Formular Patenschaft DIN A4

K PATENSCHAFT
Bad Salzuflen-Lemgo e.V.
Ich möchte eine Patenschaft für ein Tierheim-Tier
übernehmen. Mein monatlicher Beitrag soll den Tieren
im Tierheim Bad Salzuflen-Lemgo e.V., Ziegelstraße 76,
32105 Bad Salzuflen zugute kommen.
Die Patenschaft ist freiwillig und ich kann sie jederzeit
ändern, unterbrechen oder beenden.
Info an das Tierheim per Post, Fax oder E-Mail genügt.
Tierheim & Tierpension
Ziegelstraße 76· 32105 Bad Salzuflen
Hundehaus 05222 /58244· Katzenhaus 05222 /4907
E-Mail: [email protected]
Telefax 05222 /636662
Name
Vorname
Straße
PLZ/Ort
Geburtsdatum
Beruf (Angabe freiwillig)
Telefon
E-Mail
Datum/Unterschrift (bei Minderjährigen bitte Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
Mein monatlicher Patenbetrag wird
Euro betragen. (Mindestbeitrag 5,– Euro monatlich)
Ich zahle für 1 Jahr im Voraus.
Ich zahle monatlich per Einzugsermächtigung (bitte unten ausfüllen, gilt bis auf Widerruf).
Ich zahle monatlich per Dauerauftrag/Überweisung auf eines der unten genannten Konten.
Bitte den Vermerk „Patenschaft“ nicht vergessen.
Ich bin Mitgleid im Tierschutzverein Bad Salzuflen-Lemgo e.V.
Ich interessiere mich besonders für Hunde Katzen Kleintiere
Patentierwunsch (Name des Tieres):
Ich benötige am Ende des Jahres eine Spendenquittung für meine Patenschaftsspende.
(Bis 200 Euro reicht dem Finanzamt ein vereinfachter Spendennachweis, z.B. Kontoauszug)
Für jede Patenschaft bekommen Sie von uns eine Patenschafts-Urkunde.
HP
Nutzen Sie die Vorteile des bequemen Verfahrens mit Einzugsermächtigung. So übersehen Sie nie den fälligen
Mitglieds- oder Patenschaftsbeitrag. Wir bekommen pünktlich Ihr Geld angewiesen, damit wir auch weiterhin den
uns anvertrauten Tieren in Not helfen können.
Kontoinhaber
Betrag (Euro)
Termin (jew. am 10. d. M. ab (MM/JJ)
Geldinstitut
BLZ
Konto-Nr.
Datum/Unterschrift (bei Minderjährigen bitte Unterschrift des Erziehungsberechtigten)
Bankverbindungen: Volksbank Bad Salzuflen · BLZ 482 914 90 · Konto-Nr. 12 104 800
Sparkasse Lemgo · BLZ 482 501 10 · Konto-Nr. 10 439