9 – 91074 Herzogenaurach – Tel. 09132/9040 – Fax 09132/90451 – www.herzomedia.de
Stand 01.03.2016